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甲中段以远指尖离断再植
1998年9月~ 2000年6月,我院对33例39指甲中段以远指尖离断行再植术,33例均仅吻合中央支动脉,静脉未处理,结果37指获得成活,2例失败.
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鼻腔胚胎性横纹肌肉瘤一例
病例患者,女性,50岁.因右鼻塞伴回吸性涕血20d入院.体检:右侧下鼻甲中段明显膨隆新生物,表面光滑,触之易出血,内抵鼻中隔,下堵鼻底,上连中甲下缘.鼻内窥镜下仅见部分鼻腔,鼻黏膜无充血、出血,鼻咽部正常.CT:右中下鼻甲占位,肿块约2 cm×3 cm,密度欠均匀,境界尚清,肿块内部分下鼻甲骨吸收,上颌窦骨壁无破坏.
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甲中段以远指尖离断再植方法探讨
甲中段以远的指尖离断再植,以往多采用原位缝合,效果往往不佳,近几年来不断有只吻合指动脉再植成功的报道.2002年3月至今,我们共收治此类病人30例,均为甲中段以远离断,其中10例采用原位缝合,1例坏死;20例采用再植术,只吻合指动脉1条,结果全部成活,效果满意.
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下鼻甲脓肿2例报告
例1:男,25岁,因左侧渐进性鼻塞伴脓涕,头痛4年,诊断为鼻息肉,在门诊行鼻息肉摘除术。术中见息肉基底部位于左下鼻甲内侧面,剪开时溢出脓液约15ml,遂于1988年4月13日入院。入院时专科检查:左中鼻道见一隆起物,表面不光滑,且有一孔,基底位于下鼻甲中段内侧面,探针探入时有脓液溢出。入院诊断:左侧上颌窦炎、左下鼻甲脓肿。于4月16日在局麻下行左上颌窦探查术,术中见窦内积满脓液,粘膜增厚,自然孔前下方骨质缺损,并与左下鼻甲脓腔相通。术后恢复良好,4月25日出院。
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甲中段以远指尖离断再植后护理
指尖、指腹是人体感觉系统的靶器官,缺损后对手指的功能和外型均产生严重影响,因此,指尖离断不要轻言放弃.但对于甲中段以远的指尖,由于不易找到适宜吻合的静脉,故我院自2000年至今对15例18指甲中段以远指尖离断采取仅吻合1根动脉及1~2根神经,静脉未做处理,术后靠指端侧小切口放血和甲床渗血,构成低水平的循环解决血液回流问题,结果成活17指,失败1指,现将护理体会报告如下.