首页 > 文献资料
-
逍遥散汤剂和散剂治疗肝郁脾虚证临床对比分析
目的：探讨逍遥散汤剂和散剂治疗肝郁脾虚证的临床效果。方法68例肝郁脾虚证患者分两组，对照组34例采用逍遥散汤剂治疗，观察组34例采用逍遥散散剂治疗。结果观察组中医症状积分低于对照组（P ＜0.05），治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。结论逍遥散汤剂和散剂可用于治疗肝郁脾虚证，其中逍遥散散剂效果更佳。
-
逍遥散汤剂和散剂治疗肝郁脾虚证的临床对比分析
目的 探讨逍遥散汤剂和散剂治疗肝郁脾虚证的临床效果.方法 采用随机数字表法,将68例肝郁脾虚证患者分为两组,对照组34例采用逍遥散汤剂治疗,观察组34例采用逍遥散散剂治疗,观察两组治疗后症状改善情况、临床疗效.结果 治疗后两组症状(腹胀、胃脘、便溏不爽、食少纳呆)均有不同程度改善.观察组患者便溏不爽改善率明显高于对照组(P＜ 0.05),中医症状积分明显低于对照组(P＜0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P＜ 0.05).结论 逍遥散汤剂和散剂均可用于治疗肝郁脾虚证,其中逍遥散散剂效果更佳.
-
瘦素、脂联素、游离脂肪酸与2型糖尿病肝郁脾虚证的关系
目的:检测肝郁脾虚型2型糖尿病患者的瘦素、脂联素、游离脂肪酸水平,研究瘦素、脂联素、游离脂肪酸与2型糖尿病肝郁脾虚证的相关性.方法:将符合标准的2型糖尿病患者共59例按临床症状、舌象、脉象等资料分为肝郁脾虚组(29例)和非肝郁脾虚组(30例).测定各组病例空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素水平、肝肾功、血脂、血清瘦素、脂联素、游离脂肪酸水平.结果:与非肝郁脾虚组比较,肝郁脾虚组2型糖尿病患者瘦素水平显著升高,脂联素水平显著降低(P＜0.05);空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均显著升高(P＜0.05);2组的游离脂肪酸水平无显著性差异.肝郁脾虚组患者瘦素、游离脂肪酸水平与空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数均正相关(均P＜0.05);脂联素与胰岛素抵抗指数负相关(P＜0.05).结论:瘦素、脂联素、游离脂肪酸与2型糖尿病肝郁脾虚证具有相关性,对指导辨证论治具有重要作用.
-
疲劳性亚健康肝郁脾虚证人群的生物电反馈指标特征的探索性研究
[目的]观察疲劳性亚健康肝郁脾虚证人群生物电反馈指标特征变化,探讨应用生物电反馈检测手段评价疲劳性亚健康人群的指标特征.[方法]采用人体能量监测系统Auramed Biopulsar仪器收集手掌反馈各部位的器官生物电能量流动趋势,观察疲劳性亚健康肝郁脾虚证人群与健康人群在45个部位的指标变化.[结果]此次调查共收集221例受试者,其中疲劳性亚健康肝郁脾虚证者121例,健康对照者100例.与健康人群相比,疲劳性亚健康肝郁脾虚证者在甲状腺、口、鼻、脊柱、肾上腺、肩、胸腺、肾部位的分值有统计学差异(P＜0.05).其中甲状腺、口、鼻、脊柱、胸腺部位以能量不足为主;肩、肾上腺、肾则以能量阻滞为主.[结论]疲劳性亚健康肝郁脾虚证人群在甲状腺、口、鼻、脊柱、肾上腺、肩、胸腺、肾8个部位生物电能量流动趋势存在异常,初步分析可能与内分泌、免疫系统有关,但生物电反馈检测手段能否作为疲劳性亚健康状态的检测指标今后还需做进一步的研究及探讨.
-
柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效
目的:探究柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效.方法:选取2017年2月-2018年2月之内在我门诊接受诊治的肠道疾病患者当中选择68例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者作为对象,按治疗方式的不同分为观察组和对照组各34例,对照组行西药治疗,观察组行柴胡疏肝散加减治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组治疗总有效例数32例(94.12％)显著高于对照组总有效例数26例(76.47％),对比差异具有统计学意义,组间对比X2值为4.221,P<0.05;观察组临床症状评分值显著低于对照组,P<0.01.结论:柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的疗效确切,能有效改善患者临床症状,提高治愈率,有利于促进患者早日康复.
-
肝郁脾虚证与饥饿素通路关系的探讨
肝郁脾虚证的生物学基础近年来多有研究，但是研究多集中于肝郁方面，对脾虚的机制研究不多。本文从饥饿素通路的角度，通过分析其食欲因子的变化趋势，来探讨肝郁脾虚证脾虚的部分中枢神经生物学机理。
-
二甲双胍+逍遥散加减治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果
目的 观察二甲双胍+逍遥散加减治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果.方法 选取在医院就诊的肥胖型2型糖尿病(肝郁脾虚证)患者71例为研究对象,随机分为对照组35例和观察组36例.对照组单纯服用二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍+逍遥散加减治疗,观察比较2组治疗总有效率,治疗前后血糖、血脂、体质量指数(BMI)、腰臀比变化情况.结果 观察组治疗总有效率为94.44％,高于对照组的77.14％(P<0.05);治疗后,2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)数值均有改善,观察组改善幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)检测值低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,2组BMI、腰臀比数值较治疗前均降低,观察组BMI、腰臀比数值低于对照组(P均<0.01).结论 与单纯西药治疗相比,中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病效果更佳,能够有效控制患者的血糖、血脂水平,减轻其体质量.
-
潘树和辨治肝郁脾虚证临证经验浅析
潘树和主任中医师从事中医临床40余年，有丰富的临床经验。潘树和医师临证基于异病同治理论，从郁证、不寐、胃痛、胁痛、泄泻、眩晕、胸痹、月经不调等十余种疾病中归纳出肝郁脾虚证的基本病机，同时依据兼有证(肝郁化火、或伴肾虚、或食滞、或夹瘀、或湿盛、或挟痰)，有是证，用是药，随证治之。通过精妙处方，多能取得良好疗效。本人在随诊过程中，深入研究潘树和临诊医案，结合查阅相关文献，将其在肝郁脾虚证方面的辨证思路总结如下。
-
中西医结合治疗肝郁脾虚型慢性血吸虫病肝纤维化疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性血吸虫病肝纤维化肝郁脾虚证的疗效.方法:将220例肝郁脾虚证慢性血吸虫病肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,对照组100例用吡喹酮、促肝细胞生长素、复方甘草酸胺等治疗,治疗组在对照组药物基础上加用中药治疗,3个月为1个疗程.结果:治疗组总有效率为90.8％,对照组总有效率为68.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合治疗慢性血吸虫病肝纤维化肝郁脾虚型效果较好.
-
中西医结合治疗肝郁脾虚型慢性病毒性肝炎肝纤维化疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化肝郁脾虚证的治疗效果.方法:将110例肝郁脾虚证慢性病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为两组,对照组50例用水飞蓟素及维生素C、利分能等治疗,治疗组60例在对照组药物基础上加用中药治疗,3个月为1疗程.结果:治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为66％,两组比较有显著性差异(P＜0.o1).两组患者ALT,AST,GGT,TBiL治疗前后比较均具有显著性差异,HA,LN指标治疗前后比较具有显著性差异.结论:综合治疗慢性病毒性肝炎肝郁脾虚型肝纤维化效果较好.
-
逍遥丸对肝郁脾虚证非酒精性脂肪肝病大鼠TLR4表达的影响
目的:观察逍遥丸对肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝病大鼠肝脏TLR4表达的干预作用.方法:32只SPF级SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、逍遥九组、甘氨酸组每组8只.空白对照组给予基础饲料喂养;其余组均给予高糖高脂饲料及饮食不节、慢性束缚应激刺激共14周以复制模型;逍遥丸组、甘氨酸组在造模的基础上分别给予逍遥丸、甘氨酸灌胃,1次/d,连续30天后,腹主动脉取血,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、转氨酶(ALT)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、D-木糖排泄率;HE染色观察肝脏形态变化;Western bLotting检测TLR4的蛋白表达.结果:与空白组比:模型组血清TC、TG、ALT水平显著升高;HDL-C水平显著降低;5-HT、NE、D-木糖排泄率显著降低;肝细胞胞浆内出现脂肪空泡;肝脏TLR4的蛋白表达显著升高.与模型组比较,逍遥丸组和甘氨酸组TC、TG、ALT含量降低;HDL-C、5-HT、NE、D-木糖排泄率升高;TLR4的蛋白表达降低.结论:非酒精性脂肪肝模型复制成功,符合肝郁脾虚证型,逍遥丸可降低模型大鼠TLR4的表达.
-
慢性肝病肝郁脾虚证的研究进展
慢性肝病(慢性肝炎、肝硬化)中极易出现脾虚证,形成复合的肝郁脾虚证.其特点既不是单纯脾虚证,也不是单纯肝郁证,有其独特的证治规律.近年来,对肝郁脾虚证进行了多层次多指标的研究,取得了显著进展,现归纳综述如下.1 肝郁脾虚证是慢性肝病常见证型肝郁脾虚证可见于许多病,如慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征、精神病等,但在慢性肝病(慢性肝炎、肝硬化)中尤易发生.据统计慢性肝炎可分为46种证型,若将其含义相近的作一归纳,可概括为湿热、脾虚、阴虚、肝郁、血瘀五大证型.这五大证型在46种证型中出现的频度为:湿热证58.70%、脾虚证89.13%、肝郁证89.13%、阴虚证80.43%、血瘀证67.39%.可见脾虚在慢性肝炎中是十分常见的.
-
平肝健脾法治疗肝郁脾虚证抑郁障碍临床研究
目的 观察平肝健脾法治疗肝郁脾虚证抑郁障碍的临床疗效.方法 将150例抑郁障碍病人随机分为3组:西药组、中药组及中西医结合组,各50例.西药组给予盐酸舍曲林口服;中药组给予平肝健脾法汤剂治疗,中西医结合组给予盐酸舍曲林联合平肝健脾法汤剂治疗.3组疗程均为3个月.观察3组临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分、中医证候量表评分变化.结果 3组病人治疗后HAMD评分、中医证候量表评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗第2个月、第3个月,中药组病人HAMD、中医证候量表评分均显著低于西药组(P<0.05);治疗后第1个月、2个月、3个月,中西医联合组病人HAMD、中医证候量表评分均显著低于中药组(P<0.05或P<0.01).结论 平肝健脾法联合盐酸舍曲林治疗抑郁障碍疗效显著,无明显毒副作用,提示中医辨证治疗抑郁障碍具有一定的优势.
-
逍遥散和痛泻药方煎剂对肝郁脾虚证大鼠模型的改善作用
目的:观察逍遥散和痛泻药方煎剂对肝郁脾虚证模型大鼠的改善作用.方法:32只SD大鼠随机分为正常组、对照组、逍遥散组和痛泻药方组.除正常组外,其他各组大鼠以复合慢性束缚方法建立肝郁脾虚证大鼠模型,观察各组大鼠一般情况、体重变化、蔗糖水消耗情况以及小肠推进比情况.结果:与对照组比较,逍遥散组和痛泻药方组大鼠一般情况改善,体重增加,蔗糖水溶液消耗增加,小肠推进比降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:逍遥散和痛泻药方对复合慢性束缚肝郁脾虚证大鼠出现的各种变化有良好的改善作用.
-
痛泻要方治疗肠易激综合征肝郁脾虚证VIP作用机制探讨
目的:观察痛泻要方对肠易激综合征(IBS)肝郁脾虚证大鼠血清及结肠血管活性肠肽(VIP)水平的影响,探讨痛泻要方治疗肠易激综合征肝郁脾虚证VIP作用机制.方法:运用“束缚应激+番泻叶灌胃法”构造IBS肝郁脾虚证动物模型,运用痛泻要方和匹维溴铵进行治疗,检测各组大鼠血清及结肠VIP的含量,分析痛泻要方治疗IBS肝郁脾虚证VIP作用机制.结果:与正常组相比,病理组血清和结肠VIP含量较正常组明显升高(P＜0.01),与病理组相比,低、中、高剂量组及西药组血清和结肠VIP含量显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:痛泻要方治疗肠易激综合征肝郁脾虚证与降低其血清、结肠VIP的含量有关,极有可能是胃肠道动力增强之后而产生的一种负反馈机制造成的.
-
慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻和肝郁脾虚证与树突状细胞表面分子和乙肝病毒-DNA病毒载量等实验指标的相关性
目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎（CHB）湿热中阻和肝郁脾虚证与树突状细胞表面分子和乙肝病毒（HBV）-DNA病毒载量等实验指标的相关性。方法选取湿热中阻型和肝郁脾虚型CHB患者各40例，另选取20名志愿者作为健康对照组。检测肝脏生化指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血胆红素（TBil）、白蛋白（A）、球蛋白（G）]、HBV-DNA病毒载量和树突状细胞表面分子[CD80、CD86、CD83、CD1a和人类白细胞抗原（HLA）-DR]表达，分析两证型与各检测指标的相关性。结果与健康对照组比较，2组患者AST、ALT、TBil指标明显升高，湿热中阻型ALT、TBil高于肝郁脾虚型，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。湿热中阻型HBV-DNA病毒载量高于肝郁脾虚型，差异具有统计学意义（P＜0.05）。和健康对照组比较，2组患者CD80、CD83、CD86、HLA-DR表达水平均降低，湿热中阻型CD86、HLA-DR表达水平高于肝郁脾虚型，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论ALT、TBil、HBV-DNA病毒载量、CD86、HLA-DR表达水平与CHB中医证型有相关性，可用作分型参考依据。
-
苓泽柴芍六君子汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证临床研究
选择2014年3月至2015年3月我院所接收的66例慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证患者作为观察的对象,依据患者自愿选择的原则分成研究组与对照组,对照组采取常规治疗,在此基础之上,对研究组苓泽柴芍六君子汤.对2组患者的临床疗效加以观察.研究组治疗后的总有效率(93.9％)比对照组(51.5％)高,差异有统计学意义(P＜0 05);治疗后,研究组患者的ALT、AST、TBIL优于本组治疗前及对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).对慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证患者采取苓泽柴芍六君子汤治疗,疗效甚佳,且可有效改善患者的肝功能,值得大力推广.
-
肝郁脾虚证在形成慢性阻塞性肺疾病营养不良中的作用
营养不良是慢性阻塞性肺疾病（COPD）常见的合并症，也是关系到其预后的一个独立危险因素。目前国内中医医家，多从肺、脾、肾等脏分析营养不良的发生机制，本篇主要论述肝郁脾虚证在形成COPD营养不良中的作用。
-
疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征临床观察
目的:观察疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征(CFS)的疗效及安全性.方法:采用随机对照的方法将71例CFS患者分为治疗组36例和对照组35例,治疗组给予疏肝健脾中药汤剂口服,对照组予谷维素、ATP对症治疗,两组均治疗8周,观察治疗前后患者临床症状的改善情况,并监测两种药物的不良反应.结果:治疗组临床总有效率为88.89％,对照组为62.86％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型CFS安全有效.
-
四君子汤合痛泻要方加减治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证的疗效观察
目的:探讨四君子汤合痛泻要方治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证的临床疗效.方法:选取本院收治的100例溃疡性结肠炎肝郁脾虚证患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组患者给予四君子汤合痛泻要方加减治疗,均连续治疗2个月.比较两组治疗的临床疗效,观察肠镜下病变肠黏膜的改善情况并计算评分,观察IL-6、IL-10等炎症因子和黏膜损伤因子的变化,比较两组患者复发率.结果:治疗后,观察组腹泻(2.03±1.45)分、脓血便(1.34±1.52)分及腹痛(1.32±1.03)分主要症状评分改善明显均优于对照组(2.88±2.06)分、(1.94±1.43)分、(1.95±1.45)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组肠镜评分(3.941±1.413)分改善明显优于对照组(4.697±1.974)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者IL-6(196.236±25.285)、IL-10(72.243±19.827)水平改善明显优于对照组(209.457±21.356)(52.754±12.662),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组复发患者例数明显少于对照组,复发率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:四君子汤合痛泻要方治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证患者具有良好的临床疗效,可有效改善患者的症状和体征,明显改善病变肠黏膜并且控制IL-6、IL-10等炎症因子和肠黏膜损伤因子,并减少复发率,值得临床推广.
