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美罗华治疗脑原发淋巴瘤1例
1 病案摘要患者男,67岁.于2000年8月因记忆力下降、双下肢无力、行走不稳到北京天坛医院行头颅MRI检查,发现颅内占位性病变,位于右额顶叶,约3.5 cm×4.0 cm.同时行胸腹CT、腹部B超及骨髓穿刺等全身检查,均未见异常.随即在该院行手术切除,术后病理为:脑右额顶叶非霍奇金淋巴瘤、弥漫性B细胞来源、大细胞型、以裂细胞为主.
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脑原发性淋巴瘤的MRI诊断
目的 探讨脑原发性淋巴瘤的MRI表现特征.方法 回顾性分析经病理证实的20例脑原发性淋巴瘤的MRI表现. 结果 脑原发性淋巴瘤20例共52个病灶,位于脑深部近中线区域占78.8%,形态不规则占71.2%,内部发生囊变占15.4%,周围水肿占84.6%,未见钙化、出血;T1WI呈低信号(30.7%)等信号(63.5%),T2WI呈等信号(69.3%)高信号(26.9%),增强扫描均呈显著性强化. 结论 脑原发性淋巴瘤MRI有特征性表现,熟悉其MRI特点有助于对本病作出正确的诊断.
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增强T1 WI全域直方图鉴别脑原发淋巴瘤和脑单发转移瘤的价值
目的:探讨增强T1 WI全域直方图分析鉴别脑原发淋巴瘤和脑单发转移瘤的价值.方法:回顾性分析2014年11月至2017年11月经手术病理证实的58例颅内肿瘤患者资料,其中脑原发淋巴瘤30例、脑单发转移瘤28例.应用MaZda软件提取增强T1WI矢位图上肿瘤实质直方图特征,包括平均值,方差,偏度,峰度,第1、10、50、90、99百分位数等,分析两种肿瘤的差异.结果:增强T1WI全域直方图平均值,偏度,第1、10、50、90百分位数等特征在脑原发淋巴瘤和脑单发转移瘤间差异有统计学意义(P<0.05).平均值,偏度,第1、10、50百分位数有较好的诊断效能(AUC>0.7),其中偏度诊断效能佳,AUC为0.869,佳临界值为-0.354,诊断的敏感度及特异度分别为85.7％和75.8％.结论:增强T1WI全域直方图分析可以为脑原发淋巴瘤和脑单发转移瘤的鉴别诊断提供更多量化信息特征,其中偏度诊断效能佳.
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MRI鉴别诊断脑原发淋巴瘤与高级别胶质瘤
脑原发淋巴瘤与高级别胶质瘤(WHO Ⅲ、WHOⅣ级)均为颅内常见的恶性肿瘤,生长方式均具有明显的侵袭性.由于这2种肿瘤治疗方法明显不同,高级别胶质瘤多主张手术切除加术后辅助放化疗,而淋巴瘤多为局部放疗加全身化疗,因此术前准确鉴别这2种肿瘤对治疗方案的选择和改善患者预后具有重要意义.本文就国内外应用多模态M RI技术对两者鉴别诊断的研究进行综述.
