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吴存亮教授治疗溃疡性结肠炎1则
痛泻药方具有补脾土而泻肝木,调气机以止痛止泻的作用;四神丸具有温补脾肾,涩肠止泻之功.此二方被广泛用于急性肠炎、慢性结肠炎、小儿泄泻、慢性泄泻、肠易激综合征等属肝旺脾虚、脾肾虚寒的久泻、五更泄泻、腹痛不思饮食、食不消化,腰酸肢冷等症.吾师吴存亮教授临床经验30余载,在治疗溃疡性结肠炎方面积累了丰富的经验,现将吴存亮教授治疗溃疡性结肠炎一例举例如下.
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痛泻药方加味治疗慢性泄泻76例
目的：观察痛泻药方加味治疗慢性泄泻的临床疗效。方法对门诊126例慢性泄泻患者随机分为两组，治疗组76例用痛泻药方汤加减治疗，每日1剂，对照组50例口服补脾益肠丸和整肠生，7天为一疗程，2个疗程后对其临床疗效观察并进行统计分析。结果治疗组76例患者治愈59例，显效9例，有效率为94．7％；对照组治愈15例，显效23例，有效率84％。两组总有效率比较，差异有显著性意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论痛泻药方加减治疗慢性泄泻具有良好的疗效，值得推广使用。
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四君子汤合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征
目的：观察四君子汤合痛泻药方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将66例腹泻型肠易激综合征患者随机分成对照组与治疗组，其中对照组32例，给予口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊和蒙脱石散治疗，治疗组34例，给予中药汤剂四君子汤合痛泻药方口服治疗。治疗5周后，分别统计分析两组的治疗效果。结果对照组的总有效率为78．13％，治疗组的总有效率为97．06％，治疗组的临床疗效明显优于对照组（ P＜0．05）。结论四君子汤合痛泻药方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效较好，并且不良作用小，可有效提高患者的生活质量，值得临床进一步研究。
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痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析
目的：研究痛泻要方加马来酸曲美布汀协同治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法：将40例肠易激综合征患者随机分为治疗组20例和对照组20例。治疗组采用痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗；对照组仅采用马来酸曲美布汀治疗，疗程均为4周。结果：治疗组总有效率是90%，对照组总有效率是70%。治疗组总有效率显著优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：痛泻要方协同马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效显著。
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痛泻药方联合双歧杆菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察
目的 探讨痛泻方联合双歧杆菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者的临床疗效.方法 选取2016年4月至2017年9月于广东省恩平市人民医院消化内科确诊为D-IBS的患者140例为研究对象,根据治疗方案不同将其分为研究组和对照组,各70例.研究组患者采用痛泻药方联合双歧杆菌活菌胶囊进行治疗,对照组患者单纯给予双歧杆菌活菌胶囊治疗,比较两组患者临床疗效、治疗期间不良反应发生率及治疗前后腹痛、腹部不适及腹泻评分.结果 研究组患者治疗的总有效率为97.1％,明显高于对照组的85.7％(χ2=8.332,P<0.05);研究组治疗期间无任何不良反应现象发生,对照组治疗期间不良反应发生率为8.6％(χ2=8.954,P<0.05);研究组与对照组患者治疗前腹痛、腹部不适及腹泻评分比较差异均无统计学意义(t=0.597、P=0.552,t=-0.138、P=0.890);治疗后两组腹痛、腹部不适及腹泻评分均明显改善,且研究组改善效果明显优于对照组(t=-5.514、P=0.000,t=-3.641、P=0.000).结论 痛泻方联合双歧杆菌活菌胶囊治疗D-IBS疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,且无明显不良反应,用药安全性更高,具有较高临床运用价值.
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痛泻要方合四逆散加味治疗肠激惹综合征50例
目的:观察痛泻要方合四逆散加味治疗肠激惹综合征的疗效.方法:采用痛泻要方合四逆散加味治疗肠激惹综合征50例,连服4周.结果:临床治愈29例,显效12例,有效7例,无效2例,总有效率为96%.结论:痛泻要方合四逆散加味治疗肠激惹综合征有较好疗效,并且远期疗效巩固,对于腹泻型和便秘型临床症状改善均有明显疗效.
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葛根芩连汤合痛泻要方加味治疗活动期溃疡性结肠炎疗效观察
目的:观察葛根芩连汤合痛泻要方口服治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:采用葛根芩连汤合痛泻要方治疗活动期溃疡性结肠炎37例.结果:显效21例,有效11例,无效5例,总有效率86.5％.结论:清热燥湿,调和肝脾,行气通络治疗溃疡性结肠炎有一定的疗效.
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逍遥散和痛泻药方煎剂对肝郁脾虚证大鼠模型的改善作用
目的:观察逍遥散和痛泻药方煎剂对肝郁脾虚证模型大鼠的改善作用.方法:32只SD大鼠随机分为正常组、对照组、逍遥散组和痛泻药方组.除正常组外,其他各组大鼠以复合慢性束缚方法建立肝郁脾虚证大鼠模型,观察各组大鼠一般情况、体重变化、蔗糖水消耗情况以及小肠推进比情况.结果:与对照组比较,逍遥散组和痛泻药方组大鼠一般情况改善,体重增加,蔗糖水溶液消耗增加,小肠推进比降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:逍遥散和痛泻药方对复合慢性束缚肝郁脾虚证大鼠出现的各种变化有良好的改善作用.
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芍药汤与痛泻药方联用治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效观察
目的:探讨和研究中药芍药汤合痛泻药方治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:以2011.1～2012.12之间我院收治的70例慢性溃疡性结肠炎患者的资料为例进行研究,将以上患者随机分为35例观察组和35例对照组,其中对照组采用西医常规治疗,观察组则在此基础上加用中药汤剂治疗,方药组成以芍药汤合痛泻药方为主,对比两组患者治疗结束后的疗效.结果:从两组患者疗效来看,观察组总有效率943％显著优于对照组的71.4％,差异显著(P＜0.05).结论:芍药汤合痛泻药方治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效显著,不但具有中药特有的副作用小、安全性高的特点,同时还能够有效的防止复发,相较于单纯采用西医常规治疗有着显著的优势,值得在临床上加以推广和应用.
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唐旭东应用痛泻要方改善IBS-D“痛”、“泻”症状的临床经验汇要
痛泻要方作为疏肝健脾的代表方和常用方,留传至今已有千年之久,但在当今临床依然得到广泛应用,尤其脾胃病科专家常用其治疗肠易激综合征;“痛”和“泻”即腹痛和泄泻,是腹泻型肠易激综合征的常见表现,应用痛泻要方来治疗可有效缓解;中国中医科学院西苑医院脾胃病科著名专家唐旭东教授临床善用此法,他从“痛”“泻”症状产生的基本病机着手,以“抑肝扶脾”为基本治疗思路,以痛泻要方为主方,结合患者具体的临床表现灵活加减用药,辅以耐心细致地情志疏导,疗效确切可靠.
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痛泻药方合四神丸治疗肠易激综合征60例
肠易激综合征在祖国医学中属"泄泻"范围.笔者治疗此病以抑木扶土、温肾厚肠的基本治则,采用痛泻药方合四神丸治疗,收到了满意的疗效.现介绍如下:
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白光痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征
白光教授认为饮食不当,七情内伤,病后体虚,先天禀赋不足或感受外邪等原因,导致肝脾不和,发为腹泻型肠易激综合征;强调“辨明标本,掌握先后缓急”的治疗准则,痛泻药方加减治疗,时溏时泻,乏力倦怠,纳呆加山药、薏苡仁、白扁豆、黄芪、太子参等健脾益,气化湿止泻;脘腹痞满加厚朴、枳实行气消痞,除胀化湿;泄泻腹痛,里急后重加葛根、秦皮、白头翁解肌清热,燥湿止泻;泄泻肠鸣,胁肋不舒,烦躁易怒、嗳气加柴胡、香附、郁金疏肝理气止痛;畏寒肢冷,大便清稀,甚则水样加附子、干姜、肉桂、吴莱萸、肉豆蔻、补骨脂等温肾健脾;久泻不止加乌梅、石榴皮、诃子肉、苹果温中涩肠止泻;面色晦暗、肌肤甲错、痛有定处加桃仁、红花、川芎、当归等活血化瘀;腹痛明显倍用白芍,适当用川楝子、延胡索.治疗同时配合精神调护及饮食调节,疗效更佳.
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痛泻药方加减治疗溃疡性结肠炎58例
[目的]观察痛泻药方加减治疗溃疡性结肠炎的疗效.[方法]58例分湿热下注,脾胃虚弱,脾肾阳虚三型,以痛泻药方为基础,辨证加减治疗.[结果]治愈35例,有效18例,无效5例.[结论]痛泻药方加减治疗溃疡性结肠炎,疗效肯定.
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心理治疗与痛泻要方相结合治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察
目的:观察心理治疗与痛泻要方相结合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法:将本院门诊纳入符合标准的65例腹泻型肠易激综合征病人,随机分为两组,治疗组35例,根据中医辨证分型用痛泻要方和心理治疗相结合治疗；对照组30例用痛泻要方治疗.结果:治疗组的疗效明显优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理治疗与痛泻要方相结合组治疗肠易激综合征患者疗效明显优于痛泻要方组.
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痛泻要方抗实验性胃溃疡作用的实验研究
利用幽门结扎,消炎痛、利血平所致大鼠胃溃疡模型,观察痛泻要方对实验性胃溃疡抑制作用.结果表明,十二指肠1次予痛泻要方25g/kg、75g/kg对幽门结扎所致大鼠胃溃疡有明显的抑制作用,抑制率分别为35.7%、89.1%.同样剂量1次灌胃给药,对消炎痛型溃疡也有明显的抑制作用,抑制率分别为61.4%、69.6%.75g/kg1次灌胃给药对利血平型溃疡也有明显的抑制作用,抑制率为28.9%.
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痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的药理机制研究
目的:探讨痛泻药方治疗溃疡性结肠炎(UC)的药理作用机制.方法:将大鼠随机分为4组,模型对照组,模型组,痛泻药方高剂量组和低剂量组,每组10只.TNBS法建立溃疡性结肠炎大鼠模型,通过评估各组大鼠肠道损伤程度,IL-6和NF-κB水平探讨痛泻药方的治疗作用及机理.结果:模型组损伤评分明显高于对照组,治疗组损伤评分明显低于模型组,且高剂量组损伤评分明显低于低剂量组,且差异有统计学意义(P＜0.05).模型组IL-6,NF-κB水平明显高于对照组,治疗组IL-6,NF-κB水平明显低于模型组,且高剂量组IL-6,NF-κB水平明显低于低剂量组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痛泻药方对UC的治疗作用与其调节UC中异常的IL-6及NF-κB水平的药理作用相关.
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加味痛泻要方治疗慢性结肠炎30例
笔者自1994年以来,用痛泻要方加味治疗慢性结肠炎30例,取得了较满意的疗效.现报告如下:
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痛泻药方合用针刺治疗腹泻型肠易激综合征52例疗效观察
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,腹泻型为其常见亚型.笔者2009-06～2012-12采用痛泻药方合用针刺治疗腹泻型肠易激综合征52例,取得良好的临床疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准 西医诊断标准:参照2006年在罗马国际会议提出的肠易激综合征罗马Ⅲ标准.中医诊断标准:按《肠易激综合征中西医结合诊治方案(草案)》制定的标准[1].
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基于胰岛-肠轴调节机制研究痛泻要方对肠易激综合征的作用机制
目的 通过观察痛泻要方对腹泻型肠易激综合征模型血清及结肠组织中胰高血糖素样肽-1(glucagon-like PeP-tide-1,GLP-1)、胃动素(Motilin,MTL)和生长抑素(Somatostatin,SS)含量的影响,研究胰岛-肠轴调节在腹泻型肠易激综合征中的机制及干预效果.方法 将80只清洁级SD大鼠,随机分为正常空白对照组(A组),模型对照组(B组)、痛泻要方组(C组)、阳性药物对照组(D组),造模成功后分组干预,与阳性药物对照组比较,观察其对模型大鼠血清及结肠组织中GLP-1、SS及MTL的含量.结果 与空白对照组比较,模型大鼠血清及结肠中GLP-1含量降低,SS及MTL含量明显增加(P<0.05);与模型对照组比较,痛泻要方组和西药斯巴敏组均能升高血清及结肠组织GLP-1的含量,降低SS及MTL含量(P<0.05,P<0.01).结论 痛泻要方可通过调节腹泻型肠易激综合征模型大鼠血清及结肠中GLP-1(升高)、MTL及SS含量(降低),调节胰岛-肠轴中的代谢物质,从而起到治疗作用.
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痛泻要方是否配伍防风治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征35例临床观察
目的:观察痛泻要方有无配伍防风对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将105例患者分为3组各35例,治疗1组用痛泻要方治疗,治疗2组用痛泻要方去防风治疗,2组均随症加减；对照组用匹维溴胺片治疗.3组均以28天为1疗程,2疗程后观察临床疗效,腹痛缓解时间和大便恢复正常时间及治疗前后中医症状积分变化.结果:治疗1组、治疗2组和对照组总有效率分别是88.6％、68.6％、62.9％,治疗1组与治疗2组、对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).腹痛缓解时间、大便恢复正常时间治疗1组与治疗2组、对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗1组中医症状积分均有显著改善(P＜0.05),治疗2组仅腹痛、腹胀、焦虑紧张积分有改善(P＜0.05),对照组仅腹泻、排便急迫积分有改善(P＜0.05).结论:痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,可改善临床症状和中医症状积分；痛泻要方去防风则临床疗效和改善中医症状作用明显下降,防风在方中具有重要的佐助意义.
