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控制性减压与大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的疗效和安全性比较
目的 比较控制性减压与大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的疗效及安全性.方法 选取本院2013年1月至2016年10月收治的80例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据手术方法分为观察组及对照组,各40例.观察组实施控制性减压术,对照组实施标准大骨瓣减压术,比较两组患者的手术治疗效果及术后并发症发生情况.结果 术后6个月观察组患者的总有效率为82.50%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后严重低钠血症、迟发型颅内血肿、急性脑膨出及脑梗死的发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 控制性减压术治疗重型颅脑损伤,患者术后并发症少,预后好,手术安全可靠.
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控制性减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果
目的 探讨控制性减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取我院收治的130例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组(65例,标准大骨瓣减压术)与观察组(65例,控制性减压术),比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05);术后1 d及术后3个月,两组患者的颅内压均显著降低,且观察组均低于对照组(P<0.05).观察组患者大脑中动脉Vmax、Vmin及Vmean水平均高于对照组,RI及PI均低于对照组(P<0.05).结论 控制性减压术治疗重型颅脑损伤疗效显著,值得推广与应用.
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控制性减压术治疗重型、特重型颅脑损伤的效果分析
目的:研究控制性减压术治疗重型、特重型颅脑损伤的效果.方法:收治重型、特重型颅脑损伤患者76例,按照随机抽签法分为两组,各38例.对照组采取常规骨瓣开颅术,观察组在常规骨瓣开颅术基础上采取控制性减压术.比较两组并发症发生情况,并随访6个月,比较两组预后情况.结果:观察组迟发性颅内血肿、急性脑膨出发生率较对照组低(P<0.05);随访6个月,观察组预后良好率65.79％较对照组42.11％高,预后不良率34.21％较对照组57.89％低(P<0.05).结论:控制性减压术应用于重型、特重型颅脑损伤患者治疗中,可显著减少迟发性颅内血肿、急性脑膨出等并发症,改善预后,值得临床推广.
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控制性减压术防治老年重型颅脑损伤患者并发脑梗死的疗效分析
目的：研究并探讨控制性减压术防治老年重型颅脑损伤患者并发脑梗死的临床效果。方法于2013年1月—2015年6月选取100例老年重型颅脑损伤患者作为此次研究的对象,采取抛掷硬币的随机分组方法将这100例患者分为对照组、观察组,每组均分有患者50例。对照组进行标准大骨瓣减压术治疗,观察组进行控制性减压术治疗。对比两组患者的颅内压、脑梗死发生率、Barthel指数和GOS指数。结果手术后观察组的颅内压为(125.45±5.03) mmH2O,明显低于对照组的(133.21±7.12)mmH2O(P<0.05)。观察组的脑梗死发生率为6%,明显低于对照组的22%(P<0.05)。观察组的Barthel指数和GOS指数分别为(74.46±4.79)分、(4.18±0.94)分,明显高于对照组的(67.35±3.56)分、(2.93±0.82)分(P<0.05)。结论采用控制性减压术治疗老年重型颅脑损伤患者,可有效降低颅内压,减少脑梗死的发生,改善预后。
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关键词：
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控制性减压术在防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死中的应用效果分析
目的：评价控制性减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的临床疗效。方法选取2010年3月~2013年6月本院收治的老年重型颅脑损伤患者80例，随机分为两组，其中观察组41例，选用控制性减压术治疗，对照组39例，选用标准大骨瓣减压术治疗，观察并比较两组患者的手术效果、脑梗死发生率、6个月后的恢复情况以及格拉斯哥预后评分(GOS评分)。结果观察组的手术效果与脑梗死情况明显优于对照组(P<0.05)；观察组6个月后的GOS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论控制性减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的手术效果好，能有效降低脑梗死发生率，术后恢复较好，值得临床推广。
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控制性减压术与标准大骨瓣减压术治疗老年重型脑损伤并发脑梗死的效果比较
目的 探讨控制性减压术与标准大骨瓣减压术治疗老年重型颅脑损伤并发脑梗死的效果比较情况.方法 分析我院2010年1月～2016年10月收治的72例患者临床资料,依据手术方式不同分为控制性减压术组36例和标准大骨瓣减压术组36例.观察两组患者术前、术中、术毕及术后6个月的颅内压情况,观察两组患者术后6个月神经行为状况测试(NCSE)评分、Barthel指数和格拉斯哥预后评分(GOS)评分情况,观察两组患者预后良好率情况.结果 两组患者术前颅内压差异无统计学意义(P＞0.05),控制性减压术组术中、术毕及术后6个月的颅内压均低于标准大骨瓣减压术组,控制性减压术组术后6个月NCSE评分、Barthel指数和GOS评分均高于标准大骨瓣减压术组,控制性减压术组患者预后良好率高于标准大骨瓣减压术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 控制性减压术治疗老年重型颅脑损伤并发脑梗死患者,术后颅内压改善效果明显,预后良好,值得临床推广应用.
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控制性减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的疗效观察
目的 探究控制性减压术用于老年重型颅脑损伤患者中对于防治脑梗死的效果.方法 在2014年1月～2017年8月来江门市江海区人民医院神经外科就诊的老年重型颅脑损伤患者中选出80例随机分成两组,对照组给予常规标准大骨瓣减压术治疗,观察组给予控制性减压术治疗,比较两组的死亡率、脑梗死发生率等.结果 观察组死亡率2.5％显著低于对照组的15.0％,差异有统计学意义(P<0.05);剔除死亡的患者,在两组患者中,术后即刻以及术后3个月的颅内压上,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率和脑梗死发生率分别为5.13％、2.56％,对照组分别为20.59％、17.65％,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月的ADL评分,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 控制性减压术有助于平稳降低老年重型颅脑损伤患者的颅内压,预防继发性脑梗死发生,改善预后.
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控制性减压术用于重度颅脑损伤后脑梗死预防的临床效果观察
目的 观察控制性减压术用于重度颅脑损伤后脑梗死预防的临床效果.方法 选取医院收治的重度颅脑损伤患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例.对照组给予大骨瓣减压术治疗,观察组给予控制性减压术治疗,比较2组颅内压升高与脑梗死发生情况,并对2组患者的Barthel指数与GOS评分进行比较.结果 观察组患者48 h内出现脑梗死症状1例(3.03％);对照组患者48 h内出现脑梗死症状7例(21.21％)(P＜0.05);术后2组患者颅内压均明显降低,且观察组降低幅度大于对照组(P＜0.01);术后观察组患者Barthel指数与GOS评分高于对照组(P＜0.01).结论 控制性减压术用于重症颅脑损伤患者的治疗,可有效降低患者颅内压,预防脑梗死发生,提高预后质量,值得临床推广应用.
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控制性减压术对中老年重型颅脑损伤的治疗效果评价
目的：探讨控制性减压术对中老年重型颅脑损伤患者的疗效。方法选择西安交通大学第二附属医院2010年9月—2014年9月收治的100例中老年重型颅脑损伤患者,52例接受控制性减压术治疗(观察组),48例接受大骨瓣减压术治疗(对照组)。术后6个月评价比较两组格拉斯哥昏迷分级评分( GCS)、神经行为认知状态检查表评分( NCSE)、日常生活活动能力评分( Barthel指数)、颅内压(术中、手术结束及术后6个月)及预后,同时比较两组术中及术后并发症发生情况。结果观察组各项评价指标及预后均明显优于对照组(P<0．05,P<0．01),并发症总发生率明显低于对照组(P<0．05)。结论使用控制性减压术治疗中老年重型颅脑损伤,患者预后良好且并发症少。
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标准大骨瓣减压术和控制性减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的疗效
目的 探讨标准大骨瓣减压术和控制性减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的疗效.方法 将该院2010年5月至2012年5月期间收治的62例老年重型颅脑伤患者随机分为对照组和观察组,分别实施标准大骨瓣减压术和控制性减压术；分析两组的一般手术效果(ICP、清醒、迟发出血及颅内感染例数),脑水肿例数及程度,脑梗死例数及体积,术后48 h后的双侧大脑中动脉血流动力学及术后6个月的GOS评分、日常生活活动能力(Barthel指数)及认知功能情况(NCSE).结果 观察组的颅内压低于对照组(P＜0.05),总有效率和清醒例数高于对照组(P＜0.05)；观察组的脑水肿(16.13％ vs 35.48％,P＜0.05)及脑梗死(6.45％ vs 22.58％,P＜0.05)的发生率均低于对照组；大脑中动脉血流动力学优于对照组(除Vmax无统计学差异外)；预后良好率高于对照组,植物生存例数少于对照组(P＜0.05)；GOS评分、Barthel指数及NCSE评分均高于对照组(P＜0.05).结论 控制性减压术治疗老年重型颅脑损伤的效果较好,对防治脑梗死有较好效果.
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控制性减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的可行性研究
目的：研究控制性减压术对防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的可行性。方法：收集老年重型颅脑损伤患者共60例，对照组30例患者采用标准大骨瓣减压术，观察组30例患者采用控制性减压术。术后统计两组患者的手术效果，患者有无脑水肿及其严重程度，患者有无脑梗死及其体积大小，术后48 h两组患者双侧大脑中动脉血流动力学及术后6个月的恢复情况。结果：观察组总有效率为96.67%，比对照组的76.67%高。观察组脑水肿发生率为16.67%，明显低于对照组的36.67%。脑梗死的发生率为6.67%，亦低于对照组的23.33%。结论：控制性减压术防治老年重型颅脑损伤是可行的。
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持续泵注尼莫地平下控制性减压术防治老年颅脑损伤并发脑梗死的临床研究
目的 探讨持续泵注尼莫地平下控制性减压术防治老年颅脑损伤并发脑梗死的临床效果.方法 纳入我院2017年9月至2018年2月收治的80例老年颅脑损伤病人,将其中行持续泵入尼莫地平下控制性减压术治疗的40例病人设为观察组,行标准大骨瓣减压术治疗的40例病人设为对照组.比较2组不同时点(术中、术毕、术后6个月)颅内压变化情况,术后脑梗死发生情况及脑梗死体积,术后6个月相关预后评估量表[格拉斯哥预后量表(GOS)、神经行为认知状态检查表(NCSE)、Barthel指数(BI)]评分结果.结果 观察组术中、术毕、术后6个月颅内压均较对照组同时点显著降低(P<0.05).观察组脑梗死发生率为5.00％,显著低于对照组的25.00％(P<0.05);观察组平均脑梗死体积为(5.87±1.14)cm3,显著小于对照组的(11.72±2.96)cm3(P<0.01).观察组术后6个月GOS、NCSE及BI评分均较对照组显著升高(P<0.01).结论 持续泵注尼莫地平下控制性减压术治疗老年重型颅脑损伤疗效显著,能有效控制颅内高压,降低术后脑梗死发生率,改善病人预后.
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控制性减压术与标准大骨瓣减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的对照研究
目的 比较控制性减压术与标准大骨瓣减压术在防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死中的应用价值.方法 选取我院2012年1月至2015年8月收治的92例老年重型颅脑损伤病人作为研究对象,按照随机数字表将其分成2组,每组46例.观察组行控制性减压术治疗,对照组行标准大骨瓣减压术治疗,比较2组病人术中、术毕、术后6月颅内压控制情况,术后脑梗死发生情况以及术后6月预后情况.结果 观察组术中、术毕、术后6月各时点颅内压均显著低于对照组(P<0.01);观察组脑梗死发生率为6.52%,明显低于对照组(23.91%),平均脑梗死体积为(6.11±1.36)cm3,明显小于对照组(P<0.05);观察组病人术后6月神经行为认知状态检查表评分、Barthel指数、GOS评分均显著高于对照组(P<0.01);观察组预后良好率为78.26%,相对于对照组的39.13%有明显上升(P<0.01).结论 控制性减压术治疗老年重型颅脑损伤效果显著,可有效降低术后脑梗死发生率,改善病人预后.
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脑血康片辅助控制性减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察
目的 观察脑血康片辅助控制性减压术治疗重型颅脑损伤的疗效及对脑脊液中内皮素-1(ET-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 选择重型颅脑损伤患者98例,采用随机数字表法分为对照组49例和观察组49例.对照组采取控制性减压术治疗.观察组在对照组基础上予脑血康片治疗.比较两组格拉斯哥昏迷(GCS)评分、并发症发生情况和疗效.检测两组脑脊液中ET-1和NSE水平.结果 治疗后,观察组患者的GCS评分在疗后1周、疗后2周、疗后3周及疗后4周均明显高于对照组(t分别为-4.579,-5.534,-5.532,-6.632,均P<0.01).观察组良好率为55.10%,明显高于对照组26.53%(χ2=8.279,P<0.01).观察组并发症发生率为36.73%,明显低于对照组75.51%(χ2=14.959,P<0.01).治疗后,观察组患者脑脊液中ET-1和NSE含量明显低于对照组(t值分别为15.646和8.695,P<0.01).结论 脑血康片辅助控制性减压术治疗重型颅脑损伤的疗效确切,下调患者脑脊液中ET-1和NSE含量可能与其疗效有关.
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单唾液酸神经节苷脂辅助控制性减压术治疗颅脑损伤的临床疗效 及对患者脑脊液ET-1和NSE水平的影响
目的 探讨注射用单唾液酸神经节苷脂辅助控制性减压术治疗颅脑损伤的临床疗效及对患者脑脊液内皮素-1(ET-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 回顾性分析延安市人民医院神经外科2016年10月至2018年2月收治的82例颅脑损伤患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为两组,每组41例,对照组接受控制性减压术治疗,观察组接受注射用单唾液酸神经节苷脂辅助控制性减压术治疗,对比两组患者的临床疗效、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑脊液ET-1、NSE水平及并发症情况.结果 观察组患者治疗后的良好率为58.54％,明显高于对照组的26.83％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1、2、3、4周的GCS评分分别为(8.26±0.97)分、(0.42±1.17)分、(12.07±1.50)分、(13.45±1.67)分,明显高于对照组的(7.34±0.90)分、(9.11±1.12)分、(10.44±1.36)分、(11.31±1.53)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者脑脊液中的ET-1和NSE水平分别为(28.18±3.62)ng/L、(61.15±6.02)ng/L,明显低于对照组的(41.15±4.15)ng/L、(75.49±8.26)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为31.71％,明显低于对照组的70.73％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用单唾液酸神经节苷脂辅助控制性减压术治疗颅脑损伤患者的临床疗效确切,脑脊液中ET-1和NSE水平显著下降,且并发症少,在临床上有推广价值.
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改良去大骨瓣控制性减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析
目的 探讨改良去大骨瓣控制性减压术对重型颅脑损伤临床疗效.方法 选择2012年1月～2015年4月收治的65例重型颅脑损伤患者作为治疗对象,随机分为两组,对照组31例采用标准大骨瓣减压术治疗,观察组34例给予改良去大骨瓣控制性减压术治疗,比较两组患者临床疗效、术后并发症发生率.结果 观察组植物生存率低于对照组,良好率高于对照组(P＜0.05).结论 改良去大骨瓣控制性减压术显著改善了重型颅脑损伤近期预后,值得临床应用.
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控制性减压术对重型颅脑损伤近远期转归效果影响
目的 探讨控制性减压术对重型颅脑损伤患者近远期转归效果影响.方法 选取自2015年12月到2017年2月重庆医科大学附属南川人民医院收治的96例重型颅脑损伤患者为研究对象.根据随机数字法将患者分为A组和B组,每组各48例.A组给予标准大骨瓣减压手术治疗,B组给予控制性减压术治疗,比较两组手术前后的颅内压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、神经行为认知状态检查表评分(NCSE)、日常生活活动能力评分(Barthel指数);记录两组术中、术后并发症的发生情况及术后6个月的预后质量.结果 术后即刻及术后6个月,两组患者的颅内压均低于术前,且B组患者的颅内压均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月,两组患者的GCS评分、NCSE评分及Barthel指数均高于术前,且B组均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).术中、术后B组并发症发生率为14.6(7/48),明显低于A组的47.9(23/48),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,B组预后良好率为29.2％(14/48),明显高于A组的16.7％(8/48),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 控制性减压术能降低重型颅脑损伤患者术中、术后并发症的发生率,促进神经功能及生活质量的恢复.
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中老年重型颅脑损伤行控制性减压术治疗效果观察
目的:观察控制性减压术在中老年重型颅脑损伤患者治疗中的临床效果.方法:选择该院2017年1月—2017年12月期间神经外科诊治的中老年重型颅脑损伤患者132例,并分为观察组(68例)和对照组(64例).比较两组患者术后9个月各项指标评分情况、颅内压情况以及预后效果、并发症发生情况.结果:观察组各项指标评分及预后效果均优于对照组.结论:控制性减压术在中老年重型颅脑损伤治疗中临床效果显著,患者预后效果良好且并发症较少.
