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八段锦对老年人跌倒效能影响的研究
目的:探讨八段锦锻炼对老年人跌倒效能的影响.方法:将200例符合条件的老年人随机均分为干预组和对照组.干预组研究对象进行6个月八段锦锻炼,并发放预跌倒健康教育资料;对照组不进行八段锦锻炼,仅发放预跌倒健康教育资料.两组均在入组前及干预期结束后进行跌倒效能评估,并进行统计分析.结果:两组研究对象入组时跌倒效能评分无统计学差异(P>0.05).干预6个月后,八段锦组跌倒效能评分显著高于入组时,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后无显著变化(P>0.05).但干预后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:八段锦锻炼能显著提高老年人的跌倒效能,增强其预防跌倒的信心.
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简明国际跌倒效能感量表在脑梗死患者中的信度和效度检验
目的：引入简明国际跌倒效能感量表(简明FES-I)，探讨该量表在脑梗死患者中应用的信度和效度。方法联系欧洲跌倒预防网络工作组(ProFaNe)取得英文版和繁体中文版简明FES-I，进一步修订形成简体中文版。采用便利抽样方法选取2014年12月~2015年5月在天津市2所三级甲等医院住院的脑梗死患者105例，发放简体中文版简明FES-I、修订版跌倒效能感量表(MFES)、广泛性焦虑量表-7(GAD-7)和病人健康状况问卷-9(PHQ-9)进行问卷调查，同期收集患者实验室指标。结果简明FES-I的内在一致性Cronbachα系数为0.98，简明FES-I与MFES呈负相关(r=-0.41, P<0.001)；与GAD-7(r=0.52, P<0.001)、PHQ-9(r=0.46, P<0.001)、C反应蛋白(r=0.21, P=0.032)相关，与其他实验室指标不相关(P>0.05)。有跌倒史者和无跌倒史者之间简明FES-I评分有显著性差异(P<0.05)。结论简明FES-I内部一致性高且有效，是一种可应用于筛查国内脑梗死患者跌倒恐惧发生的直接、简便的临床测评工具。
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基于跌倒效能系统评价Otago家庭运动预防老年人日常跌倒损伤的效果
目的:系统评价Otago家庭运动在预防老年人跌倒损伤方面的干预效果.方法:计算机检索PubMed、Medline(ProQuest)、C1NAHL、ScienceDirect、EBSCO、The Cochrane Library、中国知网和万方等数据库中相关的随机对照试验(RCT),检索至2016年7月.采用Cochrane协作网中RCT的偏倚风险评价标准进行方法学质量评估,应用RevMan 5.3软件进行meta分析数据合成,采用Stata 12.0软件进行meta回归分析和潜在发表偏倚分析.结果:总共9个RCT,1336例受试者被纳入meta分析,数据表明,经过3-12个月的Otago家庭运动训练,干预组受试者的跌倒效能量表评分提高程度显著优于对照组[SMD=0.27,95％CI (0.04,0.49),P=0.02],且平衡能力改善更多[SMD=0.29,95％CI (0.13,0.45),P=0.0004],但尚未发现其在降低老年人一次性跌倒数量和提高步速水平、日常活动能力和生存质量等方面的显著优势(P＞ 0.05).结论:Otago家庭运动训练计划能够显著提高老年人日常活动中的跌倒效能,减轻老年人生活中的跌倒恐惧心理,推荐其用于老年人日常跌倒损伤的预防.
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运动想象疗法对脑卒中患者平衡能力和害怕跌倒的影响
目的 评价运动想象疗法对脑卒中患者平衡能力和害怕跌倒的影响.方法 抽取漯河市某三级甲等医院康复科脑卒中患者60例,随机分为试验组(30例)和对照组(30例),两组均进行常规康复治疗,试验组同时进行运动想象疗法.采用Berg平衡量表、单条目问题法和修订版跌倒效能量表比较两组干预效果.结果 干预6周后,试验组平衡能力、跌倒效能和害怕跌倒发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动想象疗法对于脑卒中患者平衡能力的恢复效果显著.
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简化太极拳运动对减轻社区老年人害怕跌倒的效果研究
目的 评价简化太极拳运动对社区老年人害怕跌倒心理和平衡能力的影响.方法 根据纳入排除标准选取80名社区老年人作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各40名.试验组在对照组干预措施的基础上进行简化太极拳运动,对照组接受健康宣教和随访,干预时间均为6个月.干预前后分别评价两组害怕跌倒心理水平、平衡能力、是否跌倒等指标.结果 两组共72名老年人完成研究.试验组简化太极拳运动干预集中练习和居家个人练习依从性较好,分别为75.68％和64.86％.干预后,试验组的害怕跌倒心理水平和平衡能力均优于干预前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).但干预后,两组是否跌倒比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组组内干预前后纵向比较,差异均有统计学意义(P=0.001).结论 简化太极拳运动适合害怕跌倒的老年人练习,能够显著减轻老年人害怕跌倒心理水平和提高老年人平衡能力.
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PBL健康教育模式对老年糖尿病患者跌倒效能的影响
目的：探讨PBL教育模式对老年2型糖尿病患者跌倒效能的影响。方法随机选择本院会员管理的老年2型糖尿病患者154例作为PBL教育组,采用PBL健康教育模式干预,再随机选择普通建档的老年2型糖尿病患者128例为对照组,进行常规健康教育干预。采用修订版跌倒效能量表进行跌倒效能评估,随访半年后再次评分。结果干预前两组间各条目评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后随访,对照组各条目评分与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),PBL教育组沐浴、上床与下床、简单的购物、乘坐公共交通工具、过马路、做轻体力园艺或晾晒衣服、上下楼梯等7个条目的评分较干预前明显升高,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PBL教育模式可提高老年2型糖尿病患者的跌倒效能。
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害怕跌倒干预措施的研究进展
老年人身体虚弱,多种慢性病共存,容易存在很多健康问题.跌倒是影响老年人健康的巨大威胁,并且跌倒的发生率随着年龄的增加而逐渐增加.老年人一旦跌倒,很容易造成外伤或残疾,影响老年人的生活质量,增加住院率和死亡率.造成跌倒的原因很多,包括坏境因素、老年人自身健康状况、社会心理因素等.众多关于跌倒的研究重点关注对于环境和老年人自身健康状况的干预,对于社会心理因素的研究较少.害怕跌倒是老年人面对跌倒而产生的一种负性情绪,是老年人跌倒发生的危险因素之一.基于此,本文综述了害怕跌倒的概念和发生率,重点关注国内外针对害怕跌倒的干预措施,以期帮助广大临床工作者在减少跌倒发生上开拓新思路,重视社会心理因素对跌倒发生的影响,进而减少老年跌倒的发生.
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综合性干预应用于脑卒中患者对其神经功能恢复 及预防再跌倒的效果分析
目的 探讨综合性干预措施对于脑卒中患者神经功能恢复及预防再跌倒的干预效果.方法 选择我院2015年4月-2017年6月收治的急性脑卒中患者共92例,随机分为干预组及对照组,每组各46例,两组入院后进行相同的常规治疗后,干预组早期开展综合性干预治疗,对照组不进行干预治疗.干预治疗全部由专业的康复治疗师进行.结果 进行康复干预后2周、4周后,干预组与对照组相比,Fugl-Meyer指数及Barthel积分显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).神经功能缺损评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组和对照组患者的跌倒发生率分别为8.7％ 和28.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组在干预后的患者跌倒效能量表(FES)评分与对照组相比明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中患者开展早期综合性康复干预可以改善神经功能损失情况,明显降低脑卒中患者的后遗症和致残率,提高临床疗效,值得在临床上进一步推广使用.
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老年心血管疾病住院患者跌倒效能现状及相关因素分析
目的 探讨老年心血管疾病住院患者跌倒效能现状及相关因素.方法 选取2015年2月至2017年1月医院心血管疾病住院患者2008例,观察患者性别、年龄、疾病、病程、文化程度等基本信息和跌倒效能量表(MFES)、平衡功能、步态评分,引入多元logistic逐步回归模型和Pearson相关性分析影响跌倒效能相关因素.结果 2008例老年心血管疾病住院患者跌倒5例,跌倒率0.25％.单因素分析显示年龄、陪伴、跌倒史、文化程度、体重指数、辅助器具、心功能分级影响老年心血管疾病住院患者跌倒效能(P<0.05).多元logistic回归模型分析显示陪伴、跌倒史、文化程度、体重指数、心功能分级、平衡功能、步态是影响老年心血管疾病住院跌倒效能独立危险因素.且跌倒效能与陪伴、文化程度、平衡功能、步态呈正相关,与跌倒史、体重指数、心功能呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 跌倒效能是评价老年心血管疾病住院患者跌倒风险的有效指标,定期进行相关因素筛查与辨别、研究,及时制定和完善相应预防对策,有利于降低跌倒率.
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Otago运动程序对老年脑卒中患者跌倒效能、活动能力和生活质量的影响
目的 探讨Otago运动程序干预对老年脑卒中患者跌倒效能、日常生活活动能力和生活质量的影响.方法 对照组患者给予定期随访,生活饮食护理及服药指导等;干预组在对照组基础上给予Otago运动程序干预,3次/周,50 min/次,共12周.比较两组患者的跌倒效能、日常生活活动能力和生活质量的改善情况.结果 干预12周后,干预组跌倒效能量表(FES)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Otago运动程序干预能够提高老年脑卒中患者跌倒效能、日常生活活动能力和生活质量.
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八段锦对社区老年人跌倒效能的影响研究
[目的]探讨八段锦对社区老年人跌倒效能的影响，为预防跌倒的干预措施奠定理论基础。[方法]采用便利抽样法按纳入排除标准在成都市某社区筛选95例老年人，并分成试验组和对照组，试验组进行12周的八段锦练习，对照组进行12周的散步练习。干预前采集一般资料并评估跌倒基线资料，干预前、干预后第12周采用修订版跌倒效能量表(MFES)评估跌倒效能。[结果]干预后12周试验组 MFES评分与对照组比较总评分及室外条目得分差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]八段锦练习能提高社区老年人的跌倒效能，增强其预防跌倒的信心，从而预防及减少跌倒及跌倒伤害。
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图像版跌倒效能量表的跨文化调适
目的 引进图像版跌倒效能量表(Icon-FES)并验证其在社区老年人中的信效度.方法 在获得量表授权后,根据跨文化调适指南初步制定中文版Icon-FES.采用方便抽样法,于2017年12月至2018年3月选取武汉市2所社区共450名老年人,采用一般资料调查表、图像版跌倒效能量表和国际版跌倒效能量表进行问卷调查.结果 Icon-FES的Cronbachα系数为0.972(简短版Cronbachα系数为0.902);分半信度系数为0.947;重测信度系数为0.951;根据旋转因子成分矩阵及碎石图限定抽取2个公因子,累计方差贡献率达67.33％;Icon-FES与FES-I的Spearman等级相关系数为0.663.结论 Icon-FES在测量社区老年人害怕跌倒中具有良好的信效度,尤其适用于我国文化水平较低及活动能力较强的老年人.简短版Icon-FES可作为快速、方便的害怕跌倒评估工具之一.
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首发脑梗死患者跌倒恐惧状况及其影响因素的研究
目的：探讨首发脑梗死患者跌倒恐惧现状及其影响因素。方法采用简明自评跌倒关注程度量表、广泛性焦虑量表-7、患者健康状况问卷-9、Bathel指数评定量表和功能性步行量表等对105例首发脑梗死住院患者进行问卷调查及观察测评，并采集患者同期实验室指标。结果患者跌倒恐惧总分为（15.38±7.45）分。多元线性回归结果显示，年龄、婚姻状况、是否跌倒、步行能力及焦虑是首发脑梗死患者跌倒恐惧的主要影响因素。结论医护人员应指导首发脑梗死患者尤其是有跌倒史患者采取积极有效的应对措施，同时对年老、无配偶、辅助步行及焦虑患者多加关注，以减轻其跌倒恐惧程度，预防跌倒，促进患者功能康复。
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害怕跌倒在老年脑卒中患者中的现状及影响因素分析
目的 了解老年脑卒中患者害怕跌倒(fear of falling,FOF)的现状,并分析其影响因素.方法 采用害怕跌倒单条目问题和修正版跌倒效能量表(modified falls efficacy scale,MFES)分别测量170例老年脑卒中患者的FOF发生率和FOF程度,并应用Berg平衡量表(berg balance scale,BBS)和计时起立-行走测试(time up and gotest,TUGT)测量其平衡力和移动能力.结果 老年脑卒中患者FOF发生率为39.4％,FOF老年患者的跌倒效能得分低于非FOF老年患者[(78.21±21.88) vs (116.15±10.15),P＜0.001].多因素Logistic回归分析显示平衡力受损、移动能力低下和近6m内跌倒史是发生FOF的独立危险因素,这三个因素可以解释总变量的56.6％.结论 FOF在老年脑卒中患者中较常见,平衡力低下、移动能力受损和近6m内跌倒史是害怕跌倒的危险因素.医护人员应对FOF老年脑卒中患者给予运动锻炼和跌倒预防健康教育相结合的方式进行干预,以改善其害怕跌倒心理.
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脑血管病住院患者跌倒效能异常的相关因素分析
目的 探讨脑血管病住院患者的跌倒效能及其异常相关影响因素.方法 对186例脑血管病住院患者使用修订版跌倒效能量表(MFES)、Morse跌倒危险评估量表(MFS)、Berg平衡功能量表(BBS)及步态评估量表(TGA)等进行评估,利用调查问卷与观察测评相结合的方式进行调查分析,对不同因素下的跌倒效能异常进行比较.结果 单因素分析显示年龄,性别、病程、跌倒史、右上下肢肌力、BBS评分和TGA评分是患者跌倒效能异常的重要因素(P＜0.05).多因素分析显示跌倒史、右上下肢肌力、BBS评分和TGA评分是患者跌倒效能异常的独立危险因素(P＜0.05).结论 对脑血管病住院患者采用综合量表进行评估,分析跌倒效能异常相关危险因素,从而对脑血管病患者采取针对性措施预防跌倒的发生.
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脑卒中后平衡能力与日常生活能力及跌倒效的相关研究
目的 探讨脑卒中患者平衡能力与日常生活能力及跌倒效能的相关性,为平衡能力评估和平衡障碍治疗提供理论依据. 方法 将符合标准的82例社区脑卒中后偏瘫患者纳入本研究,进行BBS、FMB、MBI、MFES评定,对所得资料进行统计学分析. 结果 患者BBS、FMB评分与MBI评分的相关系数分别为0.796(P=0.000)和0.617(P=0.000);患者BBS、FMB评分与MFES评分的相关系数分别为0.725(P=0.000)和0.650 (P=0.000). 结论 BBS和FMB都可反映脑卒中后患者的平衡能力,对平衡能力的评定都具有良好的一致性,但BBS更为敏感,临床实用性更强;平衡能力与自理能力及跌倒效能呈正线性相关,可预测生存质量.
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老年心血管疾病住院患者跌倒效能现状及相关因素分析
目的:调查老年心血管疾病住院患者跌倒效能现状并分析其影响因素,以便提供相应的心理支持,有效降低跌倒发生率.方法:采用修订跌倒效能量表(MFSE)、中文版跌倒危险评定量表(MORSE)、日常生活能力量表、老年抑郁量表(GDS)及跌倒相关因素量表,采用便利抽样的原则对青岛市某三甲医院150例心内科住院患者进行调查.结果:本组老年心血管疾病住院患者跌倒效能平均分为(8.20±2.28)分,其中过马路、乘坐交通工具得分低;其中患者居住方式、Morse量表得分、心功能分级、日常生活能力得分、抑郁得分与跌倒效能高低密切相关(P<0.05).结论:在日常工作中,护理人员应鼓励老年心血管疾病患者根据心功能状态进行身体锻炼并辅以心理支持,从而降低跌倒发生率.
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脑卒中患者自我效能与跌倒效能的相关性分析
目的 探讨脑卒中患者自我效能与跌倒效能的相关性.方法 采用国际版跌倒效能感量表(the falls efficacy scale international,FES-I)和脑卒中自我效能问卷(the stroke self-efficacy questionnaire,SSEQ),对300名脑卒中患者进行调查分析.结果 脑卒中患者FES-I得分为(39.13± 16.40)分,其中室内活动维度(26.01±11.13)分、室外活动维度(18.33±7.76)分;SSEQ得分为(40.11±22.37)分,其中活动功能维度(24.97±14.40)分、自我管理维度(15.14±8.35)分.脑卒中患者FES-I得分与SSEQ得分呈正相关(r=0.550～0.802,P＜0.05).跌倒效能可解释脑卒中患者自我效能各维度的变异量分别为34.3％和36.8％.结论 跌倒效能是脑卒中患者自我效能的影响因素,医护人员应关注脑卒中患者在进行某些活动时为避免跌倒而出现自我效能或自信心的降低,以提高医疗护理服务质量.
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居家不出老年人奥塔戈运动锻炼项目的实施
目的 探讨奥塔戈运动锻炼项目对居家不出老年人移动能力和跌倒效能的影响.方法 以家庭访视和电话随访的形式,对36例居家不出老年人进行个体化的、为期6个月的奥塔戈运动训练.结果 30例居家不出老年人完成此训练项目;干预期间发生3例(5例次)跌倒事件;干预6个月后,居家不出老年人的计时起立 行走测试时间显著低于干预前,平衡力得分、跌倒效能得分显著高于干预前,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 奥塔戈运动锻炼可提高居家不出老年人的移动能力和跌倒效能,对预防老年人跌倒有一定的作用.
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跌倒效能在社区老年人肌肉减少症与生活质量的中介效应分析
目的 探讨跌倒效能在老年人肌肉减少症状与生活质量间的中介效应,为提高老年人的生活质量提供理论参考.方法 采用方便抽样法抽取辽宁省锦州市社区老年人610名,运用肌肉减少症筛查量表、跌倒效能量表与生活质量量表对社区老年人进行调查.用SPSS 21.0统计软件对于一般资料进行描述性分析,Pearson相关分析对老年人肌肉减少状况、跌倒效能与生活质量间的相关程度进行分析;线性回归分析跌倒效能的中介作用;AMOS22.0软件构建结构方程模型,Bootstrap法进一步验证跌倒效能在社区老年人肌肉减少状况与生活质量间的中介作用.结果 有效回收问卷600份,老年人肌肉减少状况、跌倒效能及生活质量之间均呈线性关系,肌肉减少得分与跌倒效能、生活质量得分呈负相关(P<0.05),跌倒效能得分与生活质量得分呈正相关(P<0.05);跌倒效能在老年人肌肉减少与生活质量间发挥部分中介的作用,且中介效应占总效应的39.1%.结论 跌倒效能高的老年人生活质量较好,对于肌肉减少患者可以通过增加其跌倒效能来提高其生活质量.
