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中晚期肝门胆管癌双侧肝内胆管引流术10例
我院自1997年至今对中晚期肝门胆管癌行双侧肝内胆管引流减黄术10例.报告如下.1 临床资料本组男6例,女4例.年龄38~72岁.均为中晚期肝门胆管癌,其中Ⅲ型6例,Ⅳ型4例.行双侧肝胆管旁路支架内引流术6例,一侧肝胆管内支架内引流,对侧肝胆管旁路支架内引流术4例,其中4例同时行肝动脉置泵(用药装置)术.术后黄疸基本消退,肝功能基本恢复,定期灌注化疗.术后2周黄疸均明显减轻,其中6例完全消失.本组均随访短6个月,长24个月,至今3例仍存活,生存期分别为12、10和5个月.
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晚期肝门胆管癌的经腹减黄治疗
目的总结晚期肝门胆管癌减黄治疗的经验.方法对43例晚期肝门胆管癌施行不同的内引流术并进行分析及随访.结果术后并发应激性溃疡出血37例,无胆瘘及腹腔感染,无死亡病例.术后两周黄疸明显减轻30例,完全消退7例,随访36例,术后生存期短4个月,长43个月,至今存活6例,生存期分别达21、16、11、9、8和7个月.结论术前影像检查为术式的选择提供直接的依据;术式选择视患者营养状况及梗阻部位和术中探查情况而定;置管架桥内引流术操作简单,肝断面空肠Roux-Y吻合减黄效果好.
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晚期肝门胆管癌的引流与化疗
对晚期肝门胆管癌合理的外科引流联合灌注化疗,对延长生命,改善生存质量十分重.我院自1988年11月至2000年1月,采用胆囊床穿刺置管,胆囊空肠吻合内引流术辅以门静脉,肝动脉同时插管灌注化疗的方法治疗晚期肝门胆管癌22例,现报告如下.
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经不同途径胆道内金属支架置入术对肝门部胆管癌病人肝功能等的影响
肝门部胆管癌(hilarcholangiocarcinoma,HCCA),也称Klatskin 瘤,早期诊断并行根治性切除术是治疗 HCCA 为有效的措施[1]。但多数病人在被确诊时往往已属晚期,基本丧失了根治性手术治疗的机会。国内目前治疗高位 HCCA多采用姑息手术治疗,其中约有85%的病人采用胆道内支架植入术[2],其已成为减轻黄疸及非手术治疗 HCCA 的首选方法。本文通过研究两种方式植入胆道内支架对术后总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)及血清白蛋白(ALB)等实验室指标,术后并发症发生率等的比较,探讨不同途径植入胆道支架治疗晚期肝门胆管癌的有效性。
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不同胆道引流治疗晚期肝门胆管癌的疗效观察
目的比较不同的胆道引流对晚期肝门胆管癌的治疗效果.方法回顾分析1996年8月至2004年6月晚期肝门胆管癌患者48例,按不同治疗方法分成 4组:双侧内引流(A组);左肝空肠裙边吻合内引流(B组);支撑内引流术(C组);单纯外引流(D组).比较各组黄疸消退时间与生存期.结果 A、B、C、D组各组黄疸消退有效率分别为96.0%、77.8%、50.0%、0%,平均生存期分别为20月、10月、6月、3月,1年生存率分别为91.7%,61.2%,30.1%,0%.结论内引流明显比外引流效果好,双侧内引流又优于单侧内引流.
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胆肠桥式吻合治疗晚期肝门胆管癌
至今,肝门胆管癌仍是一种极具挑战性的腹部恶性肿瘤.虽根治性切除可使患者获长期生存希望,然而在我国的切除率仅在10%~20%.内、外引流减黄术仍为晚期患者主要的治疗手段.自1992年1月~1998年1月我们通过胆肠桥式吻合治疗晚期肝门胆管癌22例.结果显示此术式简单、实用,减黄效果满意,能明显延长患者生存期和改善生活质量,是目前治疗晚期肝门胆管癌的理想术式.现报道如下.
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晚期肝门胆管癌姑息治疗中应用介入影像医学技术的效果探讨
目的:研究晚期肝门胆管癌姑息治疗中应用介入影像医学技术的效果.方法:选取2015年5月~2017年1月我院收治的24例晚期肝门胆管癌患者的临床资料进行研究,所有患者都在姑息治疗中应用介入影像医学技术,在随访的12月中分析其生存概率.结果:3个月内生存率为87.5%,6个月内生存率为66.7%,12个月内生存率为25.0%.结论:晚期肝门胆管癌姑息治疗中应用介入影像医学技术的效果明显,可以有效地提升患者的生存年限,改善患者身心健康和生活质量.
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介入影像医学技术在晚期肝门胆管癌姑息治疗中的 应用价值
目的:探究介入影像医学技术在晚期肝门胆管癌姑息治疗中的应用价值.方法:选取2016年3月—2018年3月期间收治的30例晚期肝门胆管癌姑息治疗患者,以超声进行引导,给予经皮经肝胆道穿刺引流术,再于数字减影血管造影下经皮经肝胆道窦道置入胆道金属支架,转外引流为生理性的内引流,以改善患者肝功能,解除其肝门胆管存在的恶性梗阻.对比患者术前与术后的血清胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平变化,观察患者的并发症发生情况.结果:与术前相比,所有患者术后的血清胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平均有了一定程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05).同时,仅有2例患者出现并发症,发生率为6.67%.结论:介入影像医学技术于晚期肝门胆管癌的姑息治疗中有着非常显著的应用价值,临床应为患者推广使用.