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524例老年消化性溃疡临床及胃镜分析
目的:探讨分析老年人消化性溃疡的临床表现以及胃镜检查的临床特点.方法:对临床治疗和胃镜检查的老年消化性溃疡病例524例的临床诊疗资料和同时期的524例中青年消化性溃疡患者的资料进行回顾性比较分析,对老年消化性溃疡的主要临床症状和胃镜检查特点进行分析、总结.结果:老年组和中青年组在消化性溃疡的临床特点和胃镜检查的很多方面具有显著性差异.老年组主要临床表现为没有明显的上腹饱胀的不适或者隐痛,或是有症状但也没有节律性的发作,而中青年组主要临床表现是有周期性和节律性的上腹疼痛,大多是饥饿痛;老年组和中青年组的胃镜检查其发生消化性溃疡的部位分布也有显著不同,老年组主要以胃溃疡为主,胃溃疡309例,占总病例数的58.97%,而中青年组胃溃疡202例,占总病例数的38.55%;中青年组主要以十二指肠球部溃疡为主,十二指肠球部溃疡324例,占总病例数的61.83%;老年组的胃溃疡胃镜检验发现,溃疡多见高位,高位314例,占59.95%;溃疡发生在胃体的104例,占19.84%,溃疡发生在胃角部的68例,占12.98%.结论:老年人消化性溃疡和中青年的消化性溃疡在临床症状和胃镜检查结果方面都有很显著差异,并具有临床表现不典型,常出现高位溃疡,溃疡比较深大,且并发症相对比较多的特点,在临床上容易出现误诊及漏诊.
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老年消化性溃疡临床诊治与特点分析
目的:观察并分析老年消化性溃疡的临床特点,探讨并总结关于老年消化性溃疡的临床诊治方法.方法:本研究对2011年1月至2012年12月期间救治的80例60周岁以上的老年消化性溃疡患者的临床资料进行回顾和分析.依据患者的病情症状、生命体征、血检和内镜检查等医学检验结果选择治疗方法,以休养和药物治疗相结合的保守疗法为治疗首选,必要时可选择手术治疗.结果:检验结果表明,老年消化性溃疡的致病和发病情况均较为复杂,其中,胃溃疡的发病几率高,有44例,占总数的55%,十二指肠溃疡次之,还有急性胃黏膜病变、食管溃疡、胃癌和复合溃疡等其它消化性溃疡病.经过治疗,68例患者痊愈,6例患者病情稳定,4例患者因保守治疗期间突发大出血而采取紧急手术治疗,还有2例因其它原因自行出院,无死亡病例,所有接受治疗的患者预后情况良好,治愈好转人数占患者总数的92.5%.结论:老年消化性溃疡的发病情况复杂,在老年疾病中的发生几率较高,在治疗同时还应注意相关并发症的防治,临床表现和诊治过程具有一定特殊性,需要引起临床医生的研究和重视.
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康复新液联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗80例老年消化性溃疡结果分析
目的:研究口服康复新液与泮托拉唑肠溶胶囊联合治疗老年消化性溃疡疗效.方法:按照完全随机原则将经胃镜检查明确诊断80例老年消化性溃疡患者划分为两组,其中康复新液联合泮托拉唑治疗组46例,给予口服康复新液每日3次每次10ml并联合使用泮托拉唑肠溶胶囊每日1次每次40mg;同时对34例对照组患者,给予泮托拉唑胶囊每日1次每次40mg.在患者治疗期间,每隔7天随访一次,详细患者自述症状转变.一个用药疗程治疗结束后,使用胃镜评估患者消化性溃疡愈合情况.结果:联合治疗组与对照组相比较临床症状有明显改善(P<0.05).老年消化性溃疡患者在联合治疗组中愈合率与总有效率分别为69.5%和93.4%.而在单用泮托拉唑肠溶胶囊的对照组为41.1%和76.4%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).老年消化性溃疡患者在治疗期间未见明显不良反应.结论:康复新液联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡是安全有效的.
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老年消化性溃疡58例临床分析
目的:探讨老年消化性溃疡的病因及其防治.方法:回顾分析2000年-2010年收治的老年消化性溃疡58例患者的临床资料,进行病因分析及防治措施探讨.结果:58例患者中长期服非甾体类抗炎药(NSAIDs)者45例占77.6%,与烟酒明显相关者6例占10.3%,与服激素相关者3例占5.2%,其他不明原因者4例占约6.9%.对于需长期服用阿司匹林等NSAIDs的患者,预先应用PPI或H2受体阻滞剂,尽管不能完全阻止消化性溃疡的发生,但病变消化道症状轻,镜下溃疡小,保守治疗效果较好,不易发生出血、穿孔等严重并发症.结论:非甾体类抗炎药(NSAIDs)是引起消化性溃疡的重要原因.老年性消化性溃疡多与此有关,溃疡多较大且愈合时间长,内科综合治疗效果欠佳,易并发大出血、穿孔、梗阻等严重并发症,重在预防.
关键词： 老年消化性溃疡 非甾体类抗炎药(NSAIDs) -
康胃愈溃汤Ⅱ号对老年消化性溃疡外周血T淋巴细胞亚群及相关炎症因子水平影响的研究
目的:观察康胃愈溃汤Ⅱ号对老年消化性溃疡患者外周血T淋巴细胞亚群及相关炎症因子的影响.方法:将60例老年消化性溃疡患者随机分成治疗组和对照组各30例,对照组先给予西药奥美拉唑加阿莫西林、替硝唑抗幽门螺杆菌(Hp)治疗1周后再予奥美拉唑维持治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合康胃愈溃汤Ⅱ号治疗.疗程均为6周.观察治疗前后临床症状评分、外周血T淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)以及临床疗效.结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组各临床症状积分均较治疗前显著下降,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；对照组治疗后只有胃病和反酸2项有改善,差异有非常显著性意义(P＜0.01),其余各项积分呈现水平波动,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组临床症状积分均低于对照组(P＜0.05),提示治疗组在改善整体临床症状方面要明显优于对照组.2组治疗后免疫功能指标CD4％、CD4/CD8有不同程度的提高(P＜ 0.05,P＜0.01),并伴随血清TNF-α、TGF-β 1水平降低(P＜ 0.05,P＜0.01),治疗组指标改变明显优于对照组(P＜0.05).结论:在西药治疗基础上联合康胃愈溃汤Ⅱ号治疗老年消化性溃疡疗效显著,其作用机制可能为康胃愈溃汤Ⅱ号能加强改善免疫功能,调节相关炎症因子水平.
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品管圈活动对老年消化性溃疡患者依从性、主观幸福感及生命质量的影响
目的 研究品管圈活动对老年消化性溃疡患者依从性、主观幸福感及生命质量的影响.方法 纳入我院82例老年消化性溃疡患者为研究对象,实施品管圈活动前(2012年6月至2014年6月)选择41例为对照组,实施品管圈活动后(2014年7月至2016年4月)选择41例为观察组,比较两组依从性、主观幸福感(GWB评分)及生命质量(QLICD-PU评分).结果 观察组各维度依从性均优于对照组,其中观察组饮食依从率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组总依从性高于对照组(P<0.05);观察组GWB各维度评分及总分护理后均高于对照组,其中健康担忧度、抑郁及愉快心境、情感行为控制、松弛及紧张及总分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PU、PH、SO及总分与对照组比较均偏高,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组PS显著较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以健康宣教为主题的品管圈活动可提高老年消化性溃疡患者的依从性,改善患者主观幸福感,并有助于提高患者生命质量,具有较高的临床价值.
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老年消化性溃疡26例治疗研究
为了提高对老年消化性溃疡的认识及诊治水平,本文随机抽取自2001年2月至2008年8月我院收治的26例老年消化性溃疡病例,进行收集、整理及治疗情况分析,对老年消化性溃疡的治疗进行研究.
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老年消化性溃疡86例临床分析
目的 观察与分析老年消化性溃疡的临床特点与治疗效果,以期降低误诊率、提高疗效.方法 选取86例老年消化性溃疡患者,于同期选取42例中青年消化溃疡者作为对照,对比两组患者的临床表现、溃疡好发部位及观察老年消化性溃疡采取三联疗法的治疗效果.结果 老年消化性溃疡临床表现多样,其中反酸嗳气、食欲下降、呕血、黑便发生率高于中青年人群(P＜0.05),而上腹痛则低于中青年人群;老年消化性溃疡好发于胃体部、占40.82%,其他依次为胃窦、胃角、胃底及幽门管,中青年对照组溃疡好发于胃窦,占41.67%,其次为胃角.三联疗法治疗老年消化性溃疡的总有效率达90.70%.结论 临床上应加强老年消化性溃疡的认识,降低误诊率、提高临床疗效.
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康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡47例
目的 观察康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效.方法 将94例胃溃疡、十二指肠球部溃疡患者随机分为研究组和对照组,其中研究组采用康复新液联合雷贝拉唑治疗,对照组单独采用雷贝拉唑治疗,对两组临床疗效和不良反应进行对比研究.结果 治疗后溃疡径长两组均较本组治疗前明显下降,研究组下降更明显(P＜0.05).研究组总有效率明显高于对照组(x2=5.28,P＜0.05),幽门螺旋杆菌(HP)清除率明显高于对照组(x2=5.05,P＜0.05).两组不良反应发生率比较无明显差异(x2=0.68,P＞0.05).结论 康复新液联合雷贝拉唑疗法能迅速改善老年人消化性溃疡的临床症状,既能增强胃黏膜的防御功能,加速溃疡愈合,又能有效根除HP感染,值得临床推广.
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和胃化湿汤辅助质子泵抑制剂治疗老年消化性溃疡临床观察
目的:观察和胃化湿汤辅助质子泵抑制剂治疗老年消化性溃疡临床疗效及安全性.方法:收集我院胃肠科收治的老年消化性溃疡患者70例,随机分为试验组和对照组,各35例.对照组予以质子泵抑制剂治疗;试验组在对照组的基础上予以和胃化湿汤每日1剂 2组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P＜0.05).治疗后2组PGI、PGR、MOT水平均出现升高(P＜0.05),试验组PGI、PGR、MOT水平明显高于对照组(P＜0.05) .与治疗前相比2组白介素-17、白介素-2水平降低(P＜0.05),与对照组相比,试验组白介素-17、白介素-2水平较低(P＜0.05).2组超氧化岐化酶、一氧化氮水平升高,过氧化脂质降低(P＜0.05),与对照组相比,试验组超氧化岐化酶、一氧化氮水平较高,过氧化脂质较低(P＜0.05).结论:和胃化湿汤辅助质子泵抑制剂治疗老年消化性溃疡临床疗效显著,安全性高.
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临床护理路径对老年消化性溃疡患者疗效的影响
目的 探讨临床护理路径对老年消化性溃疡患者的治疗效果的影响.方法 64例老年溃疡患者随机分为实验组和对照组,为实验组患者制定健康教育路径表,以表格形式对此组患者进行健康教育,住院时间为8～14d.对照组给予常规健康指导.结果 实验组与对照组对疾病相关知识的认知程度和对治疗护理的依从性及治疗效果差异有统计学意义,实验组高于对照组(P＜0.01).结论 临床护理路径可以提高老年消化性溃疡患者对疾病的认知程度,有效改善和提高治疗效果.
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老年消化性溃疡56例临床分析
目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点,以提高认识,降低误诊率,提高疗效.方法 231例患者均经电子胃镜诊断为消化性溃疡,按年龄分为两组,其中老年组(≥60岁)56例,中青年组(＜60岁)175例.比较两组的发病原因、临床表现、溃疡部位及并发症.结果 老年组患者反酸嗳气、食欲下降、呕血、黑便发生率为32.1％,低于中青年组的52.0％,差异有统计学意义(P＜0.05)；老年消化性溃疡好发于胃体部,占42.72％％,其他部位依次为胃窦、胃角、胃底及幽门管;中青年对照组溃疡好发于胃窦,占41.22％,其次为胃角,两组患者溃疡好发部位比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上应加强对老年消化性溃疡的认识,以降低误诊率,提高临床疗效.
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老年消化性溃疡临床、内镜及病理特征分析
目的探讨老年人消化性溃疡(PUA)的临床、内镜及病理特征.方法对1997年1月至2002年1月我院经内镜及手术确诊的245例≥60岁的老年人消化性溃疡的临床、内镜及病理特征进行回顾分析,并与同期321例＜60岁患者的消化性溃疡(对照组)比较.结果 PUA组上腹隐痛、节律性腹痛、上腹饱胀、反酸嗳气、无腹痛率依次为51.8%、9.8%、57.6%、44.5%、14.3%;对照组依次为82.2%、41.1%、41.7%、55.1%、5.0%(P＜0.01);PUA组并发症、伴随疾病分别为49.54%、38.32%,对照组为30%、4%(P＜0.01);PUA组高位溃疡、复合溃疡、巨大溃疡(直径＞3cm)发生率依次为14.9%、10.96%、10.96%,对照组依次为3.4%、5.0%、0.6%(P＜0.05).PUA组手术治疗及死亡率分别为9.8%及2.0%,而对照组为3.7%及0.3%(P＜0.05).结论 PUA的临床症状不典型,并发症及伴随疾病多.出血难止,手术机会及死亡率增加,临床治疗难度大.
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三联序贯疗法治疗老年消化性溃疡成本－效果分析
目的：分析法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联序贯疗法治疗老年消化性溃疡成本－效果，以供临床参考。方法：选取老年消化性溃疡患者78例随机分为两组，每组39例。对照组接受常规法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗，实验组患者接受法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联序贯疗法治疗。对比两种治疗方案成本－效果的差异性。结果：与对照组对比，实验组成本－效果比明显较低，经统计学分析组间差异有意义（P＜0．05）。结论：采用法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联序贯疗法治疗老年消化性溃疡成本较低，是一种经济有效的治疗方案，值得临床推广应用。
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老年消化性溃疡伴焦虑、抑郁多因素分析
目的 探讨老年消化性溃疡伴焦虑、抑郁情况及影响其因素.方法 收集120例老年消化性溃疡患者(老年消化性溃疡伴焦虑43例,老年消化性溃疡伴抑郁40例,老年消化性溃疡37例),应用基本情况调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表、生活质量调查问卷分别对患者进行量化评分并比较两组患者情况.结果 老年消化性溃疡焦虑、抑郁评分均高于国内常模(P＜0.05);焦虑方面:慢性复发(0R=3.228)、严重程度(OR=4.039)为危险因素,经济状况(OR=0.188)、生活质量(OR=0.366)、社会支持总分(OR=0.782)为保护因素;抑郁方面:病程(OR=9.84)、活动期(OR=10.496)为危险因素,经济状况(0R=0.215)、肠炎疾病生活质量(OR=0.357)、社会支持总分(OR=0.847)为保护因素.结论 老年消化性溃疡易发生焦虑、抑郁;疾病严重程度、活动期及治疗依从性差与老年消化性溃疡发生焦虑和抑郁密切相关;经济条件好、生活质量高及获得社会支持多有助于缓解老年消化性溃疡焦虑、抑郁.
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自我效能干预对老年消化性溃疡患者心理状态及生活质量的影响
目的 探讨自我效能干预对老年消化性溃疡患者心理状态及生活质量的影响.方法 选取我院2014年7月至2016年9月收治的老年消化性溃疡患者83例为研究对象,根据建档顺序分组,对照组41例,研究组42例.对照组患者实施常规护理干预,研究组患者于对照组基础上实施自我效能干预,比较两组患者干预前后焦虑(HAMA)评分、抑郁(HAMD)评分及生活质量评分.结果 两组干预前HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组干预后HAMA、HAMD评分均低于干预前,且研究组明显低于对照组(P<0.05);两组干预前生理功能、躯体功能等生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组干预后生理功能、躯体功能等生活质量评分均显著高于干预前,且研究组显著高于对照组(P<0.05).结论 自我效能干预可有效改善老年消化性溃疡患者心理状态及生活质量.
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130例老年消化性溃疡的临床特点分析
目的:老年消化性溃疡的临床特点分析.方法:130例老年消化性溃疡与对照组102例消化性溃疡部位分布及形态特点进行分析.结果:两组经χ2检验差异有显著性.结论:老年溃疡病患者症状大多不典型,伴随病发生率较高.消化性溃疡部位分布及形态特点分析,老年人以十二指肠球部溃疡及复合溃疡为多.
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老年消化性溃疡应用自拟柴芍益胃汤治疗的临床效果评价
目的：分析老年消化性溃疡应用自拟柴芍益胃汤治疗的临床效果。方法本组研究对象来源于我院收治的130例老年消化性溃疡患者，根据数字表法随机分为观察组和对照组，每组65例。观察组患者应用西药进行三联疗法的同时配合使用自拟柴芍益胃汤进行治疗，对照组应用常规三联疗法。对比两组治疗总有效率、不良反应发生率及复发率。结果治疗后观察组各项指标均优于对照组，其差异在统计学上有意义(＜0.05)。结论应用三联疗法联合自拟柴芍益胃汤对老年消化性溃疡患者进行治疗，能够进一步加快损伤后的胃粘膜自我修复，患者及家属满意度较高，疾病复发概率大大降低，但远期的临床效果仍然需要通过延长随访时间和加大样本量来进行证实。
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康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效观察
目的评价康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的有效性与安全性。方法随机抽取我院住院部接受治疗的消化性溃疡老年患者52例作为本次观察对象，按照接受治疗药物的不同分成观察组与对照组进行比较，其中单独服用雷贝拉唑的为对照组，加用康复新液治疗的为观察组，对两组疗效以及安全性进行比照。结果通过对患者溃疡面愈合情况的观察，观察组患者整体治疗效果远优于仅单独使用雷贝拉唑治疗的对照组，且差异有统计学意义（<0.05），治疗过程中观察患者有无不良反应症状的表现，结果表明该两种药物治疗下患者出现不良反应的情况均较少，说明其安全性比较高。结论联合康复新液与雷贝拉唑共同治疗老年消化性溃疡，其效果远优于单独使用雷贝拉唑治疗，此外联合治疗同样具有较高安全性，适合老年患者的临床使用，值得全面推广。
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埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡疗效对比
目的探讨埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效比较。方法40例伴幽门螺杆菌(Hp)感染的老年消化性溃疡患者随机分为两组各20例。埃索美拉唑组给予埃索美拉唑为主的Hp根除四联方案(埃索美拉唑20 mg qd，阿莫西林克拉维酸钾2片bid、克拉霉素0.5 g bid，复方铝酸铋1袋tid)，2 w后只用埃索美拉唑治疗6 w；克拉霉素组予雷贝拉唑为主的Hp根除四联方案(雷贝拉唑20 mg qd，阿莫西林克拉维酸钾2片bid、克拉霉素0.5 g bid，复方铝酸铋1袋tid)，2 w后只用雷贝拉唑治疗6 w。评价和比较临床症状的缓解率、溃疡的愈合率、Hp的根除率。结果治疗后埃索美拉唑改善临床症状、溃疡愈合及HP根除率均优于雷贝拉唑组(<0.05)。结论埃索美拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效优于雷贝拉唑。
