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经颅彩色多普勒超声定量检测在脑血管病的进展和应用
提高对脑血管病的早期诊断技术水平是改善预后,减少死亡率的关键.目前临床常用的现代影像诊断技术,包括CT、MR、MRA、DSA、SPECT及PET等,不失其为理想的诊断手段,能对多种脑血管病提供确切的诊断依据.但影响诊断技术是形态显示,对早期功能性诊断,只能作间接分析,且价格昂贵,非一般医院所能承担.而经颅超声多普勒(TCD)定量检测技术,不仅操作简易,携带方便,价格低廉,且可多次重复检测.是脑血管病早期诊断手段.
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尿动力学检查在前列腺增生症术前评估中的应用
前列腺增生症(BPH)患者手术失败率高达10%~15%[1],其原因主要在于术前不能明确下尿路症状(LUTS)是否与前歹腺增生引起的膀胱出口梗阻(BOO)有关,以及不能准确判断逼尿肌的功能.尿动力学检查可提供其它常规检查无法作出的上述功能性诊断.我院2002年8月~2003年7月,对37例经临床检查诊断为BPH拟手术治疗的病人行尿动力学检查,现将结果报道如下.
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胰腺CT灌注成像的应用进展
CT灌注成像将疾病的影像学诊断从单一的形态学诊断带入了功能性或形态加功能性诊断的新时代.自1991年起Miles[1]先提出后,各脏器的CT灌注成像已成为研究的热点.
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心肌声学造影对冠脉狭窄临界病变的功能性诊断价值
目的 探讨心肌声学造影对冠脉狭窄临界病变功能性评价的有效性及可靠性.方法 前瞻性纳入2017年6-10月本院心内科经冠状动脉造影证实冠脉狭窄介于50%~70%的患者70例,行心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)检查并以金标准血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)为自身对照,结合其心脏结构、血脂、肾功、糖化血红蛋等生化指标进行对比分析.结果 ①70例患者中共78支血管为临界病变,其中左前降支(the left anterior descending,LAD)病变53处(67.9%),左回旋支(the left circumflex coronary artery,LCX)病变13处(16.7%),右冠状动脉(right coronary artery,RCA)病变12处(15.4%),其中FFR阴性(FFR值>0.8)的53处(67.9%);FFR阳性(FFR值≤0.8)的25处(32.1%).②MCE检出49例患者存在节段性室壁运动异常,其中19例同时提示心肌灌注异常.MCE结果提示LAD病变56处,LCX病变12处,RCA病变18处.③FFR阳性的25处病变MCE全部为阳性,MCE阴性的29处病变FFR全部为阴性.FFR阴性的53处病变中,MCE阳性24处,MCE阴性29处.与金标准FFR相比,MCE诊断冠脉临界病变功能性狭窄的敏感性为100%,特异性为55%,阳性似然比为2.2,阴性似然比为0.④FFR阴性的病变中,MCE阳性组的静息FFR值[(0.94 ±0.02)vs(0.96 ±0.02),P<0.05]和负荷FFR值[(0.84 ±0.04)vs(0.88 ±0.04),P<0.05]均明显低于MCE阴性组.两组间年龄、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室射血分数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、肌酐、估算肾小球滤过率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MCE评价冠脉狭窄临界病变具有极高的敏感性和阴性预测价值,但特异性偏低,是否存在冠脉微血管病变或是其主要影响因素.
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多层螺旋CT灌注成像在肾脏的应用
CT灌注成像是利用CT的同层动态增强扫描了解组织及病变的血流灌注特点及血管特性,并可通过色阶赋值获得灌注伪彩色图像,达到功能性诊断的目的.目前颅脑和肝脏灌注成像比较成熟,但肾脏灌注研究较少,现就灌注成像在肾脏的应用做一综述.