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125例矽肺患者血清中25-羟维生素D及钙磷水平观察
目的 对苏州市125例矽肺住院患者血清中25-羟维生素D及钙磷水平检测结果进行分析和评价.方法 采用电化学发光法测定血清中25-羟维生素D浓度,偶氮砷Ⅲ法测定血钙浓度,钼蓝比色法测定血磷浓度.比较不同矽肺分期、性别、不同年龄段及不同检测季节间有无差异性.结果 125例矽肺患者血清中25-羟维生素D浓度为(28.01±6.45)ng/mL,钙(2.27±0.12) mmol/L,磷(1.06±0.16)mmol/L.结论 此患者人群血清25-羟维生素D浓度水平低、缺乏或不足占70.4％,较血清钙磷下降敏感.
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影响高龄男性血清甲状旁腺素的独立相关因素
随着我国人口老龄化程度的加重，高龄（≥80岁）男性越来越多。临床常发现高龄男性血清甲状旁腺素（ parathyroid hormone ， PTH ）增高，但经B超和CT等检查未发现有功能亢进的甲状旁腺病灶。人体内源性PTH在甲状旁腺主细胞内质网中合成，是84个氨基酸残基组成的多肽，是体内调节血钙磷水平的主要激素之一，其持续升高可促进骨吸收，导致骨质疏松［1］。维生素D、血钙和血磷可影响血清PTH水平［2］，为了解骨代谢指标或其他因素是否会影响高龄男性血清PTH 水平，本研究检测了1144名高龄男性血清PTH、骨代谢和血液生化等指标，并采用多元回归分析方法筛选影响高龄男性PTH的独立相关因素。
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FOCUS-PDCA程序在血液透析患者钙磷水平的效果研究
目的:探讨FOCUS-PDCA程序在血液透析患者钙磷水平的实践与效果.方法:选取2016年1-6月在我院行维持性血液透析200例病人,运用FOCUS-PDCA程序分析血液透析患者血磷控制的各个环节,明确高磷血症发生的原因;成立持续质量控制(CQI)小组并对医护人员进行培训,重新制订高磷血症控制及处理流程,并对流程进行持续改进及监督,比较改进前后钙磷水平.结果:200例患者通过6个月FOCUS-PDCA程序,患者血磷达标率由15.9%提升到29.5%.结论:FOCUS-PDCA程序对血液透析患者钙磷水平实施标准化管理,有效预防患者钙磷代谢紊乱产生的一系列问题,对于改善患者生活质量有着重要意义.
关键词： FOCUS-PDCA程序 钙磷水平 血液透析 -
低碘区儿童佝偻病患者血钙磷水平及碱性磷酸酶活性观察
诸城市位于胶东半岛西部,属低碘地区,1999年度山东省抽查儿童甲状腺肿大率为13.2%[1].在临床工作中发现佝偻病患者常并存甲状腺肿大.鉴于此,我院儿科从1999年¨月～2000年1月,观察了低碘区60例儿童佝偻病并存甲状腺肿大及无甲状腺肿大患儿血清钙、磷含量和碱性磷酸酶活性治疗前后变化,并分两组进行对比分析.现将结果报告如下.
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慢性肝病患者血清降钙素及钙磷水平测定
慢性肝病患者因肝功能不良,常引起消化吸收功能障碍,部分可导致维生素D及钙磷紊乱,终导致肝性骨营养不良.本文测定了69例肝病患者的血清降钙素(Calcitonin CT)及血清钙磷水平,现将结果报道如下.
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丹酚酸B对急性肾损伤大鼠血浆FGF-23、KIM-1及肾功能的影响
目的:观察丹酚酸B对急性肾损伤大鼠血浆成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)、肾损伤分子-1 (kidney injury molecule-1,KIM-1)及肾功能指标表达的影响.方法:60只健康SD雄性大鼠按照随机数字表法随机分为对照组、假手术组、模型组和给药组各15只.模型组建立急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)模型大鼠,给药组在AKI模型大鼠建立的基础上尾静脉注射丹酚酸B,假手术组处理同模型组,但不夹闭肾动脉,对照组仅尾静脉注射质量分数5％葡萄糖溶液,手术24h后比较4组大鼠一般生存情况,FGF-23、血肌酐、尿素氮、KIM-1水平和钙磷含量.结果:对照组及假手术组大鼠均无死亡;模型组大鼠基础情况差,有7只大鼠死亡,死亡率为53.33％;给药组大鼠基础情况一般,但优于模型组,有2只大鼠死亡,死亡率为13.33％.对照组大鼠FGF-23、血肌酐、尿素氮、KIM-1水平和钙磷含量与假手术组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);给药组血肌酐、尿素氮、FGF-23和KIM-1、钙含量低于模型组,磷含量高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹酚酸B可以有效降低急性肾损伤大鼠FGF-23、KIM-1、血肌酐、尿素氮水平,维持细胞内钙磷代谢的平衡,保护细胞完整,有效改善大鼠肾损伤程度.
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浅谈慢性肾脏病钙磷代谢紊乱
随着慢性肾脏病(CKD)病情进展,钙磷代谢紊乱尤为突出,它的临床意义不仅仅是单纯的电解质指标异常,更重要的是引起甲状旁腺功能亢进后全身代谢紊乱,即矿物质和骨代谢异常(MBD)、血管、心脏瓣膜、心肌及肺等脏器转移性钙化等.钙磷代谢紊乱即能引起肾性骨病外,还可导致CKD患者心血管事件发生而过早死亡.如何监测不同时期CKD患者钙磷水平,重视CKD-MBD危害,降低CKD患者病死率,提高透析患者生活质量是目前亟待解决的临床实际问题.
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甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺激素、钙磷水平与骨质疏松的相关性
目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血清甲状腺激素、钙磷水平变化及其与骨质疏松的相关性.方法 选取2016年6月至2018年5月本院收治的120例甲状腺功能亢进症男性患者(甲亢组)和同期在本院体检30例健康男性志愿者(对照组)为研究对象,检测血清甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]、钙(Ca2+)、磷(P3+)、碱性磷酸酶(ALP)水平及骨密度,将甲亢组按照骨密度(BMD)分为骨质疏松组(n=45)、骨量减低组(n=35)、骨量正常组(n=40),并进行相关性分析.结果 与对照组相比,甲亢组Ca2+、P3+、ALP明显高,差异有统计学意义(均P＜ 0.01);甲亢患者中,Ca2+、P3+、ALP、FT3、FT4水平,骨质疏松组＞骨量减低组＞骨量正常组;TSH水平,骨质疏松组＜骨量减低组＜骨量正常组,且差异均有统计学意义(均P＜0.01).Ca2+、P3+、ALP、FT3、FT4与腰椎、股骨颈BMD呈明显负相关(r=-0.351、-0.308、-0.325、-0.416、-0.426,均P＜ 0.01),TSH与腰椎股骨颈BMD有正相关(r=0.258,P＜0.01).结论 甲亢患者血清甲状腺激素和钙磷、ALP水平变化在其骨质疏松预测中有重要临床意义,临床可据此为患者实施合理防治措施,以降低甲亢引起的骨质疏松的风险.
