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纽邦 E100I呼吸机故障维修 4例
纽邦 E100I型呼吸机是气动电控型多功能呼吸机,它采用独特的双气路供气系统,即自主呼吸气流系统和机械呼吸气流系统。电路系统由一个 8位微处理器和其外围电路组成,完成协调整机的工作和显示、报警功能。具有辅助 /控制呼吸 (A/C)、同步间歇指令呼吸 (SIMV)、自主呼吸等主要呼吸方式。运用多种经精确定标的控制器,可实现呼吸频率、流量、吸气时间、呼气末正压 /持续气通正压和氧浓度的任意调节。可采用压力恒定、时间切换,也可采用容量限定、时间切换。因此可适用于呼吸支持,也可用于呼吸治疗。在年龄上可适用于婴幼儿到成人。在呼气相内能提供一个连续新鲜气流,从而可以减少呼吸管道内的机械死腔,同时还可达到漏气补偿。另外,通过这一气流可稀释患者呼吸管道内二氧化碳的浓度。可实现压力平台通气方式,峰压低且可调控,不易造成气压伤,对循环系统干扰小,且有利于气体进入阻力大的肺泡,得以改善通气血流的比例失调,减少肺内分流、提高氧和,特别适用于慢阴肺病人。有一全面而简单的报警系统,可对气道压力过低或过高、气源动力不足、呼吸管路联接不全以及吸气时间调节不当等提供声光报警。
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呼吸机常见故障检查及处理方法
呼吸机作为急救医疗设备,在对病人抢救、维持病人生命体征过程中常会出现呼吸管道脱开、压力值、潮汽量低等报警,当出现此类报警时,应立即停止使用,进行维修,否则会给病人带来严重后果。此类故障的检查方法应在此两部位分开检查,应遵循由外部到内部,先易后难的方法进行排除。具体方法如下。
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肺功能室及仪器设备的清洁消毒
肺功能室及其物品应定期清洁消毒,由于肺功能检查时要求通过呼吸测试管道与患者呼吸道连接,故患者呼出的气体,甚至用力呼吸时的唾沫等可污染呼吸管道及室内其他物品,易于导致交叉感染的发生,因此管道及室内环境的清洁、消毒非常必要.虽然目前尚无由于肺功能检查而导致明确交叉感染的报道,但其潜在危险不容忽视.部分文献报道雾化吸入装置及肺功能检查中的CO2吸入装置有大肠杆菌及分枝结核菌生长.
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酸化水消毒呼吸管道的效果观察
我科于2008年对全院呼吸管道实行集中回收管理,运用酸化水取代“84”消毒剂进行呼吸管道消毒,效果很好.1 方法1.1酶洗 将污染呼吸管道储水罐及湿化罐、管道小接头浸泡于1 ∶ 150手洗或1∶400机洗的多酶清洗液中2~10min.1.2 自来水冲洗 经含酶清洗液浸泡后的管道使用清洁的自来水冲洗,仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留后,使用毛刷彻底清洁干净,用自来水冲洗.1.3酸化水消毒 将清洗的所有管道及接头运用酸化水浸泡消毒15 min.
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呼吸机管道消毒方法探讨
随着医院病区的扩展,重危患者的增多,麻醉机、呼吸机、雾化管道的使用量逐年增加,担负着"集中式"消毒处理使用后管道的中心供应室,同样有其消毒物品质量保证的责任.就我院3年来对呼吸道的清洗、消毒程序及效果进行探讨.
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脊柱侧弯矫形术中并发恶性高热救治成功1例
患者,男性,15岁,体重34kg,ASA分级Ⅰ级.诊断为特发性脊柱侧弯,拟在全麻下行脊柱侧弯矫形术.术前血、尿常规和心、肺、肝、肾功能未见异常.麻醉前30 min肌肉注射阿托品0.3 mg和苯巴比妥钠0.05 g.入室后建立静脉通路,BP 116/75 mm Hg、HR 118次/min、SpO2 96%.依次静脉注射咪达唑仑2 mg、舒芬太尼10 μg、顺式阿曲库胺8mg和异丙酚60mg麻醉诱导,气管内插管后行机械通气,潮气量350ml,通气频率12次/min,吸呼比1∶2.吸入50% N2O及1%异氟醚维持麻醉.患者调整俯卧位准备开始手术时PETCO2突然升至66 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),立即检查麻醉机、呼吸管道及气管导管,并听诊双肺呼吸音并未发现异常.约5 min后PET CO2升高至84mm Hg,HR 125次/min,BP 127/82 mm Hg,初步诊断并发恶性高热.
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大话哮喘
点击哮喘哮喘是一种慢性支气管疾病,病者的气管因为发炎而肿胀,呼吸管道变得狭窄,因而导致呼吸困难.哮喘可以分为外源性及内源性两类1.外源性哮喘:
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呼吸机相关性肺炎病人呼吸机管道细菌污染的观察与护理
机械通气是临床上治疗急慢性呼吸衰竭患者的有效方法,但其并发症之一呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)常导致临床治疗上的困难.现通过对我院ICU 30例行呼吸机病人的呼吸管道细菌污染情况及下呼吸道定植或感染的细菌进行培养观察,提出了相应的护理措施,现报告如下.
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肺功能仪应用呼吸过滤器的效果观察
目的 了解肺功能仪及呼吸管道被微生物污染情况,探讨肺功能室预防交叉感染的控制措施及效果.方法 利用随机采样方法,对患者进行肺功能检测后的肺功能仪及呼吸管道采样进行微生物监测.样本分为A、B两组,A组:所有受检者不使用呼吸过滤器进行肺功能检测;B组:所有受检者均使用呼吸过滤器进行肺功能检测.结果 A组样本被微生物污染率迭46.67%,并分离出2种微生物,使用呼吸过滤器后肺功能仪呼吸管道样本被微生物污染率降至0,两者比较有显著差异性(P<0.01).结论 肺功能仪和呼吸管道经长时间使用后的污染情况比较严重,使用呼吸过滤器是预防交叉传染危险性的有效控制措施.
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吸痰管外包装在机械通气患儿呼吸管道保护中的应用
目前,临床上多采用一次性治疗巾铺的无菌治疗盘对取下的呼吸管道接口进行保护,由于无菌治疗盘的时效限制及随着呼吸机气流吹出的凝聚液的污染,造成了治疗巾的频繁更换,从而导致了成本的增加。经过临床实践,我们将吸痰管外包装运用于呼吸管道的保护中,在降低呼吸管道被污染概率的同时实现了成本的控制。现报告如下。
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一次性注射器针筒在管道清洗中的应用
目前,临床科室使用的各类呼吸管道均由消毒供应中心统一集中收回并清洗消毒.当遇到呼吸道疾病高发期、危重患者较多时,清洗消毒机预留的管道插座数量有限,无法一次清洗消毒,以致不能及时满足临床科室的需要.鉴此,我科将一次性注射器针筒改造用于相同管径呼吸管道的互接中,提高了工作效率,介绍如下.
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优化流程对防止呼吸管道集中消毒差错发生的观察
目的:比较两种呼吸管道集中处理清洗消毒流程的差错发生率,以寻找一种较完善的呼吸管道及附件集中处理清洗消毒流程,减少差错的发生。方法2015年6月-8月,采用A流程清洗消毒:病房护士填写清单-供应中心人员回收—回到去污区后清点-清洗-消毒-检查包装-发放。2015年10月-12月,采用B流程清洗消毒:病房护士确认清单-回收人员清点数量后回收-回去污区后护士和清洗者共同检查呼吸管道的完好性-按清单输入电脑-同一科室同时清洗-打印清单-按清单包装-发放-科室护士清点数量无误后签字。后,从管道及附件是否配套,有无丢失、送错科室3方面进行对比观察。结果A流程差错率分别为9%、5.11%、3%。B流程差错率分别为3.04%、0.29%、0.098%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论B流程差错发生率明显低于A流程,确保了临床科室的安全医疗。
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门诊非连续性使用BiPAP无创呼吸机管道清洗消毒方法探讨
目的 探讨门诊非连续性使用的BiPAP无创呼吸机管道清洗消毒方法.方法 36例门诊行BiPAP无创呼吸机辅助通气患者随机分为实验组和对照组,各18例.对照组采用传统消毒方法,实验组由科室每日自行清洗消毒.管道使用3 d后比较2组菌落数检测的合格情况.结果 使用后第3天对照组菌落数检测合格率为83.3%(15/18),实验组未出现不合格管道.结论 针对门诊非连续性使用的BiPAP无创呼吸机管道采用每日清洗消毒的方法,可有效预防管道污染,对降低相关感染并发症具有积极意义.