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内庭穴在中风后遗症中的应用
内庭穴为足阳明胃经穴.位于第二跖趾关节前方,二三趾缝间纹头处,临床以治疗胃经病症及足背局部病症为主.近年来我们在临床治疗中,选择内庭穴为主穴,治疗中风后遗肢体瘫痪时,发现针刺内庭穴,促进瘫痪下肢功能恢复起着重要的作用.现将临床观察结果报告如下.1 临床资料自1997年10月至1999年10月,选择78例脑血管意外患者经抢救治疗,病情稳定者接受针灸治疗.其中男36例,女42例,年龄40~49岁10例,50~59岁16例,60~69岁38例,70~79岁14例.经CT诊断为脑溢血者37例,脑血栓形成者28例,脑梗塞者13例.左侧偏瘫45例,右侧偏瘫33例,将其随机分为观察组46例与对照组32例,进行对比治疗观察.
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人工掌指关节置换术的临床应用
掌指关节在手功能组成中有着相当重要的作用,合并严重关节损伤病例的治疗效果直接决定手功能和劳动力的恢复情况.1967年,Buneke等[1]首先报告了带血管的小关节移植治疗手部关节缺损.近年来,张家俊等[2]在解剖并观察第二跖趾关节血供及测量关节活动范围的基础上,采用不同术式修整跖趾关节角度移植修复掌指关节缺损,取得了相当的疗效.
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第二跖趾关节移植重建拇指掌指关节的围手术期特色护理
人们日常从事的手部活动主要是由拇指参与完成的,其占手的功能的50%,主要表现为:抓、握、捏等功能,手指的掌指关节损伤或完全缺损严重影响手的功能.随着我国工业的高速发展,由各种原因引发的拇指缺损越来越多,给患者和家庭带来了很多不便以及经济生理上的压力.针对无法原位再植的患者,取第二跖趾关节移植重建拇指掌指关节是理想的手术方法[1],其具有创伤小、术后功能恢复良好的优点.本院自2012年1月-2014年1月共收治20例拇指掌指关节破坏或完全缺损的患者,行吻合血管的第二跖趾关节移植重建拇指掌指关节术,采用极具有特色的围手术期护理,所有病例经治疗和全面护理均达到生理与心理的痊愈.现报告如下.
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足趾或跖趾关节切取后对足部功能的影响
自1966年杨东岳[1]首先采用第二趾植再造拇指后,Cob-bett等[2]于1969年首先采用足踇趾游离移植再造拇指,Morri-son等[3]于1978年创用踇甲瓣移植修复部分拇指缺损.1976年Foucher等[4]则首先进行了吻合血管的第二跖趾关节移植修复掌指关节.目前足趾或跖趾关节移植重建手指或掌指、指间关节的手术已广泛开展.切取足趾或跖趾关节后对足功能的影响如何?现就这一问题做一综述.
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右第二跖趾关节不稳定误诊右第二跖骨头骨髓炎一例
1 病例资料男,40岁.因反复右足背肿痛2个月入院.2个月前走路时不慎扭伤右足,致右足背肿胀、疼痛,以右第二跖骨处为甚.就诊于当地医院,予以外用药膏(具体不详)治疗,症状未见好转,右足背仍肿胀疼痛.为求进一步治疗入我院.查体:右足背近跖趾关节处肿胀明显,面积约4cm×3cm,皮肤红肿,无破溃流脓;右足第二跖骨头压痛明显,未触及骨擦感及异常活动,右足末梢血运好.右足第二跖趾关节屈伸活动障碍,余各趾趾间关节屈伸活动正常;右足各趾感觉正常,未见明显短缩.入院后给予右足MRI检查示:右足第二跖骨头信号异常,周围软组织肿胀,考虑炎性病变.