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象限切除术文献资料
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早期乳腺癌保乳手术247例报告
目的:探讨早期乳腺癌保乳手术的技巧和近期疗效.方法:1995年～2004年收治女性乳腺癌2 548例,选择临床0～Ⅱ a期、非乳晕区单发肿瘤247例施行保乳手术.对肿瘤直径＜2 cm者,行肿瘤局部扩大切除;对肿瘤直径2～3 cm者则行象限切除,切缘行冰冻检查,常规腋淋巴结清扫.乳晕部残留腺体作阶梯状对缝.术后胸壁行50Gy放疗,瘤床追加10 Gy放疗.腋窝淋巴结阳性及高危病人接受化疗;雌激素受体阳性者接受内分泌治疗.结果:247例手术全部成功,无并发症发生.总保乳率9.7%(247/2 548),占同期乳腺癌保乳率22.6%,美容满意率达93.6%.平均随访69个月,随访率74.1%(183/247例).局部复发率1.63%(3/183例),腋淋巴结复发率1.09%(2/183例),复发时间为术后3年2个月;远处转移率1.09%(2/183例),术后4年半1例肺转移,1例肝转移;随访期中,死亡3例,1例死因为心肌梗死,2例为肺、肝转移;5年无病生存率95.6%(175/183例),总生存率98.4%(180/183例).结论:乳腺癌保乳手术近期总疗效属满意.
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乳癌的保乳治疗
1990年,在国际癌症协会召开的早期乳癌治疗讨论会上,正式将保留乳房治疗(breast conservation therapy,BCT)作为治疗Ⅰ、Ⅱ期乳癌的一种适宜而可取的方法给以肯定[1].从此,BCT这一名称得到确认,并取代了乳腺部分切除术、乳腺区段切除术、象限切除术、肿块切除术等繁杂的术式.BCT代表了乳癌治疗的一个新阶段,使乳癌的外科治疗由以局部解剖学为基础追求手术彻底性的根治手术向全身生物学改变为指导理论的防治方面发展.
