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  • 注射用双黄连对细菌生物膜影响研究

    作者:刘巧;骆伟健

    目的:建立大肠杆菌和金黄色葡萄球菌细菌生物膜(BBF)的模型,考察注射用双黄连对BBF形成的影响及抑制作用.方法:在特定的条件、方法下分别对细菌单独培养和细菌与提取物共同培养,通过酶标仪测量其OD值来考察BBF的生长能力.结果:注射用双黄连对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌BDF的形成均有抑制作用.

  • 非接触消毒方法对生物材料表面细菌生物膜的清除效果评价

    作者:秦亚辉;陈颖;黄云超;赵宏

    目的 评价非接触消毒方法对生物材料表面细菌生物膜的清除效果.方法 将灭菌消毒后的PVC材料与表皮葡萄球菌RP62A混合培养48 h后,取出PVC材料分别行不同时间的紫外线、环氧乙烷消毒,扫描电镜观察生物膜的变化.用无菌生理盐水超声冲洗PVC材料,收集冲洗液接种于平板培养基,恒温培养,24 h后菌落 计数法测定细菌菌落数.结果 环氧乙烷组中消毒40 min、50 min、60 min与对照组菌落数(CFU/mL)分别为1 026、162、0、5 020,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).紫外线组中消毒30 min、40 min、50 min与对照组菌落数(CFU/mL)分别为266、480、5 020,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).在环氧乙烷与紫外线组经过灭菌处理后,PVC材料表面细菌及生物膜细菌间胞外基质,呈片状残留,无生物膜形成,2组间差异不明显.结论 环氧乙烷与紫外线法消毒对生物材料表面细菌生物膜都具有清除效果,且消毒时间越长效果越好.

  • 肺癌患者以生物材料为中心细菌感染的研究进展

    作者:饶钟鸣;黄云超;雷玉洁

    肺癌患者不但自身细胞免疫功能低下,而且肺癌组织可以产生大量免疫抑制因子(TDSF)促成肺癌患者免疫功能障碍.肺癌患者在接受手术、化疗、放疗后免疫功能进一步损伤.医用生物材料植入后导致细菌生物膜相对更易出现,细菌生物膜的形成是导致生物材料植入后感染难治性的主要根源.文章就肺癌患者以生物材料为中心细菌感染的研究进展及防治进行综述.

  • 国内外感染伤口细菌生物膜处理方式的研究进展

    作者:谭覃;徐征;高尚谦;祁静文;孙尚念;王娇娇;谷洪涛

    细菌生物膜是感染伤口迁延不愈,手术及局部给药治疗效果不佳的主要原因之一.目前临床上普遍使用的处理伤口细菌生物膜的方法有局部机械清创法、负压疗法、局部药物等,虽具有一定的治疗效果,但细菌生物膜仍是目前临床治疗慢性感染的棘手问题.近年来,国内外学者提出了一些新的治疗方法及理念,如光动力学治疗、低能量光疗、乙酸及抗菌肽等的使用,本文综述了国内外感染伤口细菌生物膜处理的研究进展,以期为目前生物膜的临床治疗与护理带来启发.

  • 耳鼻喉科慢性细菌与细菌生物膜的关系概述

    作者:梁逸

    了解慢性细菌感染和细菌生物膜之间存在的关联对于耳鼻咽喉科慢性感染的防治工作具有重要意义。本文结合近年来的研究文献,从鼻窦炎、慢性扁桃体炎、中耳炎及植入材料感染等四个方面对耳鼻喉科慢性细菌与细菌生物膜的关系进行了综述,以供参考。

  • 创伤后慢性骨髓炎致病菌分布特点及耐药性分析

    作者:王飞;李闯兵;黄强;高秋明

    目的:分析创伤后慢性骨髓炎致病菌分布和耐药性特点,为临床合理应用抗生素提供依据.方法:回顾性分析105例创伤后骨髓炎患者资料,统计感染组织微生物培养和药敏试验结果.结果:105例患者共培养出致病菌23种,112株.其中革兰阳性菌占47.32%,检出率较高的有金黄色葡萄球菌19株(16.96%),表皮葡萄球菌11株(9.82%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌9株(8.04%),粪肠球菌6株(5.36%),革兰阳性菌对万古霉素敏感性高.革兰阴性菌占52.68%,检出率较高的有铜绿假单胞菌15株(13.39%),阴沟肠杆菌13株(11.61%),大肠埃希菌10株(8.93%),肺炎克雷伯菌5株(4.46%),革兰阴性细菌对美罗培南和亚胺培南敏感性高.结论:创伤后慢性骨髓炎致病菌中,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是占比高的两种细菌,万古霉素和美罗培南分别是针对革兰阳性和阴性菌的高敏感抗生素.

  • 140例慢性骨髓炎患者病原菌分布及耐药性分析

    作者:李文波;张超;石杰;贾丁丁;高秋明

    目的 分析慢性骨髓炎患者病原菌分布及耐药性,以指导临床用药.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月兰州军区兰州总医院全军创伤骨科中心收治的140例慢性骨髓炎患者的临床资料,对感染组织行细菌培养及药敏试验.结果 共培养出病原菌34种146株,其中革兰氏阳性菌12种73株(占50.00%),革兰氏阴性菌20种69株(占47.26%),分枝杆菌、真菌各1株(各占0.69%).革兰氏阳性菌感染率高的4种细菌分别是金黄色葡萄球菌(占39.72%)、表皮葡萄球菌(占15.07%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(占13.70%)、粪肠球菌(占10.96%),该组耐药率低的是万古霉素;革兰氏阴性菌感染率高的4种细菌分别是铜绿假单胞菌(占26.08%)、阴沟肠杆菌(占15.94%)、大肠埃希菌(占14.49%)、肺炎克雷伯菌(占7.24%),该组耐药率低的是亚胺培南.结论 金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌仍是引起慢性骨髓炎主要的病原菌,了解慢性骨髓炎病原菌的分布及耐药性对指导临床用药具有重要意义.

  • 细菌生物膜与慢性鼻-鼻窦炎的临床研究

    作者:康晶;杨秀英;刘万忠

    目的 探讨细菌生物膜(BF)与慢性鼻-鼻窦炎的临床关系,分析细菌生物膜与难治性鼻窦炎的相关性.方法 选择研究组24例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)或伴有鼻息肉和对照组22例无CRS的鼻中隔偏曲患者,在扫描电镜及透视电镜下检测细菌生物膜是否存在,并对细菌生物膜的存在与部分临床指标进行相关分析.结果 研究组24例患者中发现14例有细菌生物膜形成,对照组22例患者中发现2例有细菌生物膜形成,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).细菌生物膜阳性与细菌生物膜阴性的慢性鼻-鼻窦患者的症状VAS评分、鼻窦CT评分比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 细菌生物膜在CRS患者中普遍存在,细菌生物膜与CRS的发病及其严重程度相关,是导致难治性鼻窦炎重要因素之一.

  • 没食子对口腔细菌生物膜中细菌代谢的作用研究

    作者:冯锦虹;李新尚;牛巧丽;赵今

    目的:探讨没食子鞣质及其有效提取物对口腔细菌生物膜中葡萄糖转移酶(GTF)活性的影响及其防龋的作用。方法采用硫酸铵沉淀法提取粗酶,Neson-Somogyi 法测定还原糖,G250微量蛋白定量 GTF 还原糖计算 GTF 活性单位,实验分为阴性对照组(空白组),阳性对照组(为没有干预处理形成的细菌生物膜),没食子鞣质组和有效提取物(没食子酸+没食子酸甲酯)组。评价实验药物没食子鞣质和有效提取物对口腔细菌生物膜中GTF 活性的影响。结果经没食子鞣质及其有效提取物作用后,没食子鞣质组24 h 的口腔细菌生物膜中 GTF 活性为(0.0186±0.077),有效提取物组 GTF 活性为(0.0527±0.035),GTF 的活性受到明显抑制,与对照组 GTF 活性(0.6601±0.204)相比差异均有统计学意义(P <0.05)。结论实验药物没食子鞣质及其有效提取物可能通过抑制细菌生物膜中 GTF 活性而发挥防龋作用。

  • 生物膜检测卡在整体规范化清洗程序中的应用及分析

    作者:王晓祺

    目前国内各大医院的消毒供应中心为了提高自身的清洗能力,大部分引进了先进的机器清洗,对清洗方式和方法的不断改进,目的在于提高器械清洗效果.使用后器械上残留的血液、脓迹、蛋白质、组织等人体有机物极易形成细菌生物膜,如清洗不彻底导致消毒或灭菌工作可能失败[1],引起医源性感染.WS310.1-2009《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》,明确规定了“对清洗消毒机的清洗效果可定期采用清洗效果测试指示物进行检测”,对于清洗机可选用人工模拟血污染物和商品化的清洗测试物等[2].

  • 经外周中心静脉置管细菌生物膜培养检测导管相关血源感染病原菌的研究

    作者:吕峻峰;邹志慧;杨冰岩;谭南

    目的 探讨振荡法获取细菌生物膜对提高经外周中心静脉导管(PICC)相关血源感染病原学检出的意义.方法 选择2012年7月至2014年6月入住我院新生儿科并需要PICC置管的新生儿为研究对象,对发生导管相关血源感染(CRBSI)患儿内置的PICC导管末端以漩涡振荡器振荡,进行振荡液培养,与同时送检外周血培养结果进行统计学比较.结果 研究期间收治的273例PICC置管患儿中共29例发生CRBSI,导管末端振荡液培养阳性12例(41.4%),外周血培养阳性15例(51.7%),两种培养方法阳性率差异无统计学意义(P>0.05).共7例经两种方法获得的菌株及耐药性一致,其中肺炎型肺炎克雷伯杆菌4例,近平滑念珠菌2例,粪肠球菌1例.仅管端振荡液培养阳性者5例,分别为白色念珠菌、热带念珠菌、肺炎型肺炎克雷伯杆菌、头葡萄球菌及山羊葡萄球菌各1例;仅外周血培养阳性者8例,人葡萄球菌2例,山羊葡萄球菌、表皮葡萄球菌、头葡萄球菌、肺炎型肺炎克雷伯杆菌、白色念珠菌、黏滞沙雷菌各1例.结论 以振荡法获取PICC导管细菌生物膜不能提高PICC置管患儿的CRBSI病原学检测阳性率,对临床用药无明显指导意义.

  • 骨科植入物表面细菌生物膜感染的预防和治疗进展

    作者:翟骁;何帆;赵检;邵杰;赵云飞;赵颖川;倪海键;朱晓东;白玉树;陈自强;李明

    骨科医用植入物在临床上得到了广泛应用,然而,植入物植入术后感染是骨科手术的灾难性并发症,植入物周围细菌生物膜形成是造成感染治疗困难的主要原因。目前常用治疗方法效果欠佳,清创术后是否保留内固定一直以来也是争论的热点。另外更换新的植入物费用昂贵,给社会和家庭带来了巨大经济负担。近年来,随着学科交叉的深入发展,新技术不断涌现,包括植入物新材料、抗生物膜制剂、生物疫苗、电刺激法、激光冲击波法和超声法等,在动物和细胞实验中证明可有效预防和治疗植入物表面细菌生物膜感染,给患者和医生带来福音。进一步创新方法的研究和临床应用,将成为医学研究的热点。

  • 细菌生物膜感染及防治对策研究进展

    作者:向军;郇京宁

    细菌生物膜(bacterial biofilm,BF)是细菌的主要生存方式及细菌耐药性形成的重要机制之一.研究表明,BF不仅是生物材料相关感染的主要原因,也是某些反复发作、难治性感染即生物膜病的致病因素~([1]).近年来,随着对各种医疗插管相关感染的认识,人们对BF所致的感染也逐渐重视,并随之开展了大量研究工作.

  • 慢性伤口细菌生物膜临床和实验诊断的研究进展

    作者:魏敏;牛妞;蒋琪霞

    细菌生物膜被证实与慢性伤口的持续性感染有关,本文就慢性伤口细菌生物膜的概念及分布、临床特点及识别要点、临床诊断标准、实验室识别方法作一综述.旨在帮助伤口专业人员早期识别及诊断生物膜感染伤口,为尽早实施针对性干预措施提供依据.

  • 双J管拔管困难原因及处理措施探讨

    作者:陈小丽;夏康

    1978年Finney首先使用双J管后,双J管作为肾、输尿管手术的内支架和内引流在临床广泛应用,其应用可减少术后并发症、缩短住院时间、节约医疗费用,有利于患者的恢复[1].目前临床应用的D-J管多为硅橡胶或聚氨酯高分子材料制成,在人体内均不能降解吸收,随着支架管留置时间延长,材料开始影响尿路上皮与尿液成分,导致支架管周围形成包覆物、细菌生物膜并造成感染,常见的并发症有腰腹疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿及感染,形成尿结石等,导致拔管困难.2011年4月至2015年9月,我院共收治双J管拔出困难者4例,报道如下.

  • 难治性鼻-鼻窦炎病因学研究

    作者:熊俊伟;李兵;高明华;周维康;方红雁;李朝军;莫海兰;曾丹;李晓晓

    目的 探讨难治性鼻-鼻窦炎的可能病因,为规范化治疗提供依据.方法 对2014年7月1日~2014年12月31日期间在我科就诊,且符合条件、愿意参加临床研究的慢性鼻-鼻窦炎患者行规范功能性鼻内镜手术,术前行变应原检测,术中取病变明显处组织做电镜检查细菌生物膜情况.术后进行规范化治疗半年,治疗方法为每天早晚各使用1次鼻用喷剂(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂),术后定期(间隔2~3周)来院行规范化鼻内镜换药,为期3个月.鼻腔冲洗每天早晚各1次,坚持半年.结果 入组研究患者共146例,其中,细菌生物膜(+)者(A组)28例,变应原检测(+)者(B组)42例,细菌生物膜和变应原检测均(+)者(C组)18例,均(-)者(D组)58例.术后半年随访,未愈者(即为难治性鼻窦炎),A组3例(10.7%),B组5例(11.9%),C组6例(33.3%),D组1例(1.7%).A、B、C组与D组差异均有显著性(P<0.05),A、B组之间差异无显著性(P>0.05),但A、B组与C组之间差异有显著性(P<0.05).结论 细菌生物膜因素和变态反应性因素均有可能是难治性鼻-鼻窦炎的病因,两因素叠加则致病风险更大,术前变应原检测、加强围手术期抗炎、抗感染治疗具有重大意义.

  • 大肠埃希菌耐药机制研究进展

    作者:牛俊瑞;王凌峰

    大肠埃希菌是典型的革兰氏阴性杆菌,致病性大肠埃希菌更是临床上常见的病原菌之一。近年来,大肠埃希菌的耐药株不断增多,特别是多重耐药株的出现增多,使临床大肠埃希菌病的预防和治疗十分困难。本文对大肠埃希菌耐药现状以及耐药性机制的研究进行了综述,为防治大肠埃希菌耐药性的产生及合理用药提供帮助。

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