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复发性恶性嗜铬细胞瘤B型超声与CT对照分析(附5例报告)
高血压为嗜铬细胞瘤(PHEO)患者就诊的主要表现,而在高血压患者中系由PHEO所引起者尚不足1%[1].国内恶性PHEO肾上腺内小于5%,肾上腺外大于10%,属少见病.复发性恶性PHEO就更罕见了.此类患者因有临床症状及以往PHEO手术史,故定性诊断较易,但其定位诊断却甚困难.影像学检查变化多端,B超及CT均有较多的漏诊及误诊的机会.笔者在上海瑞金医院观察了由病理确诊的5例复发性恶性PHEO.旨在探求B超与CT的互补作用及其影像学的表现,现报道如下.
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B型超声在伏洛特-小柳原田综合征诊断中的临床应用
目的 总结分析伏洛特-小柳原田综合征(VKH)的B型超声特征,探讨B型超声诊断VKH病的临床价值.方法 应用B型超声检查分析18例(36只眼)VKH患者的病变位置、形状、其内回声及声衰减等特点.结果 VKH综合征声像图表现为:脉络膜弥散性水肿、增厚;呈高回声或稍高回声的患者多已累及睫状体;合并浆液性视网膜脱离者,可见玻璃体腔内与视盘相连的强回声光带,视网膜下积液呈点状回声;玻璃体腔炎性细胞表现为轻至中度的玻璃体腔内点状回声. 结论 B型超声对于屈光介质混浊,不能行眼底血管荧光造影的患者有较好的临床诊断价值,是诊断VKH综合征有效的检查手段.
关键词： 伏洛特-小柳原田综合征 眼 B型超声 -
B型超声诊断胎儿先天性畸形的价值及局限性
目的探讨不同类型胎儿先天性畸形的声像图特征及诊断价值.方法应用B型超声检查胎儿先天性畸形并与分娩或引产结果做对照.结果51例胎儿先天性畸形超声诊断符合率为96.08%(49/51),不符合率为3.92%(2/51).结论B型超声诊断胎儿先天性畸形具有重要价值,但对某些组织器官畸形缺乏准确性特异性,并提出重视胎儿畸形重现问题.
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超声对腹膜间皮瘤诊断价值探讨
目的探讨超声对腹膜间皮瘤的诊断价值.方法回顾性分析7例经病理证实的腹膜间皮瘤的超声表现.结果 7例病人自出现腹水至确诊前曾反复多次行超声检查,早期用3.5 MHz探头检查,除腹水外无阳性发现,后改用高频探头可在腹膜壁层、大网膜及肠系膜探及形状各异的实质性肿块.结论超声检查特别是用高频探头对腹膜间皮瘤的诊断有很大的实用价值.
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B型与彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的价值比较
目的比较B型与彩色多普勒超声(彩超)在诊断胎儿脐带绕颈中的价值.方法对产前行常规B超或彩超检查,疑有胎儿脐带绕颈的180例30～41周孕妇的超声检查结果与分娩结果进行对比分析.结果二种检查法诊断胎儿脐带绕颈的灵敏度、特异度和准确度分别为89.9%与97.1%,64.6%与81.2%和82.8%与93.3%.结论在胎儿脐带绕颈的诊断中,彩超的敏感性,特异性和准确性均高于B超.
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B超监测卵泡发育的临床分析
目的本文旨在探讨B超监测卵泡发育排卵在治疗无排卵性不育症中的价值.方法B超对15例36个自然周期和77例¨2个促排卵周期的卵泡发育情况进行观察.结果自然周期平均每天增长1.95mm;排卵前卵泡平均值为20.89mm;促排卵周期平均每天增长2.3mm;排卵前卵泡平均直径为22.9mm.促排卵有效率为77.7%,妊娠率为41.6%.结论在治疗无排卵性不孕症中,B超监测卵泡的生长、发育及排卵,指导药物的合理应用是一种安全可靠的监测手段.
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B超在异位妊娠中的应用
目的探讨经腹B型超声对异位妊娠的诊断及选择治疗方案的价值.材料与方法与手术和病理检查为对照,分析46例异位妊娠超声检查结果.结果 46例异位妊娠中输卵管妊娠流产型(15例);输卵管妊娠破裂(22例);子宫左角妊娠破裂(2例);陈旧性宫外孕(3例);典型胎囊型(4例).本文分析了各型的声像图特征.结论 B型超声对异位妊娠的诊断、选择治疗方案及动态观察疗效起着重要作用.
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肝纤维化病理分期与B超及血液检测指标的关系
1.材料与方法:(1)研究对象:1990年1月至2000年1月住院患者1005例,均经肝组织活检病理证实为慢性肝炎,男性814例,女性191例,年龄5～75岁,平均年龄33岁.病原学诊断:慢性乙型肝炎病毒感染者718例,慢性丙型肝炎病毒感染者36例,两种以上嗜肝病毒感染者251例.所有病例无肝硬化失代偿期的临床表现,并排除血液病合并感染或其他影响外周血细胞的因素.
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围手术期疼痛与绝经期妇女血管内皮功能关系的研究
目的:通过颈动脉内-中膜厚度(Intima-media thickness,IMT)和肱动脉内皮依赖性扩张功能(Endothelium-dependen dilation,EDD)的检测,探讨围手术期疼痛与绝经期妇女血管内皮功能的关系.方法:采用B型超声检测围手术期绝经期女性上腹手术患者30名,测定手术前与手术后颈动脉内-中膜厚度和肱动脉内皮依赖性扩张功能;手术前后疼痛视觉模拟评分.结果:围手术期,绝经期女性颈动脉内-中膜平均厚度(0.78±0.37)mm;麻醉苏醒后(意识指令性恢复,自动性睁眼,抬头>5 s)2 h肱动脉内皮依赖性扩张功能为5.2%±1.0%,较手术前6.2%±1.5%有统计学差异(P<0.05);麻醉苏醒后2 h疼痛视觉模拟评分4.9±2.7较手术前1.03±1.9有统计学差异(P<0.00 1),且肱动脉内皮依赖性扩张功能的改变与疼痛刺激有独立相关性(r=0.868,P=0.032).结论:围手术期手术疼痛与绝经期女性的血管内皮功能的降低有密切关系.
关键词： B型超声 颈动脉内-中膜厚度 肱动脉内皮依赖性扩张功能 疼痛 绝经期女性 -
急腹症B超的临床诊断价值
目的评价B超在急腹症中的诊断价值.方法对89例患者进行术前B超及术后诊断或病理诊断对比.结果本资料B超诊断与术后诊断或病理诊断的符合率达到92.13%.结论急腹症B超在临床诊断中确有较高的应用价值;B超检查有操作简便、无损伤,诊断迅速、价廉、可反复检查或在床边检查、诊断准确率高等优点.
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脂肪肝B超检查与辨证分型关系的探讨
脂肪肝为肝内脂肪含量过多而引起肝细胞脂肪变性所致,从此病的发生、发展所表现的临床症候分析应属于祖国医学"痞症""胁痛""癖积"等病的范畴.
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异位妊娠超声诊断分析
目的:探讨腹部超声对异位妊娠的诊断意义.方法:回顾性分析经手术和病理证实的36例异位妊娠患者的超声图像、术中所见及病理结果.结果:36例临床疑诊异位妊娠者经腹部超声检查确诊31例,经手术、病理确诊36例,超声诊断符合率86.11%.结论:腹部超声检查对异位妊娠的诊断具有重要的临床意义.
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尿激酶灌注在B超引导穿刺引流治疗肾周血肿中的观察
目的:探索肾周血肿的理想治疗方法.方法:将30例肾周血肿患者随机分成对照组及观察组,每组各15例.观察组采用B超引导穿刺引流联合尿激酶灌注治疗,对照组采用单纯B超引导穿刺引流治疗,比较2组患者的治疗效果.结果:观察组患者术后住院时间、引流管留置时间均短于对照组(P＜0.05),肾功能损害、血肿残留比例均小于对照组(P＜0.05).结论:B超引导穿刺引流联合尿激酶灌注治疗肾周血肿疗效确切,是治疗肾周血肿的一种理想方法.
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瘢痕子宫自发性完全性破裂9例临床分析
目的:探讨瘢痕子宫破裂的发病规律、临床表现和早期诊断及治疗.方法:回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院2013年1月1日至2016年5月31日收治的瘢痕子宫自发性完全性破裂9例病例资料.结果:9例病例中子宫下段瘢痕破裂占33.3％(3例),宫体部瘢痕破裂占66.7％(6例);66.7％(6例)发生于临产前,其中83.3％(5/6)为宫体部破裂;5例有症状的病例中80.0％ (4/5)在B超检查下有阳性发现,4例无症状病例中75.0％(3/4)为B超检查发现;7例晚期妊娠病例中胎儿死亡率为28.6％ (2/7);所有病例产妇均存活,行子宫修补术保留子宫,术后子宫恢复良好.结论:子宫体部瘢痕较子宫下段瘢痕更容易破裂,且多发生于临产前;B超对子宫破裂的早期诊断具有重要价值;子宫修补术为首选手术方案.
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B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的意义
目的:探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术的意义.方法:对2007年1～12月本院再次剖宫产病例在术前均行B超检查子宫下段瘢痕厚度.其中瘢痕厚度3 mm组60例,瘢痕厚度≤3 mm组26例,对病例的术前宫缩情况、术中出血量、缩宫素总用量与产后出血发生率进行比较.结果:再次剖宫产孕妇B超检查子宫下段瘢痕厚度≤3 mm组在术前宫缩、产后出血发生率、缩宫素总用量上与3 mm组孕妇相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:术前B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术中的处理有指导意义.
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肾损伤的诊断和治疗分析
目的 探讨肾损伤的诊断和治疗.方法 报告肾损伤65例,其中闭合性损伤42例(64.6%),开放性损伤5例(7.7%);合并伤18例(27.7%).B超检查45例,CT检查12例,IVU检查8例.非手术治疗53例(81.5%),手术治疗12例(18.5%).结果 B超阳性率86.6%,CT阳性率100%,IVU阳性率69.2%;非手术治愈53例,手术治愈10例.结论 B超检查便捷,可初步判断肾脏伤情.CT检查准确快速,增强后可观察双肾功能状况,对治疗有重要帮助.其治疗主要取决于肾脏伤情,保守治疗是重要的治疗方法.
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B型超声诊断胃炎的临床价值探讨
目的探讨B型超声对胃炎的临床诊断价值.方法对我校98年1月至2004年12月胃镜检查诊断为胃炎的30例患者服用胃超声快速显像剂充盈胃后,用B型超声观察胃壁各层结构.结果 B型超声在30例胃炎患者中发现24例的胃壁声像图有一定特征性,检出率为80%.结论借助胃快速显像剂充盈胃后,B型超声对显示胃炎的胃壁结构具有一定的临床价值.
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B超检查对无症状胆囊结石预后的探讨
目的用B型超声检查探讨无临床症状胆囊结石的预后.方法 217例健康体检中发现的无临床症状的胆囊结石患者,用B型超声对其追踪观察16年,并将胆石的声像图表现与其发生的临床并发症进行对照分析.结果Ⅰ型胆石症47例中仅2例(4.3%)出现需择期手术切除的临床并发症;Ⅱ型胆石症98例中36例(36.7%)出现各类临床并发症,其中19例(19.4%)出现了需急诊手术治疗的严重临床并发症;Ⅲ型结石症45例中25例(55.5%)出现各类临床并发症,但仅2例(4.4%)属于需急诊手术治疗的严重并发症;Ⅳ型结石症27例中仅6例(22.2%)因一般临床症状而择期手术切除治疗.结论 B型超声通过对无临床症状胆囊结石的大小、数量和胆结石在胆汁中的比重等分析,可初步推导这类胆石症的预后.
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B型超声检查对联体双胎的诊断价值
目的 探讨B型超声检查对联体双胎的诊断价值.方法 回顾性分析2008年-2010年产前诊断为联体双胎的8例孕妇B型超声声像图资料,总结其声像表现.结果 对称性联体双胎8例,其中胸腹部联体6例,头部联体2例.结论 产前B型超声检查能为联体双胎的诊断提供重要临床信息,并可做出不同类型的诊断.
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B型超声引导下急诊行铅弹取出术一例
1 病例介绍患者 女,35岁.因“左上臂枪伤3h”于2014年3月15日由外院转入我科.入院后患者诉伤处疼痛明显.无其他不适.体格检查:患者左上臂中段掌侧可见一圆形创口,周围表皮脱落伴有部分组织缺失,少许渗血.无射出口,且体表未触摸到异物感.左手指远端血供、感觉及运动良好.外院X线检查示:左上臂有异物残留,且无法定位.
