特异性肿瘤坏死因子-α免疫吸附柱的研制及其吸附率的实验研究

目的制备特异性肿瘤坏死因子-α免疫吸附柱,并测试其吸附性能.方法采用自行设计定制的过滤柱,其内装入以PSM为载体,依次包被PLL及抗rHTNF-α McAb而制备的免疫微球,制成特异性免疫吸附柱,观察吸附柱对3种不同浓度的2种TNF-α溶液的吸附率以及柱效稳定性和重复使用情况.结果该吸附柱的大吸附量均达到90%以上,抗原含量与大吸附量及大吸附时间成反比.pH值3.0的PBS可将98.3%的rhTNF-α自微球上洗脱,吸附柱缓冲后的吸附率仍达96%.结论特异性TNF-α免疫吸附柱对TNF-α有极佳的吸附率,且柱效稳定,可以重复使用.

蛋白A免疫吸附治疗高致敏肾移植受者1例报告并文献复习

目的肾脏移植的致敏性是目前临床面临的一大难题,高致敏受者接受移植的机会大大减少,我们对1例高致敏受者肾移植围手术期采用蛋白A免疫吸附疗法配合免疫抑制治疗,观察其临床效果,结合文献评估疗效.方法受者采用蛋白A免疫吸附成功进行肾移植病例,同时回顾通过国内外文献检索得到的蛋白A免疫吸附治疗肾移植高致敏受者的病例.结果结合我们目前的病例,分析已被报道的66例(国内30例,国外36例)蛋白A免疫吸附治疗肾移植高致敏受者的病例,发现大部分患者采用了蛋白A免疫吸附可以明显降低IgG、IgM、IgA等,PRA从术前30%～100%降低到术后30%以下,65例成功进行了肾移植.结论 Protein A免疫吸附可以清除体内免疫球蛋白疗效明显,结合免疫抑制治疗使肾移植高致敏受者成功接受肾移植,提高移植肾远期存活率.

色氨酸免疫吸附在神经系统自身免疫性疾病中的应用

目的 观察色氨酸免疫吸附在治疗神经系统自身免疫性疾病中的作用和不良反应.方法 选择2007年4月至2010年2月该院住院的神经系统自身免疫性疾病患者14例,在药物治疗的基础上进行免疫吸附治疗,观察治疗效果.结果 所有患者经免疫吸附治疗后临床症状均有改善,肌力提高1~2级,5例患者恢复正常肌力.IgG、IgA、IgM均较治疗前明显降低(P＜0.05),54例次免疫吸附治疗中共发生低血压3例次,口周麻木1例次,经对症处理后均缓解.结论 色氨酸免疫吸附治疗神经系统自身免疫性疾病安全、有效,治疗后免疫球蛋白水平显著下降.

透析套管针在免疫吸附临床应用中的研究

目的 观察透析套管针在免疫吸附中的应用效果.方法 将40例需行免疫吸附的患者分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用Clampcath套管针作为临时血管通路进行免疫吸附,对照组采用可采血16G的留置针作为临时血管通路进行免疫吸附,比较两组免疫吸附时血流量、堵管率、打折率,留管时间.结果 观察组的堵管率、打折率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的血流量、留管时间大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 透析套管针作为临时血管通路进行免疫吸附,其操作简单,材料经济实惠,具有堵管率低、打折率低、留管时间长、血流量充足,减轻患者痛苦,减少资源浪费等优点,值得临床推广.

110.Tazobactam诱导IgG非免疫吸附红细胞引起溶血性贫血

血浆置换和免疫吸附治疗系统性红斑狼疮现状

血浆置换及免疫吸附疗法为难治性狼疮的治疗提供了更多的选择手段.本文重点介绍血浆置换和免疫吸附治疗适应证和并发症

免疫吸附在扩张型心肌病中的应用现状

细胞免疫功能的异常在扩张型心肌病的发生和发展中起着重要作用.去除患者血液循环中的自身抗体可以显著改善血流动力学和患者的生活质量.免疫吸附疗法可以去除自身抗体,从而改善心功能,减轻心肌炎症.这为扩张型心肌病患者带来了新的治疗方式.

蛋白A免疫吸附在高敏肾移植受者中的应用

目的:研究葡萄球菌蛋白A免疫吸附治疗对群体反应性抗体(PRA)水平的影响.方法:采用SPA吸附系统对8例等待肾移植的高敏患者进行免疫吸附治疗和临床移植观察.结果:治疗前患者PRA在75%以上,经过5～7次吸附治疗,患者PRA明显下降.所有患者都顺利接受移植,术后未发生超急性或急性排斥反应,肾功能得以恢复.结论:对等待肾移植的高敏患者而言,蛋白A免疫吸附是一种安全有效的辅助治疗手段.在术前进行吸附并配合良好的护理措施能阻止超排发生并提高移植物的存活率.

免疫吸附疗法在肾脏病治疗中的应用

免疫吸附(immunoadsorption,IA)疗法是近年来发展起来的一种血液净化技术,用于治疗一些传统方法难以奏效的疾病.

DNA免疫吸附柱治疗系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,以多种自身抗体为特征并通过免疫复合物等途径造成全身多系统损害受累.免疫吸附柱[1-2]治疗可以针对性清除抗体及其免疫复合物,以达到控制狼疮活动的目的,有效保护器官功能,改善预后.我科2007～2009年对5例SLE患者在应用免疫抑制剂治疗的基础上加用DNA免疫吸附治疗,取得满意效果.

蛋白A免疫吸附在新月体肾炎中的应用及护理

目的 探讨蛋白A免疫吸附在新月体肾炎中的应用及护理.方法对7例新月体肾炎患者行蛋白A免疫吸附治疗,重点做好心理护理,吸附前的准备,保持血管通畅,防止破膜及溶血,严密观察病情,护士保持高度责任心,严格遵守操作规程等.结果免疫吸附治疗后,患者血清中IgG水平明显下降为12.94%～45.62%(平均37.19%),病情均较前好转.无一例次免疫吸附操作失败.结论免疫吸附治疗新月体肾炎安全、有效,而正确的操作和护理是达到良好效果的关键.

免疫吸附联合激素与霉酚酸酯治疗重症狼疮性肾炎20例临床观察

目的：观察免疫吸附联合激素和霉酚酸酯治疗重症狼疮性肾炎（LN）的临床疗效。方法：选取40例重症LN患者，按照治疗方法不同，将其分为观察组和对照组，每组20例。对照组给予激素和霉酚酸酯治疗；观察组在对照组基础上联合免疫吸附法治疗，比较两组临床指标改善情况。结果：观察组治疗后的24h尿蛋白、BUN、Scr、ds－DNA、ANA 以及SLEDAI 评分均明显小于对照组（P＜0.05）。结论：在常规激素和霉酚酸酯治疗的基础上联合免疫吸附法治疗重症LN患者疗效显著，临床应用值得推广。

血浆置换联合免疫吸附治疗儿童重症系统性红斑狼疮的疗效

目的 探讨血浆置换与免疫吸附联合治疗儿童重症系统性红斑狼疮的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2017年10月在我院接受治疗的60例儿童重症系统性红斑狼疮患儿临床资料,按不同治疗方式分为研究组与对照组,每组各30例.对照组予以单一血浆置换治疗,研究组予以血浆置换与免疫吸附联合治疗,比较两组的临床疗效.结果 研究组治疗总有效率为96.67％,显著高于对照组(P＜0.05);且研究组治疗后的IgG、C3、γ球蛋白、尿蛋白定量以及SLEDA评分的改善情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论 血浆置换与免疫吸附联合治疗儿童重症系统性红斑狼疮可有效提高临床疗效,且患儿的各项临床指标均得到明显改善.

免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的疗效和护理体会

目的:探讨应用免疫吸附柱治疗系统性红斑狼疮的疗效及护理方法.方法:选择抗体阳性红斑狼疮患者12例行免疫吸附治疗,观察患者免疫吸附治疗前后实验指标变化程度及临床症状、体征的变化.结果:在治疗过程中或者治疗后,各实验指标不同程度恢复正常,临床症状有不同程度的缓解,治疗中及治疗后未发生不良反应.结论:用免疫吸附治疗系统性红斑狼疮安全有效且无明显不良反应,而精心的观察和护理是治疗成功的关键.

免疫吸附疗法治疗48例系统性红斑狼疮的临床探讨

目的:探讨免疫吸附疗法治疗48例系统性红斑狼疮( SLE)患者的效果.方法:选择2006年4月至2009年12月治疗的48例系统性红斑狼疮患者,用免疫吸附治疗.结果:48例患者经免疫吸附治疗后显效15例,有效31例,无效2例,治疗总有效率95.8％；治疗后抗核抗体滴度和抗ds-DNA抗体滴度与治疗前比较下降明显,差异显著(P＜0.05),而补体C3水平吸附前后比较差异并无统计学意义(P＞0.05).结论:免疫吸附治疗系统性红斑狼疮效果显著,但应注意与药物治疗的协同应用.

免疫吸附治疗狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)的主要特征是机体产生大量自身抗体.抗DNA抗体及其抗原与补体形成的免疫复合物在肾内沉积是导致狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)肾脏损害的主要原因.免疫吸附(Immunoadsorption,IA)是一种高选择性的免疫治疗新技术,能迅速清除致病因子,从而达到治疗的目的.作者观察了IA对LN的治疗作用,现报告如下:

免疫吸附血浆净化法治疗格林-巴利综合征25例

目的观察免疫吸附血浆净化法治疗(IAPP)格林-巴利综合征(CGBS)的疗效。方法25例CGBS患者进行IAPP治疗，观察治疗前后神经功能改善情况，检测治疗前后血液中的免疫球蛋白、补体和总蛋白水平。结果25例患者共进行IAPP治疗108例次，平均每人治疗4.32次。治愈18例，有效7例，无效0例。与治疗前比较，治疗后患者血液中免疫球蛋白和补体均显著降低(均P﹤0.05)，而血浆总蛋白水平没有显著变化。结论免疫吸附血浆净化法治疗是治疗慢性格林巴利综合征有效的方法，可改善神经功能缺损状况，其机制与与降低血液中免疫球蛋白有关。

血液透析患者的心理护理

随着现在医疗技术的不断进步与不断地改革发展，血液透析的方法在治疗终末期肾病中得到较为广泛的应用，使患者的病情得到了明显的控制。透析患者往往由于病情的不断进展，其护理情况也逐渐引起广泛重视，这就对我们的医护人员提出了较高的要求。血液净化即把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液[1]，达到治疗疾病的目的。血液净化包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。进行血液透析的此类患者多为尿毒症患者，患者需要长期规律性地进行血液净化治疗，因此，很多患者大都存在着一定的负性情绪，表现为焦虑及抑郁等，心理压力特别大，严重影响患者的治疗效果及治疗依从性，所以透析之前消除患者的恐惧心理显得尤为重要。

免疫吸附清除循环肿瘤坏死因子-α对内毒素休克时血液循环的影响

目的 观察应用免疫吸附清除循环肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对内毒素休克兔血液循环的影响.方法 给新西兰白兔一次性静注大肠杆菌内毒素建立内毒素休克动物模型,然后将兔随机分为3组:(1)对照组:未行血液灌流;(2)空灌流组:用空灌流器进行血液灌流;(3)免疫吸附组:用结合抗TNF-α单克隆抗体的免疫吸附灌流器进行血液灌流.对3组兔进行相应处理后观测其血浆TNF-α活性、血压和微循环变化.结果 (1)静脉注射内毒素后血浆TNF-α活性迅速升高,免疫吸附组2,3,6h血浆TNF-α活性明显低于其他两组(P＜0.05);(2)注射内毒素导致血压持续性下降,免疫吸附治疗后逐渐回升;(3)免疫吸附治疗后微循环障碍明显缓解.结论 免疫吸附清除循环TNF-α可能是一种治疗内毒素休克的有效手段.

免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效及安全性研究

目的 探讨免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效及安全性.方法 以我院2017年3月～2018年3月接受治疗的16例重症系统性红斑狼疮患者展开研究,给予免疫吸附治疗,通过对比治疗前后患者免疫学指标和安全性指标对研究结果进行评价.结果 患者治疗结束两周和三月后,血清中抗ds-DNA抗体滴度和抗核小体抗体滴度均显著低于治疗前,补体C3和补体C4含量均显著高于治疗前;患者治疗结束1d后,患者血RBC和血清ALB指标显著低于治疗前,血WBC显著高于治疗前;患者治疗结束1周后,患者的血RBC、血WBC、血清ALB指标和治疗前均无显著差异(P>0.05).结论 免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效及安全性较好,值得在本院和其他医院临床上进行推广.