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南宁市武鸣区2015年不同胎龄早产儿听力筛查结果分析
目的:分析该地区早产儿听力筛查结果,探讨不同胎龄对早产儿听力的影响.方法:将382例早产儿按胎龄分为28～31周、32～33周、34～36周3组,采用瞬态耳声发射技术(TEOAE)进行听力初筛,初筛未通过者于矫正胎龄1个月左右进行TEOAE复筛,TEOAE复筛未通过者增加自动听性脑干诱发电位(AABR)复筛,以AABR复筛结果为准,未通过者于矫正胎龄3个月左右转诊至有诊断资质的医院进行听力诊断.结果:382例早产儿,初筛未通过率22.77％,复筛未通过率5.76％,听力障碍发生率3.66％.胎龄越小,听力筛查通过率越低,听力障碍发生率越高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:早产儿听力障碍发生率高,应加强产前保健管理,预防早产发生.同时加强早产儿听力筛查工作,及早发现听力障碍,及早干预,以减少聋哑发生.
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腹部按摩并中医穴位刺激对早产儿喂养不耐受的作用研究
目的:探讨腹部按摩并中医穴位刺激对早产儿喂养不耐受的作用.方法:收治早产儿261例,随机分为两组.对照组给予抚触,观察组在抚触基础上给予腹部按摩并穴位刺激,比较两组喂养不耐受发生率、出院时间、恢复出生体重时间、达到完全量肠内喂养时间.结果:观察组喂养不耐受发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).观察组出院时间、恢复出生体重时间、达到完全量肠内喂养时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论:腹部按摩并穴位刺激可以降低早产儿喂养不耐受的发生率.
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经鼻持续正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停临床研究
目的 分析探究经鼻持续正压通气(nCPAP)联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停临床研究.方法 选取本院2017年6月～2018年12月收纳的早产儿呼吸暂停患儿44例作为研究对象,数字随机法将其分为两组,每组22例.对照组患儿单纯使用经鼻持续正压通气治疗,观察组在对照组基础之上联合枸橼酸咖啡因进行治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率、呼吸暂停消失时间以及暂停发生次数.结果 观察组患者在治疗总有效率方面90.90％ (20/22)明显高于对照组59.09％(13/22),差异具有统计性(P＜0.05);观察组患者在呼吸暂停消失时间以及暂停发生次数上少于对照组(P＜0.05),差异具有统计性.结论 时于早产儿呼吸暂停患儿通过经鼻持续正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗后取得显著成效,可有效改善患儿呼吸情况,临床上值得进行推广.
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新生儿早产儿足月儿的颅脑MR的相关研究和分析
目的 探究新生儿早产儿足月儿颅脑MR影像学的表现形式.方法 以早产儿检测组(n=48例)和足月儿检测组(n=51例)的形式将本院分娩的99例新生儿进行分组,进而对两组新生儿颅脑MR的表现形式进行比较.结果 足月儿检测组经过检测后的脑损伤率3.92％明显低于早产儿检测组经过检测后的脑损伤率16.67％(P＜0.05).结论 对所有的新生儿进行颅脑MR的检测,能够及时帮助早产儿查找出相关方面的疾病,有利于帮助早产儿及时进行疾病的诊断和治疗,有利于早产儿身体健康的稳定.
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317护理宣教平台应用于新生儿健康教育中的价值的探讨
目的 探讨317护理宣教平台在新生儿室对早产儿出院早期生活质量及生长发育等的影响,为家属提供科学便利的健康教育,降低早产儿的二次入院率.方法 将2017年1月到2017年10月收治的早产儿随机分为观察组和对照组,两组均予常规出院宣教,观察组在入院立即给予指导关注317护理宣教平台(317护),并推送早产儿相关护理知识,发放父母护理患儿能力及出院满意度调查表.结果 观察组家长使用317护理宣教平台掌握早产儿相关护理知识要点、护理早产儿能力及家长满意度优于对照组.以上各项指标均具有统计学意义(P＜0.5).结论 患儿入院早期对家属实施317护健康宣教的效果显著,有利于提高住院健康教育,提高患儿家属出院满意度.
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强化母乳喂养对早产儿生长发育的影响
目的 探讨强化母乳喂养对早产儿生长发育的影响.方法 以2016年1月-2018年7月该院92例早产儿为研究对象,依据喂养方式不同分为实验组(纯母乳喂养,45例)和对照组(配方奶喂养,47例),对比观察两组早产儿体格增长与神经系统发育情况,统计喂养不耐受、院内感染、新生儿坏死性小肠结肠炎发生率.结果 实验组体重增长速率(107.52±9.46)g/周高于对照组(84.28±10.31)g/周,差异有统计学意义(t=6.574,P＜0.05);神经系统发育正常率(97.78％)高于对照组(91.49％),差异有统计学意义(x2=4.310,P＜0.05);喂养不耐受发生率(8.89％)低于对照组(21.28％),差异有统计学意义(x2=5.470,P＜0.05).结论 强化母乳喂养有助于促进早产儿体格增长、体质增强及神经系统发育,且耐受力强,是一种安全有效的喂养方式,对促进早产儿健康生长具有积极作用,值得临床推广使用.
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早期强化营养对早产儿全身运动质量影响的研究
目的：探讨出院后早期营养强化对早产儿全身运动质量的影响。方法：收治早产儿107例，分为强化营养组58例(接受早产儿出院后配方奶粉喂养)和普通喂养组49例(普通配方奶粉喂养)，比较两组效果。结果：强化营养组早产儿异常不安运动发生率显著降低(P＜0.05)。结论：早期强化营养有助于降低神经系统后遗症发生率。
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早产高危因素及早产儿预后的临床分析
目的：分析早产高危因素及早产儿预后的影响因素。方法：回顾性分析55例早产儿的临床资料，分析早产原因及影响预后的因素。结果：导致早产的高危因素主要包括胎膜早破、前置胎盘、重度子痫前期、高龄、妊娠期贫血、多胎妊娠和瘢痕子宫等。影响早产儿预后的因素主要包括胎龄、体重、分娩方式。结论：早产的高危因素复杂。重视围生期保健、防治妊娠并发症可降低早产的发生率。
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重组人促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床运用研究
目的:研究重组人促红细胞生成素(rHuEPO)联合口服铁剂、维生素E及维生素C在早产儿贫血治疗中应用效果.方法:对比和分析治疗组和对照组治疗过程中血红蛋白(Hb)及网织红细胞(Ret)、血清铁蛋白(sF)的动态变化情况,并对两组早产儿的输血率进行比较.结果:两组早产儿Hb值均下降,但治疗组下降程度明显轻于对照组,治疗组Ret从第2周起呈逐渐升高状态持续至第5周,对照组生后Ret为逐渐下降,两组对比差异具有显著性(P＜0 05);两组早产儿生后SF每周均明显下降,但组间下降比较差异不明显,无统计学意义(P＞0 05).结论:在早产儿贫血治疗中早期运用rHuEPO,联合给予口服铁剂,维生素E及维生素C的治疗方案,能有效地防治早产儿贫血,降低早产儿输血率,甚至达到避免输血的目的,极大提高早产儿尤其是极低体重早产儿的抢救成功率.
关键词： 重组人促红细胞生成素 早产儿 贫血 -
微量喂养在早产儿中的临床应用
目的:探讨喂养方式对低出生体重儿生长发育及疾病康复的影响.方法:将60例早产儿分成观察组和对照组.观察组30例微量喂养,对照组30例传统喂养.观察胎粪排出时间、恢复出生体重时间、住院天数、腹胀发生率、坏死性小肠结肠炎发生率.结果:与对照组相比较观察组并发症发生率低,体重增长快,住院日短.结论:微量喂养能够充分满足生长发育所需能量,缩短平均住院日,减少肠道并发症,改善喂养的耐受性,促进胃肠道成熟.
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抚触对早产儿早期生长发育的影响
目的:分析抚触对早产儿早期生长发育的影响.方法:选择住院期间病情稳定后的早产儿50例,随机分为抚触组和对照组.15天后观察其体质量、身长、头围的增长.结果:接受抚触治疗的早产儿体质量增长显著优于对照组(P＜0.05),身长和头围增长与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:抚触对早产儿的体质量增长有显著的促进作用.
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非营养性吸吮对早产儿生长发育及黄疸的影响
目的:探讨早产儿生后早期非营养性吸吮(NNS)对其生长发育和黄疸的影响.方法:将需经间断鼻胃管喂养早产适于胎龄儿60例随机分为两组,观察组在治疗组的基础上在增加非营养性吸吮,并对两组早产儿的相关指标进行观察.结果:观察组患儿的恢复复体重时间较对照组显著缩短(P＜0.05),喂养不耐受较对照组显著减少(P＜0.05),且完全经口喂养时间亦明显缩短.观察组黄疸持续时间及黄疸严重程度均下降,两组比较,差异有统计学意义.结论:早产儿早期使用NNS,能减少早产儿胃肠不耐受的发生,缩短达全肠道喂养的时间,促进早产儿的生长发育,降低高胆红素血症发生率.
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早产儿母乳喂养方式观察
目的:比较分析经鼻十二指肠母乳喂养和经鼻胃母乳喂养对早产儿喂养效果的差异性,从中筛选佳喂养方式.方法:将54例早产儿分两组,分别观察经鼻十二指肠母乳喂养和经鼻胃母乳喂养的喂养效果,并对喂养过程中的关键环节进行细致观察.结果:31例经鼻十二指肠母乳喂养的患儿其体重在住院期间增加较快,体重增长速率达62.5g/日,较23例经鼻胃母乳喂养患儿体重增长快12.8g/日;其住院时间亦有缩短,平均为9.2日,较经鼻胃母乳喂养方式减少1.1日.结论:经鼻十二指肠母乳喂养可明显加快早产儿体重增长速率,缩短住院时间,促进生长发育,减少并发症,提高生存质量,其效果显著优于经鼻胃母乳喂养方式,可在临床上推广应用.
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早产儿喂养不耐受应用胃肠动力药物疗效观察
早产儿由于胃肠道发育不成熟,其胃肠道动力发育较胃肠道的消化、吸收功能发育相对迟缓[1],故生后1～2周内容易发生胃潴留、呕吐、腹胀、胃食管反流等喂养不耐受症状,而喂养不耐受影响机体内环境的稳定及生长发育,肠道喂养的进展缓慢可导致肠外营养时间延长,肠内营养的缺乏可能削弱胃肠功能和结构的完整性,可使早产儿坏死性小肠结肠炎,血源感染及肝功能损害的风险增高,并延长住院时间,增加住院费用.本文对我院NICU 2009年1月～2011年1月收治的早产儿喂养不耐受64例中32例采用小剂量红霉素治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
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高敏C反应蛋白在早产儿细菌感染性疾病诊断中的意义
目的:探讨早产儿细菌感染性疾病高敏C反应蛋白检查的临床意义.方法:收治40例感染的早产儿,随机抽取同期分娩的健康儿童40例作为对照组,两组均抽取静脉血分别进行hs-CPR检查.结果:观察组hs-CRP为14.59±4.66mg/L,对照组hs-CRP为2.56±0.84mg/L,观察组明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05),40例患儿做咽拭子细菌培养6例,痰液细菌培养5例,血液细菌培养0例,尿液细菌培养14例,大便细菌培养6例,均培养出致病菌,其中革兰氏阴性菌16株(40.0%),其中产酸克雷伯杆菌1株,阴沟肠杆菌3株,肺炎克雷伯杆菌5株,大肠埃希菌7株;革兰氏阳性菌24株,其中溶血葡萄球菌2株,耳葡萄球菌3株,金黄色葡萄球菌8株,表皮葡萄球菌11株.结论:高敏C反应蛋白是诊断早产儿细菌感染的重要指标.
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重度妊高症对早产儿胃肠功能的影响
目的:通过观察重度妊高症患者早产儿胃肠功能的有关指标与非妊高症原因早产儿胃肠功能指标之间的差异,为妊高症患者早产儿合理喂养提供科学依据.方法:将胎龄30～36周早产儿78例,根据其因妊娠期是否有妊高症分为两组,重度妊高症的组和非妊高症组(对照组)统计开始经口喂奶时间、生理性体重下降持续时间、恢复至出生体重时间、平均住院时间.结果:重度妊高症组早产儿在开始经口喂奶时间、生理性体重下降持续时间、恢复至出生体重时间、平均住院时间较对照组长,两组间比较差异有统计学意义.结论:重度妊高症对早产儿胃肠功能影响明显.
关键词： 胃肠功能 妊娠高血压综合征合理喂养 早产儿 -
简易鼻塞持续气道正压通气防治早产儿呼吸窘迫综合征临床试验
资料与方法2008年12月～2009年11月入住我科的胎龄28～32周的早产、低体重儿为试验组,2007年12月～2008年11月入住我科的胎龄28～32周的早产、低体重儿为对照组.试验组26例,男15例,女11例,胎龄28周2例,胎龄29周5例,胎龄30周6例,胎龄31周6例,胎龄32周7例,体重1500g 5例,体重1800g 10例,体重2000g 11例,对照组22例,男12例,女10例,胎龄28周1例,胎龄29周3例,胎龄30周7例,胎龄31周6例,胎龄32周7例,体重1500g 2例,体重1800g 9例,体重2000g 10例,两组胎龄、性别,出生体重差异无显著性,具有可比性.
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神经节苷脂对早产儿脑室周围白质软化的治疗作用
目的:探讨使用神经节苷脂(GM-1)治疗早产儿脑室周围白质软化的临床疗效.方法:将94例确诊为脑室周围白质软化的患儿随机分为三组.I组(对照组)29例,采用保暖、吸氧、控制感染、纠正酸碱及电解质紊乱、维持血糖、血压、血气等常规治疗;Ⅱ组(血活素组)33例,在常规治疗基础上加用血活素静脉注射;Ⅲ组(GM-1组)32例,在常规治疗基础上加用CM-1静脉注射.结果:GM-1组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血活素组治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义.结论:神经节苷脂是治疗早产儿脑室周围白质软化的有效药物之一.
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珂立苏对于早产儿肺发育不良的疗效观察
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿尤其是早产儿常见的并发症,死亡率极高,其病因主要是由于肺发育不完善,肺表面活性物质缺乏引起.肺表面活性物质是降低肺泡气-液界面表面张力,保持肺泡稳定,防止肺不张和肺泡萎陷的主要成分;是稳定肺泡、维持有效呼吸,支持肺功能的主要物质.临床表现:出生时多数正常,生后2～6小时(严重者生后即刻)出现呼吸窘迫,表现为呼吸急促(＞60/分)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟.呼吸窘迫呈进行性加重是本病的特点,严重时呼吸浅快,呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛.查体听诊呼吸音减低.X线检查:①毛玻璃样改变:两肺呈普遍性透过度减低;②支气管充气征:在肺部中带或中外带可见呈树枝状充气的支气管显示,见于RDS中、晚期或较重病例;③白肺:整个肺野呈白色,见于严重RDS.
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口服红霉素改善早产儿喂养不耐受36例疗效分析
目的:观察红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法:将早产儿喂养不耐受患儿67例随机分成治疗组和对照组,对照组经口或鼻胃管微量喂养,治疗组在此基础上给予红霉素口服.结果:治疗组达足量喂养时间、胃肠外营养时间、住院时间均明显缩短.差异有统计学意义(P＜0.01).结论:红霉素是目前促进早产儿胃肠动力药物的选择之一.
