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  • 2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与肱踝脉搏波传导速度相关性的研究

    作者:井源;姚霞;崔凯;张戈;刘焕乐;陈启才

    目的 探讨T2DM患者UAER与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的相关性. 方法 检测202例T2DM患者HbA1c、血糖、血脂、血压、肾功能、UAER,计算BMI,欧姆龙-科林动脉硬化检测仪测定baPWV;根据UAER的四分位数分为Q1组(0~2.50 μg/min)、Q2组(2.51~6.05 μg/min)、Q3组(6.06~18.07μg/min)组和Q4组(18.08~180.60μg/min),分析UAER与baPWV关系及变化趋势.结果 baPWV随UAER水平的增加而增快(P<0.01).Pearson相关分析示UAER与baPWV呈正相关(r=0.30,P<0.01),多因素回归分析示UAER进入baPWV为因变量的回归方程(P<0.05). 结论 T2DM患者UAER与baPWV关系密切.

  • 血管回声跟踪技术评价冠心病患者大动脉弹性功能的研究

    作者:吴国祥;李金国

    目的:应用回声跟踪技术及脉搏波速度测定系统评价冠心病患者的大动脉弹性功能及单点脉搏波传导速度(PWV?)与传统两点脉搏波传导速度(PWV)的比较与意义.方法:冠心病组51例,正常对照组51例,分别应用血管回声跟踪技术、脉搏波速度测定系统对颈动脉弹性功能改变进行评估.包括压力应变弹性系数、僵硬系数、动脉顺应性、PWV?及PWV;比较各组间PWV?值与PWV的差异.结果:冠心病组压力应变弹性系数、僵硬系数、PWV?及PWV值明显高于正常对照组(P<0.01),而动脉顺应性低于正常对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.两组PWV?与PWV均呈正相关.结论:冠心病患者大动脉弹性功能明显降低.血管回声跟踪技术及动脉硬化检测技术能方便、快捷、无创评价动脉功能和结构的早期变化.单点脉搏波传导速度和传统两点脉搏波传导速度一样能较敏感地反映这些变化.

  • 脉压及尿微量白蛋白/肌酐与老年单纯收缩期高血压患者脉搏波传导速度

    作者:宝辉;苗懿德;孙宁玲;李卫;陈陵霞;魏雅楠;郏蓉;褚琳;卢熙宁

    目的:探讨脉压及尿微量白蛋白/肌酐(UACR)与老年单纯收缩期高血压患者主动脉脉搏波传导速度(PWV)的关系.方法:老年单纯收缩期高血压(ISH)患者354例,进行血压、生化指标及UACR测定,应用自动脉搏波传导速度分析仪检测颈-股动脉PWV.将患者分为脉压>60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和≤60 mmHg两部分进行分析.按照UACR三分位切点值分三组,UACR<10.34 mg/g组、UACR(10.34~25.60)mg/g组、UACR>25.60 mg/g组,每组118例.结果:①脉压>60 mmHg患者的颈-股动脉PWV比脉压≤60 mmHg患者高(P<0.01),差异有统计学意义.②随UACR值由低到高,三组患者颈-股动脉PWV值逐渐增高,差异有统计学意义(P

  • 甘油三酯与臂踝动脉脉搏波传导速度的关系

    作者:杨慧;吴寿岭;李晓芳;姜宇;武爱萍;刘颖

    目的:探讨甘油三酯与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV) 的关系.方法:选择开滦研究人群(卒中队列5219例、老年人群队列1754例、妊娠高血压队列1561例、外周血管疾病筛查人群14088例)共22622例完成baPWV检测,采用偏相关分析甘油三酯与baPWV的相关性,多因素线性回归、多因素Logistic回归分析甘油三酯对baPWV的影响.结果:在22622例人群中,排除甘油三酯缺失909例,终纳入研究队列的为21713例.结果显示,随着甘油三酯水平的增加,平均baPWV水平和baPWV≥1400 cm/s的检出率均呈上升趋势,偏相关分析结果表明甘油三酯与baPWV之间呈正相关(r=0.235),校正年龄、性别后甘油三酯与baPWV仍呈正相关(r=0.080).Logistics回归分析表明,校正其他混杂因素后甘油三酯第二分位组、第三分位组、第四分位组与甘油三酯第一分位组相比均是baPWV≥1400 cm/s的危险因素,比值比及95%可信区间分别为1.161(1.035~1.302)、1.312(1.165~1.476)、1.652(1.463~1.865).结论:甘油三酯与脉搏波传导速度呈正相关,甘油三酯与脉搏波传导速度独立关联.目的:探讨甘油三酯与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的关系.

  • 脉搏波传导速度与冠状动脉介入治疗患者的临床预后关系

    作者:李玲;金晓峰;徐瑞燚;田然;方全;严晓伟

    目的:探讨脉搏波传导速度(PWV)与冠心病行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者的临床预后的关系.方法:连续性入选我院心内科2005-01至2005-05间145例因冠心病行PCI治疗的住院患者,平均年龄(65.4±10.5)岁,测定患者住院期间的PWV和收集其他临床资料.根据患者PWV值将患者分为3组,PWV<10 m/s组(n=67),12m/s>PWV≥10m/s组(n=46)和PWV≥12 m/s组(n=32).随访患者PCI术后30天和术后3年心血管不良事件(心源性死亡,再发心肌梗死,再发心绞痛和继发心力衰竭)的发生情况.结果:3组患者基线临床资料比较除收缩压外差异均无统计学意义,PCI术后30天内3组患者的心血管不良事件发生率分别为0,2.2%和0,3组间差异无统计学意义.PCI术后3年时随访,患者心血管不良事件发生率3组分别为9.5%,17.1%和32.1%,其中PWV≥12 m/s组心血管不良事件发生率高,与PWV<10 m/s组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:PWV快的冠心病患者PCI治疗后远期心血管不良事件的发生率有所增加,PWV对PCI术后患者远期心血管不良事件的发生有一定的预测价值.

  • 24小时动态血压昼夜节律与微量白蛋白尿相关性研究

    作者:孙丽霞;王佳瑞;钟扬;姜一农

    目的:探讨血压昼夜节律与微量白蛋白尿相关性研究.方法:将143例原发性高血压患者分为杓型组及非杓型组,通过24小时动态血压监测及测定尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、左心室质量指数(LVMI)、脉搏波传导速度(PWV),分析动态血压参数与UACR的相关性.结果:24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均脉压与UACR之间均有相关性(相关系数分别为0.260,0.199,0.442,0.308,0.251),其中夜间平均收缩压与UACR的相关性大(相关系数为0.442).而诊室血压与UACR无明显相关.夜间平均收缩压及LVMI均与UACR独立相关.杓型组及非杓型组两组患者在UACR、LVMI两方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),而在对PWV的评价上无差异.结论:夜间平均收缩压与UACR明显相关,异常血压昼夜节律可加重靶器官损害.

  • 冠心病患者急性有氧运动后动脉硬化指标变化研究

    作者:石亚君;王晋丽;陈韵岱;薛浩;郜玲

    目的 本研究旨在研究冠心病患者急性有氧运动前后动脉硬化指标的变化,为冠心病患者的心脏康复提供新的研究指标.方法 连续入组2010年2~5月解放军总医院行平板运动试验的受试者.采用Bruce症状限制性方案,以症状或次级量目标心率为终点.根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(85例)和非冠心病组(84例).运动前后检测受试者的动脉硬化指标:心踝脉搏波传导速度(haPWV)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI).结果 运动结束即刻,冠心病组与非冠心病组baPWV均高于运动前[(1343.1±259.6)cm/s比(1406.7±248.0)cm/s,P=0.003;(1362.6±213.5)cm/s比(1429.0±226.1)cm/s,P=0.006];而非冠心病组haPWV低于运动前[(944.0±193.7)cm/s比(994.4±129.5)cm/s,P=0.018)],两组ABI值均有明显降低(P<0.001).两组间运动前后动脉硬化指标无明显差异(均为P>0.05).结论 急性有氧运动结束即刻冠心病组与非冠心病组baPWV均增加而haPWV出现差异性改变,非冠心病组出现一过性降低,提示haPWV可以作为冠心病运动康复指导中的一个参考指标.

  • 不同联合降压方案对高血压患者血压和脉搏波传导速度的影响

    作者:刘蔚;万宏伟;肖晓红;王翔凌;王华;何青

    目的 探讨不同药物的联合降压治疗方案对高血压患者血压和脉搏波传导速度(PWV)的影响.方法 选择2008年1~9月在北京医院心内科门诊就诊的高血压患者66例,其中男性36例,女性30例,年龄50 ~75岁,平均(60.7±7.5)岁.将研究对象随机分为两组:一组患者采用氨氯地平+复方阿米洛利(A组)治疗,另一组患者采用氨氯地平+替米沙坦(B组)治疗.观察不同的联合降压方案对血压、心率、肱踝动脉PWV(baPWV)、血脂、血糖、肌酐和尿酸的影响.结果 两种治疗方案均有良好的降压作用,A组平均收缩压和舒张压由(154.4±12.7 )mm Hg和(89.1±7.4)mmHg分别降至( 127.7±11.2)mm Hg和(74.8±8.8)mm Hg(均为P<0.01);B组平均收缩压和舒张压由(155.0±12.9)mm Hg和(90.9±10.1)mm Hg分别降至(128.6±9.9)mm Hg和(77.7±9.0)mm Hg(均为P<0.01).治疗前和治疗后及两组之间比较,治疗方案对baPWV、心率、血脂、血糖和肌酐无明显影响.B组治疗后尿酸水平由治疗前的( 335.8±58.5)μmol/L上升到(361.4±51.3)μmol/L(P=0.017).结论 两种联合治疗方案均有良好的降压作用,对baPWV均无显著影响.

  • 血压、脉压水平及高血压病程对高血压患者动脉僵硬度的影响

    作者:沈英豪;张俊峰;周静;戎鑫;蒲冬梅;顾庆;张彩兰

    目的 探讨血压、脉压水平及高血压病程对高血压患者动脉僵硬度的影响.方法 从上海市宝山区6家社区卫生中心及本院入选1026例高血压患者,收集相关病史信息,检测其颈-股动脉(C-F)、颈-桡动脉(C-R)、颈-足背动脉(C-D)脉搏波传导速度(PWV),672例患者在随访1年后复测PWV.从血压、脉压、高血压病程3者的不同水平进行分组比较及随访前后对照分析.结果 (1)1、2、3级高血压患者的C-FPWV随血压水平的增高而增快,分别为(12.61±2.76) m/s,(14.35±3.41)m/s,(15.50 ±2.93) m/s(均为P<0.01).1级高血压组较2级、3级高血压组C-FPWV差异有统计学意义(均为P<0.01).(2)随访前后C-FPWV在1级和2级高血压组分别为(12.73±2.91)m/s和(13.39±3.25) m/s,(13.96±3.07)m/s和(14.75±4.10)m/s,差异有统计学意义,而在3级高血压组差异无统计学意义.(3)脉压<40 mmHg,40~60 mmHg,≥60 mm Hg3组C-FPWV随脉压的增大而增快,分别为(11.95±2.60) m/s,(12.94±2.85) m/s,(14.89±3.22)m/s(均为P<0.02).随访1年后3组的C-FPWV分别较前增快0.70 m/s,0.65 m/s,0.85 m/s,差异均有统计学意义.(4)高血压病程<5年、5~ 10年、≥10年3组C-FPWV分别为(12.77±2.75) m/s,(12.85±3.07) m/s,(13.76±3.05)m/s,3组比较差异有统计学意义(均为P<0.01),病程越长,C-FPWV越快.结论 (1)C-FPWV较C-RPWV、C-DPWV更能反映动脉僵硬度的变化.(2)C-FPWV随血压、脉压水平的增高及高血压病程的延长而增快,3者均为动脉僵硬度的重要影响因素.

  • 脉搏波传导速度与同型半胱氨酸及跨室壁复极离散度的相关性研究

    作者:郑庆;吕青山;杨宇

    目的 探讨脉搏波传导速度(PWV)与同型半胱氨酸(Hcy)及跨室壁复极离散度的关系.方法 141例患者,根据全自动动脉硬化仪检查结果分为PWV<1 400 cm/s(正常组)和≥1 400cm/s(动脉硬化组).全部研究对象均空腹检测血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)及Hcy.根据12导联心电图测得Tp-e及QT值,并计算得出TDR值即Tp-e/QTc值.对所有研究对象行超声心动图检查,测得心脏结构中相关内径数值.结果 两组间比较,FBG、TG、HDL-C、LDL-C、Cr、UA的差异无统计学意义(均为P>0.05).TC、血压两组间比较差异有统计学意义.动脉硬化组与正常组相比室间隔厚度差异有统计学意义,左心房内径、舒张期末左室内径、右心房内径、舒张期末右室内径两组差异无统计学意义(均为P >0.05).Pearson相关分析显示,PWV与Hcy呈正相关(r=0.737,P<0.05);PWV与TDR呈正相关(r=0.687,P <0.05).结论 PWV与Hcy及TDR均呈正相关,PWV可作为临床心血管事件的新型预测指标.

  • 脉搏波传导速度及踝臂指数在心血管疾病中的应用

    作者:毛雯;何青

    心血管疾病是严重危害人类健康的疾病.虽然其诊断、治疗和预防近年来已有很大进步,但仍是发展中国家的主要疾病死亡原因之一.随着对冠心病等心血管疾病的研究深入,人们逐渐认识到血管壁病变通常要早于管腔病变,管壁病变的发生发展是各种心血管事件的基础[1],而动脉硬化在管壁病变中起着重要作用.

  • 原发性高血压患者动脉僵硬度与心脏重构的相关性研究

    作者:曾锋;汤达鹏;余钷;罗柳玲;刘建芬;梁国华

    目的 探讨原发性高血压患者动脉僵硬度与左心功能的相关性.方法 纳入原发性高血压患者79例,根据颈桡脉搏波传导速度(PWV)将患者分为对照组(PWV<0.9m/s,n=42)和观察组(PWV≥0.9m/s,n=37),两组患者均行心脏彩超检查比较心功能参数差异.结果 两组患者间左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、二尖瓣舒张早期血流峰速(E)、舒张晚期血流峰速(A)及二者比值(E/A)差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示PWV与LVMI存在显著的相关性(r=0.347,P<0.05).结论 原发性高血压患者动脉僵硬度与左心重构存在显著的相关性,在临床上检测动脉弹性对于评价高血压患者心脏重构具有显著的临床意义.

  • 阿托伐他汀对高胆固醇血症患者脉搏波传导速度和臂踝指数的影响

    作者:杨蓓;和玉菊;谢茜

    目的:探讨阿托伐他汀对高胆固醇血症患者[血浆胆固醇(TC)≥5.7 mmol/L和(或)低密度脂蛋白(LDL-C)≥3.6 mmol/L]臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)的短期影响。方法纳入2011年5月~2011年11月昆明医科大学第四附属医院高胆固醇血症患者78例,所有患者签署知情同意书后随机分为两组,对照组仅给予饮食控制(n=39),治疗组加用阿托伐他汀20mg(n=39)。观察两组患者血脂水平的变化,采用无创性动脉硬化检测方法,观察治疗6个月前后两组患者baPWV和ABI的变化及治疗后两组之间差异。结果与治疗前相比,治疗后两组血脂均下降,处理组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后baPWV和ABI较治疗前无变化[baPWV:(1539±171.9)m/s vs.(1527±232.2)m/s;ABI:(1.2±0.2)vs.(1.2±0.3)],治疗组baPWV较治疗前下降[(1442±102.1) m/s vs.(1580±205.2)m/s],差异有统计学意义(P<0.05),ABI较治疗前升高[(1.3±0.3) vs.(1.2±0.3)],差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后相比亦有改善。结论阿托伐他汀可改善高胆固醇血症患者baPWV、ABI值,对外周动脉硬化有改善作用。

  • 脉搏波传导速度与心律失常的相关性研究

    作者:范文茂;徐新;胡秀莲;唐良秋;张社兵;刘向阳;陈宝峰;陈韶林

    目的 探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与心律失常的关系.方法 386例住院患者行动态心电图检查后,分为心律失常组(n=217)及非心律失常组(n=169),检测患者血压、空腹血糖、血脂、尿酸、baPWV及踝臂指数(ABI)等指标,并对两组患者上述指标进行对比分析.另将心律失常患者分为单一心律失常亚组及两种以上心律失常亚组,并对两亚组患者baPWV、ABI进行比较.结果 心律失常组在年龄、总胆固醇、baPWV等方面与非心律失常组差异有统计学意义(P<0.05).在校正年龄因素后,心律失常组与非心律失常组baPWV差异仍有显著统计学意义(P<0.01).单一心律失常亚组及两种以上心律失常亚组baPWV差异亦有显著统计学意义(P<0.01),但ABI的差异无统计学意义(P>0.05).结论 心律失常患者baPWV增加,而ABI变化不明显.

  • 脉搏波传导速度异常的相关危险因素分析

    作者:邓笑伟;刘妍;朱峰;马春梅

    目的:了解3634例健康体检者脉搏波传导速度(baPWV)异常的相关危险因素。方法收集2013年3月至2014年3月在武警总医院的健康体检者3634例,其中男性2421例,女性1213例,年龄35~85岁,平均(51.9±10.1)岁。根据baPWV值,分为baPWV<1400 cm/s组(2031例)和baPWVd>1400 cm/s组(1603例)。检测脉搏波传导速度,体质指数(BMI)、血压(BP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(U-MA)等。结果与baPW<1400 cm/s组比较,baPWV>1400 cm/s组BMI、BP、FPG、TG、TC、LDL-C、hs-CRP、Hcy、U-MA以及Cys-C均升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。baPWV异常的危险因素为:年龄(OR=5.161,95%CI:3.943~6.757)、收缩压(OR=3.592,95%CI:2.538~5.084)、舒张压(OR=3.413,95%CI:2.377~4.901)、空腹血糖(OR=1.681,95%CI:1.237~2.283)、TG(OR=1.420,95%CI:1.075~1.875)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.656,95%CI:1.010~2.716)、尿微量白蛋白(OR=1.451,95%CI:1.032~2.040)。结论年龄、BP、FPG、U-MA、LDL-C、TG为脉搏波传导速度异常的危险因素。

  • 综合康复对老年高血压患者动脉僵硬度的影响

    作者:杨志伟;徐佳;陈汉娜;丁家崇;曾令忠;沈丹萍

    目的 探讨综合康复治疗对老年高血压患者动脉僵硬度的影响.方法 96例老年高血压患者随机分成综合康复组(n=42)和对照组(n=54),对照组给予常规药物治疗,综合康复组在常规药物治疗的基础上增加综合康复治疗,治疗周期6个月.比较治疗前后血压、血浆C-反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脉搏波传导速度(baPWV)水平变化.结果 两组治疗后较治疗前血压、LDL-C、HOMA-IR和baPWV均有下降;综合康复组较对照组血压、LDL-C、HOMA-IR和baPWV下降更明显(P<0.05).结论 老年高血压患者进行高血压综合康复能进一步降压并改善动脉僵硬度.

  • H型高血压患者血管内皮功能及脉搏波传导速度的研究

    作者:孟丽琴;利定建;傅应昌;陈进;胡业建

    目的 观察H型高血压患者血管内皮功能及脉搏波传导速度的变化.方法 选择2015年9月~2015年12月于阳江市人民医院收治的入院诊断为原发性高血压患者250例,其中男性124例,女性126例.根据入院同型半胱氨酸(Hcy)水平将患者分为H型高血压组200例(Hcy≥10μmol/L)与对照组50例(Hcy<10μmol/L).入组所有患者在入院第2 d完善以下检验指标,脉搏波传导速度(PWV);血流介导的血管舒张反应(FMD)、硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD);高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr).比较两组患者各检验指标有无差异,并将H型高血压组患者Hcy水平与hs-CRP、FMD、NMD、PWV水平进行相关性分析.结果 与对照组相比,H型高血压组患者ALT、CR、GLU、TC、LDL无明显差异(P>0.05),hs-CRP、PWV水平明显升高(P<0.05),FMD、NMD降低(P<0.05).相关性分析结果表明Hcy与ba-PWV呈正相关(P<0.05),与FMD、NMD呈负相关(P<0.05),Hcy与hs-CRP无明显相关性(P>0.05).结论 与普通原发性高血压相比,H型高血压患者血管内皮功能损害更严重,PWV水平更高,且这种变化随着Hcy的升高更加明显.

  • 脉搏波传导速度对冠心病诊断及冠状动脉狭窄程度的预测价值

    作者:庞兴学;王显;赵怀兵;任晓霞;吕明芳;胡大一

    目的 评价臂踝脉搏波传导速度(baPWV)在冠心病诊断中的预测价值及臂踝脉搏波传导速度改变(baPWV%)与冠状动脉狭窄程度(SYNTAX积分)的相关性.方法 选择行冠状动脉造影患者452例,根据冠状动脉造影结果,将入选患者分为冠心病组(251例)和非冠心病组(201例),冠心病组再按冠状动脉狭窄程度(SYNTAX分级),分为轻、中、重三个亚组,所有患者在冠状动脉造影前应用脉搏波速度测量baPWV、baPWV%;依据冠状动脉造影结果诊断冠心病,应用ROC曲线评价baPWV%对冠心病预测价值,并对冠心病组的baPWV%及SYNTAX积分进行相关分析.结果 baPWV及baPWV%在冠心病组和非冠心病组之间差异有统计学意义(P<0.01);在冠心病病变亚组,baPWV%在轻、中、重三个亚组之间差异具有统计学意义(P<0.001);baPWV%对SYNTAX积分的 ROC曲线,在截断点22.5%时,曲线下面积大,预测冠心病的特异性是75.2%,敏感性是60.6%;baPWV%与SYNTAX积分呈中度正相关(rho=0.545,P<0.01).结论 baPWV、baPWV%对冠心病诊断有中等预测价值,但其特异性和敏感性受限.

  • 脉压增大的高血压患者脉搏波传导速度、颈动脉内膜中层厚度和踝臂指数的检测现状

    作者:隋辉;马丽媛;刘明波;王文

    目的:了解脉压增大(脉压≥50 mmHg,1mmHg=0.133kPa)的高血压患者脉搏波传导速度(PWV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和踝臂指数的检测现状。方法2011年4月至2012年9月,选取中国北部、南部和西部的96个大、中、小城市的709家医院进行的大型横断面调查。入选脉压增大(脉压≥50 mmHg)的高血压患者36259例。根据患者的血压水平、危险因素数量、靶器官损害和心血管疾患分为低危、中危、高危和很高危。根据脉压分为50~60 mmHg,60~70 mmHg和≥70 mmHg三层。询问病史(心血管病、脑血管病、肾脏病和糖尿病史)、吸烟史;记录PWV、IMT和踝臂指数的检查情况。现场测量血压、身高、体重、腰围。结果患者IMT、PWV和踝臂指数的检查率分别为20.7%、8.8%和7.8%,即未做IMT、PWV和踝臂指数检查的患者分别为79.3%、91.2%和92.2%。进一步分析,在检查的患者中, IMT(≥0.9 mm和粥样斑块)、PWV(>12 ms)和踝臂指数(≤0.9)异常的检出率分别为65.7%、40.9%和47.4%。IMT、PWV和踝臂指数异常的检出率在高危患者中分别为86.8%、68.5%和22.9%,在很高危患者中分别为66.1%、40.2%和48.2%。脉压50~60 mmHg,60~70 mmHg和≥70 mmHg组的IMT异常的检出率分别是39.3%,66.6%和80.7%;PWV异常的检出率分别是24.6%,43.0%和59.0%。结论我国城市中,脉压增大(≥50 mmHg)的高血压患者血管病变相关项目的检测率低。

  • 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对高血压病患者脉搏波传导速度影响的Meta分析

    作者:司小北;张硕;刘蔚

    目的 评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对高血压患者脉搏波传导速度(PWV)的影响.方法 在Medline、Embase、中国生物医学文献数据、中国知网(CNKI)、万方网络数据库和维普网络数据库中检索2012年3月6日以前关于ARB类药物对高血压病患者PWV影响的相关文献,按照纳入与排除标准筛选文献并对纳入文献进行异质性检验、合并分析及发表偏倚检验.结果 共纳入10项临床研究,Meta分析显示,高血压患者使用ARB类药物后,PWV水平较用药前平均降低1.11 m/s(95%CI:0.53~1.70,P<0.01).ARB类药物降低PWV水平的作用略优于钙通道阻滞剂(CCB),但两者无统计学差异(差值为0.16 m/s,95%CI:-0.53~0.22;P=0.28).CCB类药物降低收缩压的作用优于ARB类药物,但二者对舒张压的影响相似.纳入文献存在发展偏倚.结论 ARB类药物治疗后可降低高血压病患者PWV水平,该作用可能优于CCB类药物.

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