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胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术护理配合
目的:分析胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术护理配合效果.方法:研究阶段为2017年1月～2018年6月,共纳入研究对象10例,均为接受胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术的先天性心脏病患者,积极做好护理配合,分析手术情况以及观察并发症发生情况.结果:10例患者手术时间为(197.48-282.57)min,平均手术时间(220.45±10.33)min,体外循环时间(43-83)min,平均循环时间(53.78±6.45)min.升主动脉阻闭时间28-58min,平均(32.58±5.35)min.均未出现并发症.结论:针对接受胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术患者,护理人员需积极做好护理配合,可减少并发症发生,确保手术效果.
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体外循环对人体心、脑、肾功能损害的观察及护理
目的：探讨患者接受体内循环手术对于心、脑、肾功能的损害以及护理的临床意义。方法：选择2013年10月-2015年4月在我院接受体外循环心内直视手术的患者100例为研究对象，对其治疗过程和护理做回顾性分析，分析护理的临床作用。结果：手术后有7例患者出现了精神症状，22例患者的心功能受到了损害，17例患者的肾功能收到损害，经全方位护理后，3例患者死亡，97例患者康复出院。结论：体外循环的手术方式对患者的心、脑、肾功能损害较大，及早发现并进行有效的治疗，全方位细致的护理对于患者手术的顺利进行及术后恢复有着积极重要的作用，应在临床应用中加强护理强度。
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体外循环脑损伤与脑保护研究进展
体外循环是心内直视手术的重要方法之一,虽然该技术极大的推动了心脏外科的发展,但同时也会给机体带来很多的并发症,如心脏、肺、以及脑部的副损伤.近年来体外循环术后脑损伤的发生越来越引起医学界重视,现就体外循环脑损伤与脑保护的研究进展予以综述.
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体外循环下心内直视手术护理配合的临床体会
目的:探讨体外循环下心内直视手术护理配合的临床体会.方法:回顾分析在2015年6月至2016年7月期间的64例体外循环下心内直视手术护理配合的过程,通过对患者的术前准备、术中配合以及术后转运护理进行详细的介绍,总结护理配合的临床体会.结果:64例进行体外循环下心内直视手术患者,通过护理配合后,临床症状均得到显著的改善,在随访期间的身体情况均表现良好.结论:对采取体外循环下心内直视手术患者,给予护理人员积极的护理配合,对于术后的康复具有重要意义,值得临床进一步推广与应用.
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Ben tall手术患者围术期护理体会
Ben tall手术又称复合带瓣管道手术,是在体外循环下的心脏直视手术之一,指应用带有人造心脏瓣膜的人造血管做主动脉瓣和升主动脉置换术,并将左、右冠状动脉开口移植于人造血管根部侧孔的手术方式.它既涉及到瓣膜缝合,又需要进行大血管吻合,是一项技术含量非常高的手术.目前,该项手术已成为外科治疗主动脉根部瘤和主动脉A型夹层合并主动脉关闭不全的标准术式[1].由于大部分患者术前心功能差,加上体外循环及主动脉阻断时问长,手术创伤大,失血多,术后循环和呼吸极不稳定,致使病死率明显增加[2],况且现有的体外循环条件和设备对患者具有明显的损伤性[3],对护理的要求非常高.为此,对我科施行Ben tall手术治疗后的13例患者围术期护理要点进行总结如下.
关键词： 体外循环 Ben tall手术 围术期 护理 -
小儿体外循环心内直视术术后监护体会
目的 探讨小儿体外循环心内直视术术后的监护措施.方法 回顾性分析71例体外循环行心内直视术的先天性心脏病患儿的临床护理资料.密切监测患儿生命体征,准确把握输液、输血的调控,及时监测血气分析,做好肺部护理,观察尿液及心包纵膈引流情况,维持心功能,保证组织灌注.结果 本研究中患儿死亡1例,死亡率1.4％.并发低心排出量综合征2例、低钾血症8例、肺部感染6例.结论 良好的术后监视护理对于降低并发症发生、改善患儿预后意义重大.
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体外循环心内直视手术后合并灌注肺的护理探究
目的:对体外循环内心直视手术合并灌注肺的护理效果予以探究并分析.方法:随机选取我院自2014年1月~2015年1月期间收治的体外循环心内直视术后并发灌注肺患者共40例作为研究对象,按照患者挂号的先后顺序,将其随机均分成两组,对照组和观察组各20例,对照组采用常规护理.观察组采用综合护理干预,对比分析两组患者的临床护理效果.结果:观察组患者的护理满意度为95.0%,显著高于对照组65.0%,组间具有明显差异,P<0.05,且差异具有统计学研究意义.结论:对心内直视手术合并发灌注肺患者实施循环功能监护和呼吸道护理干预,有效降低了患者的术后并发症的发生,促进机体快速康复,值得在临床护理工作中大力推广和应用.
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重症病人体外循环插管技术及心肌保护
目的改进心内直视手术中的置管顺序并加强心肌保护应用于重危病人的体会.方法在1998年5月至2001年5月期间,对25例心功能较差的重症患者采用主动脉、上腔插管后快速并行循环并多数采用心脏不停跳手术进行心肌保护.结果除1例鱼精蛋白过敏死亡,其余患者均恢复良好.结论改进置管顺序和加强术中的心肌保护对重危病人,尤其是大的心脏手术可取得较好的效果.
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观察乌拉地尔用于治疗体外循环期间高血压的临床效果
目的:分析乌拉地尔在治疗体外循环期间高血压的临床效果.方法:在本次研究中选择近两年我院收治的84例体外循环期间高血压患者作为研究对象,针对中药差异分为对照组和治疗组,分别给予硝酸甘油和乌拉地尔进行治疗,治疗结束后对效果进行评估.结果:对SBP、DBP、HR等指标进行分析,实践证明,用药前的各项指标无明显差异,不具有统计学意义(p>0.005),用药后,治疗组的各项指标系数明显低于甲组,组间数据对比后,差异显著,具有统计学意义(p<0.05).结论:对体外循环期间高血压患者采用乌拉地尔进行治疗,其效果明显,优势明显,值得推广和应用.
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低体重儿(15kg以下)体外循环灌注平衡技术探讨
目的探讨在低体重婴幼儿(15kg以下)进行心内直视手术过程中,体外循环灌注技术平衡的管理.方法回顾性地分析自1996年6月至2002年6月共实施心内直视手术32例患先天性心脏病的婴幼儿在进行体外循环中对机器预充液的配制,血液稀释度的观察,辅助循环的管理和机血回输等问题,尽可能在预充液中不用血或少用血.全组32例病人男24例、女8例,年龄11月-5岁,体重75-15kg,对体重在12-15kg之间的患儿预充液中不加库血,12kg以下患儿加库血200ml,血液稀释度Hb70-80g/l,HCTO22-O28.结果在婴幼儿体外循环灌注过程中,少用或不用血,采取中度血液稀释,机血回输给病儿,术后恢复顺利,无相关并发症发生.结论在婴幼儿体外循环过程中,中度血液稀释和机血回输是可行的,并且也是安全可靠的,节省了血源.
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快速康复理念在体外循环心脏患者围术期护理中的应用
目的:分析快速康复理念在体外循环心脏手术患者围术期护理中的应用效果.方法:选取2014年8月-2017年2月88例体外循环心脏手术患者,随机分组,对照组(n=44)实施常规护理,观察组(n=44)在快速康复理念的指导下开展围手术期护理工作,比较2组患者临床护理效果.结果:观察组拔管时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(4.55％)低于对照组(18.18％),组间存在明显差异(P<0.05).结论:快速康复理念指导体外循环心脏手术患者围术期护理,可有效缩短预后时间,促进手术效果提高,值得临床推广.
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右美托咪定预充对体外循环围术期炎症因子的影响
目的:探讨右美托咪定预充对体外循环围术期炎症因子的影响.方法:选取2012年2月—2015年8月来我院择期浅低温体外循环心内直视手术患者60例,按随机数字表法,分为2组,各30例,D组在预充液中加右美托咪定1μg/kg;C组在预充液中加等体积生理盐水,于体外循环前(t0)、体外循环5min(t1)、30min(t2)、60min(t3)、停机即刻(t4)和术后2小时(t5)、24小时(t6)、48小时(t7)时抽血测定血浆IL-6、IL-8、TNF-α含量,术后2小时(t6)、24小时(t7)、48小时(t8)时测定氧合指数、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)来评价肺功能,测定心搏指数(SI)、心脏指数(CI)、左室做功指数(LCWI)来评价心功能.结果:两组患者在不同时间点IL-6、IL-8、TNF-α、氧合指数、A-aDO2、SI、CI、LCWI上,存在统计学差异(P<0.05).与t0比,两组患者t2-t7时IL-6、IL-8和t1-t7时T N F-α含量升高(P<0.05);与C组比,D组t2-t7时I L-6、I L-8、T N F-α含量较低(P<0.05).与t5比,两组患者t6、t7时氧合指数升高,A-aDO2降低,SI、CI、LCWI均升高(P<0.05);与C组比,D组t5、t6、t7时氧合指数较高,A-aDO2较低,SI、CI、LCWI较高(P<0.05).两组间气管插管时间、主动脉阻断时间、CPB时间、术中出血量、心脏复跳上,无差异(P>0.05).结论:右美托咪定预充可明显预防和抑制体外循环围术期炎症因子水平,减少术后心肺损伤,是一种有效的治疗方案.
