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帕洛诺司琼与托烷司琼预防老年患者腹腔镜宫颈癌根治术后恶心呕吐的效果比较
目的：比较帕洛诺司琼与托烷司琼预防老年患者腹腔镜宫颈癌根治术后恶心呕吐（ PONV）的效果。方法择期腹腔镜下行子宫颈癌根治术老年患者90例（年龄≥60岁），随机分为3组，每组30例，分别为对照组（Ⅰ组）、帕洛诺司琼组（Ⅱ组）和托烷司琼组（Ⅲ组）。麻醉诱导前，Ⅰ组未注射止吐剂，Ⅱ组和Ⅲ组分别注射帕洛诺司琼0?25 mg或托烷司琼5 mg。记录术前、术中2 h、手术结束时的平均动脉压（MAP）、心率（HR），记录术后0～3 h、3～24 h，24～48 h恶心呕吐的发生率及完全缓解率（ CRR）。结果术中患者血流动力学波动在正常范围内。与Ⅰ组相比，Ⅱ组与Ⅲ组术后0～3 h、3～24 h，24～48 h内恶心呕吐的发生率均有降低，CRR均升高（ P＜0?05）。在24～48 h时间段Ⅱ组的恶心呕吐发生率比Ⅲ组更低，CRR更高（ P＜0?05）。结论帕洛诺司琼对于减少老年患者腹腔镜宫颈癌根治术后24～48 h的恶心呕吐发生率更具有优势，老年高危PONV患者可优先选择帕洛诺司琼。
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帕洛诺司琼对比托烷司琼在预防晚期肺癌恶性胸腔积液胸腔化疗所致恶心呕吐的疗效观察
目的：评价帕洛诺司琼在预防晚期肺癌恶性胸腔积液胸腔化疗所致恶心止吐的疗效并与托烷司琼对比。方法46例晚期肺癌伴恶性胸腔积液需行顺铂胸腔化疗的患者随机分为实验组（帕洛诺司琼组，n=23）和对照组（托烷司琼组， n=23），观察并比较两组病人预防恶心止吐的效果及不良反应。结果实验组和对照组的急性恶心有效控制率分别为87.0%和78.3%，急性呕吐有效控制率分别为73.9%和60.9%，两组相比无显著性差异（P＞0.05）；在迟发性恶心和呕吐有效控制率方面，帕洛诺司琼组分别为78.3%和69.6%，托烷司琼组分别为47.8%和34.8%，两者具有显著性差异（P＜0.05）。治疗期间有部分患者出现腹胀、便秘及头晕，两组相比无显著性差异（P＞0.05）。结论帕洛诺司琼与托烷司琼在预防晚期肺癌恶性胸腔积液患者行顺铂胸腔化疗所致急性恶心呕吐的疗效相当，但对于迟发性恶心呕吐帕洛诺司琼有更好的效果。
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帕洛诺司琼用于预防术后恶心呕吐的研究进展
背景 5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂特别是第2代5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼对术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)具有较好的预防作用,其药理学机制及临床应用状况近年来有了较为深入的研究和临床应用.目的 分析总结帕洛诺对各类手术PONV的预防效果及其作用机制.内容 第2代5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼具有高度亲和性、长效性、副作用少等优点,通过阻断5-HT3与外周或中枢神经元的5-HT3受体结合,阻断迷走神经传入呕吐中枢和第四脑室化学感受区触发带,抑制呕吐反射,临床应用其预防PONV的高效性不断得到认可. 趋向 深入探讨其药理机制、副作用、预防PONV的临床应用等方面,以供临床工作者更加合理地应用其预防PONV.
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帕洛诺司琼预防妇科手术术后恶心呕吐的临床效果
目的：比较术前单次注射帕洛诺司琼或托烷司琼对预防妇科手术术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法选择 Apfel 评分≥3分,择期全麻下行妇科大手术的患者60例,随机分为帕洛诺司琼组(P 组)和托烷司琼组(T 组),每组30例。麻醉采用气管插管全麻,术前分别单次静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg 或托烷司琼5 mg,术后使用氢吗啡酮自控镇痛,随访72 h。记录患者术后恶心呕吐程度,并计算完全有效率(CR)和完全控制率(CC)。结果 P 组患者术后0~24 h 及24~48 h 恶心呕吐程度均明显低于 T 组(P <0.05),48~72 h 恶心呕吐程度两组差异无统计学意义。P组共5例(17%)发生呕吐,治疗失效时间为(19.6±9.4)h,无一例补救治疗；T 组共 19 例(63%)发生呕吐,治疗失效时间(20.6±4.5)h,补救治疗3例次。术后0~24 h、24~48 h 和0~72 h P 组 CR和 CC 明显高于 T 组(P <0.05),而术后48~72 h 两组 CR 和 CC 差异无统计学意义。结论术前单次静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg 预防妇科手术 PONV 的疗效在术后48 h 内明显优于单次注射托烷司琼5 mg。
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高效液相色谱-大气压化学电离源-质谱法测定人血浆中帕洛诺司琼浓度
目的:建立液质联用法(HPLC-MS/MS)测定人血浆中帕洛诺司琼浓度的方法.方法:色谱条件为Hypersil GOLD (150.0 mm×4.6 mm,5 μm)柱,流动相为0.2%醋酸铵水溶液(含0.1%甲酸)-甲醇(50:50),质谱条件为大气压化学电离源(APCI源),血浆样品中加入内标,碱化后用乙酸乙酯提取,浓缩后采用高效液相色谱-质谱联用进行测定.结果:血浆样品中帕洛诺司琼浓度在0.04～20.00 nG/ml的线性范围内关系良好(r=0.999 9),定量下限为0.04 n∥ml;低、中、高浓度的回收率、批内及批间精密度均符合生物样本测定方法学要求.结论:本方法灵敏度高、专属性强、重现性好,可用于帕洛诺司琼药代动力学研究及血药浓度监测.
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盐酸帕洛诺司琼防治含顺铂方案化疗所致恶心呕吐的临床观察
目的:观察盐酸帕洛诺司琼和盐酸阿扎司琼防治含顺铂方案化疗引起恶心呕吐的有效性和安全性.方法:将60例肺癌化疗患者随机分为观察组和对照组,每组30例,均行含顺铂方案化疗,分别予以盐酸帕洛诺司琼和盐酸阿扎司琼防治恶心呕吐等消化道反应,观察两组对急性恶心呕吐(24 h内)和延迟性恶心呕吐(24～120 h)的疗效及不良反应情况.结果:观察组和对照组防治急性恶心呕吐的有效率分别为93.3％和86.7％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组防治延迟性恶心呕吐的有效率(73.3％)优于对照组(46.7％)(P＜0.05).两组不良反应主要为头痛、便秘及腹胀,均症状轻微,患者耐受性良好.两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸帕洛诺司琼和盐酸阿扎司琼对急性恶心呕吐均有良好的止吐作用,对于延迟性恶心呕吐反应盐酸帕洛诺司琼疗效优于盐酸阿扎司琼,且安全性好,使用方便,值得临床推广应用.
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格拉司琼及帕洛诺司琼预防化疗后恶心呕吐85例的临床观察
目的:探讨两种预防中高度致吐性化疗的止吐药引起的急性和迟发性胃肠道反应的有效性及安全性.方法:按入选标准的患者随机分组,格拉司琼组(42例)及帕洛诺司琼组(43例).分别记录两组化疗中(化疗开始至用药后24 h内)及化疗后(化疗用药后24～120 h)恶心、呕吐、头痛、头晕、便秘的情况,并作统计分析.结果:化疗中格拉司琼组及帕洛诺司琼组呕吐的完全控制率分别为71.43%(30/42)、74.42%(32/43),两组差异比较无统计学意义(P>0.05).化疗结束后两组迟发性呕吐的完全控制率分别为42.86%(18/42)、65.12%(28/43),差异具有统计学意义(P<0.05).两组头痛、头晕、便秘发生率相当.结论:两种5-HT3受体拮抗剂均有良好的止吐作用,能有效对抗中高致吐化疗药所致的消化道反应.其中帕洛诺司琼对于延迟性呕吐效果更好.
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帕洛诺司琼预防肺癌含铂类药物化疗导致恶心、呕吐的临床观察
目的 回顾性分析帕洛诺司琼预防肺癌含铂类药物化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性.方法 选择肺癌患者60例,分为帕洛诺司琼(A组)、托烷司琼组(B组),每组30例.分别用帕洛诺司琼和托烷司琼预防化疗所致的恶心、呕吐反应,观察和评价两种止吐药物控制急性呕吐和延迟性呕吐的疗效及不良反应.结果 两组预防急性呕吐的控制率差异无统计学意义(P＞0.05),A组对延迟性呕吐控制率高于B组(73.3％ vs.43.4％)(P＜0.05).两组不良反应主要为便秘和头痛,发生率均低,反应程度轻微.结论 帕洛诺司琼预防和控制迟发性化疗相关恶心呕吐的疗效优于托烷司琼,且给药方便,安全性和耐受性好.
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国产帕洛诺司琼对预防胃肠道肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床观察
[目的]观察国产帕洛诺司琼预防胃肠道肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床疗效和安全性.[方法]将胃肠道肿瘤化疗患者随机分为治疗组(帕洛诺司琼)和对照组(托烷司琼),每组30例,观察两组对急性呕吐、延迟性呕吐的有效率,恶心改善率及相关不良反应.[结果]治疗组的急性呕吐总有效率高于对照组(86.7％vs63.3％),两组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组的延迟性呕吐总有效率明显高于对照组(73.3％vs46.7％),两组差异有显著性(P＜0.05).恶心程度改善率两组无显著差异(P＞0.05).两组的不良反应主要有便秘、头痛、腹胀,发生率相似,均为1～2级,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]国产帕洛诺司琼可有效预防胃肠道肿瘤化疗所致的恶心呕吐,对急性和延迟性恶心呕吐均有良好疗效,值得临床应用.
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帕洛诺司琼在局部晚期鼻咽癌同步放化疗中止吐作用研究
[目的]观察帕洛诺司琼在局部晚期鼻咽癌同步放化疗中的止吐疗效.[方法] 54例采用每周顺铂方案进行同步放化疗的局部晚期鼻咽癌患者随机分为帕洛诺司琼组和托烷司琼组,比较两组患者恶心、呕吐及其他不良反应的发生情况.[结果]帕洛诺司琼组和托烷司琼组急性恶心和急性呕吐发生率无明显差异(P＞0.05)；而延迟性恶心和呕吐发生率帕洛诺司琼组(78.91％ 、62.50％)均低于托烷司琼组(88.37％ 、80.62％)( P＜0.05).其他不良反应包括便秘、腹胀、头痛及头晕,两组无明显差异(P＞0.05).[结论]帕洛诺司琼能有效预防局部晚期鼻咽癌同步放化疗引起的恶心呕吐,尤其对迟发性呕吐有较好的治疗效果.
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帕洛诺司琼预防老年人机器人辅助下下腹部手术后恶心呕吐的有效性和安全性研究
目的 探讨帕洛诺司琼用于预防老年人机器人辅助下下腹部手术后恶心呕吐的有效性和安全性.方法 60例全麻下行机器人辅助下下腹部手术的老年患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ)随机分为2组:试验组和对照组,每组30例.于入AICU 30 min后,试验组:缓慢静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg,对照组:缓慢静脉注射昂丹司琼4 mg和地塞米松0.1 mg·kg-1.记录患者术后0～6 h、＞6～12 h、＞12～24 h和＞24～48 h内发生恶心、呕吐的例数和完全缓解率(complete response rate,CRR)及相关不良反应.结果 术后0～6 h、＞6～12 h和＞12～24 h内恶心呕吐CRR 2组比较无统计学差异,术后24～48 h内试验组恶心呕吐CRR明显高于对照组(P＜0.05).结论 与昂丹司琼联合地塞米松比较,帕洛诺司琼可显著地降低老年人机器人辅助下下腹部手术后48h内恶心呕吐的发生率,在临床应用中是有效和安全的.
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帕洛诺司琼及格拉司琼预防高致吐性化疗所致恶心呕吐的疗效观察
目的 比较帕洛诺司琼、格拉司琼预防高致吐性化疗所致恶心、呕吐的临床疗效.方法 将56例恶性肿瘤患者按治疗方法不同分为观察组和对照组,各28例,均行大剂量氟尿嘧啶等药物化疗,并分别予帕洛诺司琼、格拉司琼预防恶心、呕吐反应.观察两组恶心、呕吐控制效果及不良反应.结果 观察组急性期RR率89.29％,对照组75.00％;观察组延迟期RR率85.71％,对照组53.57％;两组急性期RR率差异无统计学意义(P＞0.05),两组延迟期RR率差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应均较轻微,不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕洛诺司琼预防化疗所致恶性、呕吐的安全性与格拉司琼相当,对于延迟性呕吐的有效率优于格拉司琼.
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帕洛诺司琼和托烷司琼预防化疗药物所致恶心呕吐临床疗效观察
目的：观察帕洛诺司琼和托烷司琼两种止吐药预防化疗所致恶心、呕吐的临床疗效和安全性。方法74例患者随机分为两组，观察组37例使用帕洛诺司琼，对照组37例采用托烷司琼，比较两组预防急性呕吐(化疗后24 h内)和迟发性呕吐(化疗后2-5天内)的有效率和安全性。结果预防急性呕吐帕洛诺司琼组有效率为89．2%，托烷司琼组有效率为83．8%，两组疗效差异无统计学意义( P>0．05)；预防迟发性呕吐帕洛诺司琼组完全缓解率为64．9%，托烷司琼组为40．5%，两组差异有统计学意义( P<0．05)。帕洛诺司琼主要不良反应为头痛、便秘。结论帕洛诺司琼预防急性呕吐的有效率与托烷司琼相当，预防迟发性呕吐的有效率优于托烷司琼，且不良反应轻微。
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肿瘤辅助治疗中的止吐药研究进展
恶心呕吐是肿瘤治疗中的常见副作用,其严重影响化疗患者的依从性.该文简述肿瘤治疗中的常用止吐药的类型、机制、临床应用及新药的研究发展.
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不同给药方法对帕洛诺司琼预防妇科手术术后恶心呕吐疗效的影响
目的 探讨帕洛诺司琼不同给药方式对于妇科手术患者术后恶心呕吐的防治效果.方法 选择择期妇科手术并行术后镇痛的患者60例,采用随机数字表法分为三组,其中A组仅在麻醉前静脉给予帕洛诺司琼75μg;B组仅在镇痛泵中加入帕洛诺司琼75μg;C组在麻醉前静脉给予帕洛诺司琼75μg,并且在镇痛泵中加入帕洛诺司琼75μg.记录术后12、24、36、48 h时静止和咳嗽时的疼痛VAS评分;同时记录0～12、12～24、24～36、36～48 h时间段内恶心、呕吐的发生次数以及术后48 h内发生头痛头晕、便秘、腹泻、嗜睡、口干、皮疹及锥体外系症状等不良反应的发生.结果 组内不同时间点和组间VAS评分差异无统计学意义.术后0～12、12～24和24～36 h A组和C组恶心、呕吐发生率均明显低于B组(P<0.05).三组患者术后均无头痛头晕、便秘、腹泻、嗜睡、口干、皮疹及锥体外系症状等不良反应的发生.结论 术前单次静脉注射帕洛诺司琼75μg能够较好预防妇科手术术后48 h内术后恶心呕吐的发生.
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帕洛诺司琼联合地塞米松预防鼻咽癌放疗中顺铂增敏所致恶心呕吐的临床分析
目的 研究帕洛诺司琼联合地塞米松预防顺铂所致恶心呕吐的疗效及不良反应.方法 选取解放军第一六三医院(湖南师范大学第二附属医院)2015年9月至2017年8月收治的鼻咽癌患者217例为研究对象,采用随机数字表法分成两组,顺铂化疗时只用帕洛诺司琼治疗组(对照组,n=108)和帕洛诺司联合地塞米松治疗组(研究组,n=109),观察两组临床疗效、不良反应.结果 治疗1～6周,研究组头痛、头晕、疲劳发生率分别为7.2％、2.9％、3.4％,显著低于对照组的12.7％、6.0％、6.3％,两组差异均有统计学意义(χ2=10.902、7.412、6.207,均P<0.05);预防恶心呕吐的控制率对照组为75.5％、研究组为80.9％,延迟期对照组为85.5％、研究组为91.0％,两组差异均有统计学意义(χ2=5.615、9.442,均P<0.05).结论 鼻咽癌放疗中顺铂增敏所致恶心呕吐采用帕洛诺司琼联合地塞米松治疗效果较好,且能减少帕洛诺司琼的药物不良反应.
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帕洛诺司琼预防麻醉术后恶心呕吐的临床概述
术后恶心呕吐（Postoperative nausea and vomiting，PONV）是手术和麻醉为常见的不良反应之一。人们已经证实5-HT3（5-hydroxy tryptamine，5-HT3）受体拮抗剂对PONV有高选择性和高特异性。其中，帕洛诺司琼是新近研发的可用于预防 PONV的5-HT3受体拮抗剂，其显著的药效学特征是作用时间长达72 h。本文就帕洛诺司琼预防术后恶心呕吐的机制、药效学、适应症和新临床试验研究做简略综述。
关键词： 恶心呕吐 帕洛诺司琼 5-HT3 受体拮抗剂 -
奥氮平联合帕洛诺司琼预防顺铂化疗所致呕吐的临床研究
目的:观察奥氮平联合帕洛诺司琼预防顺铂化疗引起呕吐的疗效.方法:将使用顺铂(30 mg/m2)化疗的胃癌术后患者84例随机分为对照组和观察组,每组42例.两组患者每周期化疗前30 min给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg静脉滴注.观察组于化疗前1晚口服奥氮平5 mg/次,连服8d.观察两组患者化疗急性期、延迟期恶心呕吐的发生率.结果:两组急性期呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组延迟期呕吐发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者腹胀、便秘、乏力、头痛发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在使用帕洛诺司琼止吐的基础上加用奥氮平,预防顺铂化疗所致恶心呕吐有较好的效果,用于预防迟发性呕吐效果更佳.
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帕洛诺司琼在肿瘤化疗中的合理应用与效果研究
将我院收治的56例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组，观察组患者使用盐酸帕洛诺司琼，对照组患者使用盐酸格拉司琼，比较两组恶心、呕吐发生情况以及用药不良反应。结果两组患者急性恶心、呕吐发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组延迟性恶心、呕吐发生情况明显优于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。帕洛诺司琼防治肿瘤化疗引起的恶心、呕吐临床效果显著，不良反应少，安全性高，应用价值较高。
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帕洛诺司琼在鼻咽癌同步放化疗中防治恶心呕吐的疗效观察
目的：对接受同步放化疗的鼻咽癌患者采用帕洛诺司琼预防恶心呕吐，观察其治疗效果。方法将行同步放化疗的鼻咽癌患者80例随机分为2组，分别采用帕洛诺司琼和昂丹司琼止吐治疗，观察并比较2组患者发生急性、延迟性恶心呕吐及其他不良反应的情况。结果帕洛诺司琼组急性恶心发生率为57．5％、急性呕吐32．5％，昂丹司琼组急性恶心、呕吐的发生率为62．5％、35．0％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；帕洛诺司琼组延迟性恶心、延迟性呕吐发生率分别为80．0％、62．5％，昂丹司琼组延迟性恶心、呕吐的发生率为87．5％、80．0％，帕洛诺司琼组明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。除恶心、呕吐的消化道反应外，2组患者均出现头晕、口干、头痛、乏力、低热、便秘、焦虑、腹泻等放化疗相关不良反应，2组的不良反应发生率无明显差异（P＞0．05）。结论对接受同步放化疗的鼻咽癌患者采用帕洛诺司琼，能够预防放化疗引起的急性及延迟性恶心呕吐，尤其是能够有效控制延迟性恶心呕吐的发生，且不良反应轻微，值得在临床上推广使用。
