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县级医院院前急救纠纷原因分析及防范对策
院前急救是指急危重症患者进入医院前的医疗救护,它包括对医疗救护的呼救,现场抢救,途中监护和运送等环节[1].但随着全社会物质和精神生活水平的提高,人们的保健意识,自我保护意识和维权意识也逐渐增强,院前急救工作的特殊性已成为引发纠纷的高发区.特别是在县级医院,由于其院前急救区域的特殊性,也成为纠纷的重灾区,如何防范已成必须探讨的课题.
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消防部队应突出和强化现场医疗救助的职责和能力
目的 探讨建立我国消防医疗救助体系,提高社会抢险救援和院前医护急救的能力和水平.方法 通过对消防部队抢险救援形势和我国医疗急救现状的分析,阐述了消防部队应突出和强化现场医疗救助的必要性、重要性和可行性,并结合当前抢险救援中现场医疗救助的现状,提出了建立消防医疗救护体系,开展救护演练,制定辖区应急预案等措施.结果 消防部队参与院外医护急救,可以加强消防和卫生部门的协作,整合了现有社会抢险救援和院前医护急救的资源,大限度地利用了各自为政的社会抢险救援和院外医护急救装备,共同协商解决社会抢险救护中存在的问题,正确实施灾害或事故的紧急处置预案,建立统一、高效、协同的社会抢险救护机制.结论 建立我国的消防医疗救护体系,加强第一现场医疗救护能力,已成为我国消防工作适应国际化的一个派生物,是一个必然的发展趋势.
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王家岭"3·28"煤矿透水事故现场救援成功救护转运9例
王家岭""3·28"煤矿透水事故发生后,积极组织现场救援和转运.成立应急救援指挥部,统一协凋,分组成立小分队,按小分队实施救援.截至4月13日,共有115例获救,我院救援小分队共现场救护并转运获救矿工9名,救治效果评价良好,全部康复.此次重特大事故现场救援组织及转运工作,组织有力,救援及时,为以后重特大事故紧急医疗救援的组织和实施提供宝贵经验.
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"5·12"汶川地震伤员247例长途转运中的医疗救护
针对"5.12"汶川大地震造成大批人员受伤,解放军昆明疗养院四七八医院紧急医疗队参加了火车长途转运伤员工作,探讨火车长途转运中的医疗卫勤保障经验.转运中遵循选送分类、急救卡运用的救治原则.通过对转运伤员的呼吸道管理、循环系统管理、骨折管理、护理管理、心理护理等方面的有效实施以及组织指挥的合理运用.医疗队行程1160公里,历时21 h,安全顺利的转运了247例伤员.无1例伤亡.大批量伤员的长途转运,完善的急救医疗物资准备,对伤员进行分类选送,各系统的分级管理和组织严密,统一指挥是成功转运重要保障.
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汶川大地震后县级医院后勤保障在医疗救护中的作用
汶川大地震后,受损相对较轻的郫县医院立即启动医疗应急预防案.因为地方狭小,只能在医院的院子里、郫县实验学校、郫县一中搭建帐篷和防震棚,用作3个临时医疗点,收治病情、伤情相对较轻的患者.病情、伤情相对较重者转送成都等地的上级医院.一些医务人员被派到灾区.药剂科迅速调拨库存的急需药品并紧急购买急用的药品和器材,总务科也调拨、调集被褥和搭建帐篷、防震棚的材料,购买大量方便面、饼干、牛奶、面包等食品,保证了水、电、燃气的供应,并熬煎中药等.后勤工作确保了医疗工作的进行.
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762例危重患者院外长途转治分析
长途转治是日常院外急救的主要任务之一,由于危重患者长途院外转治具有病情复杂多变,路途颠簸、时间长,急救环境、药品、设备有限等特点,具有很大的医疗风险.甘肃省紧急医疗救援中心对762例危重患者成功长途转治中的救护经验进行探讨和总结,认为建立规范化的长途转治管理流程,进行充分的前期准备,转运风险评估,履行必要的转治前病情告知手续,以及严密的途中救护,完善患者交接工作等,是有效化解风险,提高长途转治成功率关键因素.
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我国公安消防部队抢险救援现场应突出及强化现场医疗救护的重要性
目的 探讨建立起符合我国国情的新型消防医疗救助体系,提高我国应急救援能力和水平.方法 对比分析我国的院外急救与发达国家之间的理念差异,总结概括了我国消防应急救援现场医疗救护的现状和院外医疗急救的模式及现状,阐述了消防部队开展应急救援现场医疗救护的优势、法律责任和职业使命.结果 逐步建立起符合我国国情的新型消防医疗救助体系,做到消防现场医疗救助与地方医疗急救中心的无缝对接,院外急救与院内急救的无缝对接,并不断提高自救与他救水平,才能大限度减少伤亡.结论 我国消防应急救援中应重视现场医疗救护.
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同感心在院外急救中的应用及意义
院外急救是指对危、急、重症患者在事发现场和转运途中的紧急医疗救护,而在院外急救中时刻体现一个"急"字,患者和家属往往焦急、冲动、缺乏思想准备.我们尝试将同感心的理念渗透至院外的每个环节,克服以往与患者、家属交流中的不足,缓解医患之间的矛盾,为患者救治赢得时间,有效防止医疗纠纷的发生.
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加强基层卫生队应急卫勤保障的措施与方法
卫勤分队担负着部队处突、反恐、防卫作战、抢险救灾时的卫勤应急保障任务,是后勤应急保障力量的重要组成部分.为确保卫勤分队能够在紧急、突然、危险、复杂情况下快速实施保障,达到"拉动及时、展开迅速、救治得力"的目标,必须加强卫勤分队建设,不断提高应急保障水平[1] .作为支队级卫生队,由于医疗技术相对薄弱,设备、器材不够完善,建立以伴随保障为基础,以地方卫生力量为依托,以上级卫勤支援为支撑的联合医疗救护体系便显得尤为重要.本文结合本单位实际就基层卫生队应急卫勤保障的现状及对策进行浅析.
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车祸现场医疗救护工作中的隐患分析及防范对策
车祸现场急救是每个从事院外急救工作医务人员的重要工作内容,它与院内的医疗工作有很大的不同,不仅患者病情紧急、伤员伤情复杂、且现场意外情况多,医务人员稍有不慎,便可能影响到伤员及自己的生命和健康,甚至引发医疗纠纷.笔者结合多年来的车祸现场医疗救护工作经验,对存在的一些常见的隐患进行分析,探讨防范措施,现报道如下.
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新生儿重症救护网络模式实践分析
随着我国新生儿急救医学的快速发展,新生儿医疗救护网络把基层乡镇医院、二级县市医院和三级省医院联系起来,作为中间环节的二级医院,新生儿救治水平明显提高.我院自2003年10月在河南省妇幼保健院新生儿重症救护网络中心指导下,成立了三门峡地区新生儿重症救护网络分中心,与成立前相比,危重新生儿治愈率明显提高,病死率明显下降.现将成立后救治的186例危重新生儿的情况总结如下.
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院前转运在小儿急救网络实践中的探讨
儿童紧急医疗救护是儿科高级生命支持的重要环节,它关系到不同年龄危重和受伤的儿童能够在极短的时间内能得到及时、有效、合理的救助和治疗,其目的是降低患儿的病死率和致残率,提高治愈率.儿童院前急救是为基层医疗单位向上级医疗、急救条件较好的儿童医疗急救中心安全转运危重患儿的重要纽带,是保证其能否及时得到救治的重要保证.我院于2001年6月1日成立了山西省儿童院前急救转运网络系统,至2003年2月已经转运危重患儿265人次,现初步总结如下.
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儿童航空转运
危重患者的转运,速度无疑是安全的一大要素.因此,航空转运发展史始终紧跟着航空器发展史(表1).在发达国家,航空医疗救护转运早已成为社会医疗救护转运专业的重要组成部分,如美国,每年有数以十万计的伤病员通过飞机转运到各医疗中心[1].
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航空救生医疗救护任务与协同
探讨了航空救生中医疗救护与协同的工作内容和技术特色,提出了医疗救护的特点,各阶段医疗救护任务和协同内容,并在体系、预案、技术建设方面提出了建议.
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"神舟十一号"飞船主着陆场医疗保障任务护理对策
我国载人航天事业已取得巨大成就,航天医学保障作为整个航天载人工程的重要一环,对每次任务的顺利实施起着至关重要的作用.在6次载人航天飞行中,解放军第306医院均承担主着陆场的医疗救护任务,负责航天员出舱后的伤情救治与转运,主着陆场医疗救护地位特殊,责任重大.
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外军卫勤研究系列讲座(5)美军新医疗救护装备研究进展
1 医疗救护装备的技术要求美国防部认为,用于野战医疗救护的装备应满足如下技术要求:(1)战场环境要求医疗装备体积更加小巧、轻便和可移动性强;(2)在远距离移动时能保持良好性能;(3)在后送过程中能为患者提供更好的医疗服务;(4)被派往战地的专业医疗人员要尽量减少;(5)医疗人员在使用这些设备前应受过良好训练;(6)后送技术及车辆要保证伤员后送过程中尽量减少进一步受伤.为实现上述要求,美远程医学研究中心负责1~5年内对现有医疗能力向野战能力的改进工作,美国防高级研究计划局负责未来10~20年的长期计划[1].
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某航空兵场站医疗救护现状与对策
本文对某航空兵场站医疗救护现状进行了分析,并就如何提高航空兵场站卫勤保障能力提出了对策建议.
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浅谈如何提高海上救生能力(下)
(续上期)3 未雨绸缪,加强救生演练纵观国内外海难救援实际,世界各国海军均在海难救援中发挥着不可或缺的重要作用.2006年埃及“萨拉姆98”号客轮在红海沉没后,埃及海军舰船(4艘护卫舰和直升机),在红海海域展开海空全方位搜救行动;沙特阿拉伯海军也派出一支特混舰队驶往出事海域,随行的还有舰载直升机;英国海军也于事故当天向出事海域派遣一艘军舰协助救援.
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海军医学研究系列讲座(6)海上落水人员救生和医疗救护难点分析
1海上落水人员分布范围广,搜寻难度大受风向、海流、海潮的影响,落水人员在水中每24 h可漂流数十甚至上百海里.漂流方向有的呈"Z"字形,有的呈"S"形,有的无规律可循,搜寻方向无确定性,落水人员很难被发现.即使知道有人落水,但由于落水人员在海上往往只露出头部,多只露出身体的1/3,在海上气象条件平稳,能见度好的情况下,靠肉眼观察也只能搜寻直径600~700 m范围;夜间能见度差,搜寻落水人员更为困难.
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海军医学研究系列讲座(76)浅谈如何提高海上救生能力(上)
2014年4月16日,韩国西南海域发生了可能是韩国海难史上为惨重的一次沉船事故.由仁川港驶往济州岛的“岁月”号客轮,在航行途中浸水侧倾下沉,造成259人死亡,43人失踪.事故发生后,韩国警方即派出直升机、警备艇等前往事发地展开救援.随后,来自韩国海军、海警的多艘船只,韩国空军的运输机、直升机,韩国陆军的特战队员、救护车也加入到救援行动中.以“岁月”号客轮沉船事故为鉴,我们进行了如下思考.