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国内护士职业紧张研究现状
通过文献检索,对近10年来国内护士职业紧张研究文献进行归纳、分析和总结.护士职业紧张研究方法以现场调查为主,常用量表是职业紧张目录问卷(OSI-R),个体特征和环境特征是影响护士职业紧张的主要因素,职业紧张对护士机体的损害及缓解职业紧张措施的有效性研究欠缺.国内护士职业紧张水平高于全国专业技术人员,创建健康促进医院是降低护士职业紧张的强有力措施.
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我国医护人员职业紧张及其影响因素研究进展
自改革开放以来,我国经济飞速发展,人民生活水平不断提高,对医疗服务的要求也日益增高.在社会变革和医疗体制改革的双重夹击下,医患矛盾成为日益突出的问题,给医护人员生理、心理造成巨大的压力,甚至直接影响到了医疗服务质量.患者作为医护人员工作的直接对象,必然成为医护人员职业紧张的受害者.为了保障医护人员的身心健康,提高医疗服务质量,医护人员的职业紧张问题亟需高度关注.以相关文献为依据介绍了医护人员职业紧张现状,简述了职业紧张对医护人员健康的危害,并分析了我国医护人员职业紧张的主要影响因素.
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抚顺市医务人员职业紧张状况的调查
目的 探讨抚顺市医务人员职业紧张状况的分布特征,为改善医务人员的健康水平提供科学依据.方法 采用职业紧张量表(QSI-R)中的个体紧张反应问卷(Personal Strain Questionnaire,PSQ)对随机抽取的抚顺市7所医院的1380名医务人员进行问卷调查.结果 低年龄组的医务人员PSQ得分高于高年龄组(P＜0.01),未婚医务人员PSQ得分较高(P＜0.05),高学历医务人员PSQ得分高于低学历者(P＜0.01),患有慢性病的人员得分较高(P＜0.01),三甲医院医务工作者的得分高于二甲医院(P＜0.01),医患关系严重的医务人员紧张反应的程度较大(P＜0.01).结论 不同年龄、婚姻状况、教育背景、是否患有慢性病、不同医院等级和不同程度医患关系的医务人员职业紧张水平分布不同,应加强医务人员的职业教育、健康教育及个体应对措施,缓解医患关系,降低职业紧张,保护和促进他们的身心健康,提高生命质量.
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某军事院校学员职业紧张现状及影响因素研究
目的 调查某军事院校学员职业紧张现况,并分析其影响因素.方法 使用自行设计的基本情况调查表和职业紧张问卷(OSI-R)作为调查工具,采用整群抽样的方法抽取某军事院校1 425名在读学员进行调查,并将学员的职业紧张情况与西南地区职业人群常模进行比较分析.结果 学员职业任务问卷(ORQ)、个体紧张反应问卷(PSQ)和应对资源问卷得分分别为(170.6±19.1)、(94.1±14.9)和(135.8±21.4)分,均高于西南地区常模(P＜0.05).学员与常模比较,职业任务重,紧张反应强,但个体应对资源能力却较强.单因素分析显示,对紧张反应的影响因素分析中,军龄、血型、体质指数(BMI)、入学时间、是否吸烟、饮食习惯差异有显著性(P＜0.05);对应对资源的影响因素分析中,民族、入学时间、家庭地址、饮食习惯差异有统计学意义(P＜0.05).多元回归分析显示,任务过重、任务不适、任务模糊、任务冲突、责任感、工作环境、应对资源、娱乐休闲、自我保健、社会支持、理性处事、是否吸烟、饮食习惯和BMI为个体紧张反应的影响因素(P＜0.01).结论 该军校学员有较高的职业紧张水平,但是应对能力较强.个体紧张反应主要影响因素为任务过重、任务不适、任务模糊、任务冲突、责任感、工作环境、应对资源、娱乐休闲、自我保健、社会支持、理性处事、是否吸烟、饮食习惯和BMI.
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江苏省某劳动密集型材料技术服务企业员工职业紧张状况及其影响因素
目的 了解江苏省某劳动密集型材料技术服务企业员工职业紧张状况,分析其影响因素.方法 采用整群分层随机抽样方法选取江苏省某劳动密集型材料技术服务企业626名员工为研究对象,采用《简明职业紧张问卷》调查其工作要求-自主(JDC)模式职业紧张情况,并对其影响因素进行分析.结果 626名研究对象中,JDC模式高职业紧张检出率为78.9％(494/626).多因素logistic回归分析显示,月收入是发生JDC模式高职业紧张的独立影响因素,月收入在＞5 000～8 000元的员工高职业紧张检出率(94.0％)高于月收入＞8 000元(72.7％)的员工.结论 该企业员工JDC模式职业紧张检出率较高,其职业紧张发生的独立影响因素为月收入,其中中上等收入人群为职业紧张高危人群.
关键词： 劳动密集型材料技术服务业 职业紧张 工作要求-自主模式 影响因素 -
新疆医务人员职业紧张与医疗纠纷发生的相关性调查
目的 探讨新疆医务人员职业紧张与医疗纠纷发生的相关性,从而为保障医务人员心理健康提供依据.方法 从新疆医科大学5所附院收集其2016年发生的医疗纠纷信息,同时对5所医院的医护人员进行职业紧张问卷调查.结果 ①经统计,2016年5所附院共发生医疗纠纷事件127起,医疗纠纷发生率为45.16/10万.其中外科发生医疗纠纷所占的比例大.引起纠纷的前4位原因依次为手术、治疗、检查和告知.而医患沟通和协商解决为主要的解决方式,其余依次为司法途径解决、医调委协调解决及卫生行政部门调解.医疗纠纷赔款占医院业务总收入的0.24％;②医疗纠纷组的医务人员在任务过重、任务冲突、责任感、工作环境维度、职业任务总分、紧张反应总分及其各维度的得分均高于对照组,而在社会支持维度的得分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).且医疗纠纷组中高职业紧张者所占的比例明显高于对照组(χ2=55.413,P＜0.05).结论 新疆目前处于医疗纠纷高发期,而医疗纠纷的发生会导致医务人员高工作和高心理压力,而高压力很容易引起心理健康问题,故应积极的对医务人员进行心理健康评估和疏导,保障其心理健康,从而更好地工作和生活.
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中山市外科女性医护人员下尿路症状患病情况及其与职业紧张的关系
目的 调查中山市外科女性医护人员下尿路症状(LUTS)的患病情况及其职业紧张水平,探讨LUTS严重程度与职业紧张水平的相关性.方法 2017年2-8月,采用一般资料调查表、LUTS相关问卷以及职业紧张量表对中山市5家综合医院的360名外科女性医护人员进行问卷调查,采用SPSS 21.0对统计结果进行分析.结果 360名调查对象中,至少发生一种LUTS的有219人(60.87％).年龄、分娩方式、是否便秘、盆腔手术史以及运动习惯是女性医护人员LUTS发生的影响因素(均P＜0.05);LUTS量表的平均得分为15.58土3.91,以储尿期症状(尿急、夜尿、尿频)得分高;患有LUTS的医护人员职业紧张水平高于非LUTS医护人员(P＜0.05),且LUTS的严重程度与医护人员职业任务、个体紧张反应呈正相关(r=0.48、0.27,均P＜0.01).结论 中山市外科女性医护人员的LUTS患病率高于普通职业女性.LUTS的严重程度与女性医护人员职业任务水平、个体紧张水平呈正相关.
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深圳市麻醉医师职业紧张与特质分析
目的 分析职业紧张程度高的麻醉医师特点,探讨降低职业紧张的社会因素.方法 将国际通用的艾森克人格问卷和工作内容问卷组合结合麻醉工作专业特点,设计麻醉医师专用的职业紧张问卷,发放并回收调查问卷,对问卷结果进行分析.结果 工作要求与工作控制的比值(d/c)作为判断职业紧张的指标,男性、女性d/c为0.937 6±0.289 5、1.043 3±0.274 3,4个年龄组(＜30岁、30～39岁、40 ～49岁和≥50岁)的d/e值为1.045 2±0.279 6、0.968 9±0.272 4、0.976 8±0.366 2、0.885 5 ±0.175 7,4组工作年限的d/c值为1.056 4±0.285 9、0.971 1±0.2099、0.972 7 ±0.281 8、0.933 3 ±0.319 9,4组不同床位数医院的d/c值为0.895 0±0.272 5、0.913 8±0.222 6、1.013 4±0.321 5、1.0847±0.255 1;d/c值与社会支持度及个人成就感呈中度负相关(r=-0.225,r=-0.264).结论 职业紧张在不同性别、年龄、工作年限组间无明显差别;三甲医院的麻醉医师之职业紧张程度更高;给予麻醉医师良好的社会支持和个人成就感,能有效降低职业紧张的程度.
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职业紧张对城市职业人群颈、肩、腰部症状的影响
目的 探讨职业紧张对城市职业人群颈、肩、腰痛症状的影响.方法 采用横断面研究方法,在2012年1-7月调查上海城区7种职业2 458名20～63岁职员.采用中文北欧肌肉骨骼问卷调查颈、肩、腰部症状,职业紧张评估采用中文版工作内容问卷(JDC)和工作付出-回报(ERI)问卷,同时调查社会人口和工作特征因素,采用多因素非条件logistic回归方法分析职业紧张对颈、肩、腰症状的影响.结果 控制潜在混杂因素后,职业紧张可能是颈、肩、腰部症状的危险因素,OR值分别为1.44、1.27和1.60.工作付出-回报不平衡同样也是颈、肩、腰部症状的危险因素,OR值分别为1.31、1.34和1.33;工作满足度低则可能是肩、腰部症状患病的危险因素,OR值分别为1.33、1.32;抑郁能预测腰痛症状,OR值为1.37.结论 职业紧张可能对城市职业人群颈、肩、腰部的患病产生一定的影响.
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公共卫生专业技术人员职业紧张对其工作能力的影响
目的 探讨公共卫生专业技术人员工作能力随职业紧张水平变化的规律.方法 采用分层整群抽样的方法对全国6个省级的及地市级的疾病预防控制机构和3个省级的及地市级的职业病防治机构中的2 821名公共卫生专业技术人员进行职业紧张和工作能力评价,分析不同职业紧张水平对其工作能力的影响.结果 职业紧张水平低者工作能力指数(WAI)及其各项目得分明显高于职业紧张水平高者,差异均有统计学意义(P＜0.01);Pearson相关分析和多元回归分析结果均显示,当职业紧张处于低水平和高水平时,WAI与职业紧张水平均呈负相关(P＜0.01),项目W1、W2、W3、W4、W6、W7均呈现类似的规律,项目W5与职业紧张水平之间的负相关无统计学意义(P＞0.05);Cochran-Mantel-Haenszel检验显示,工作能力随职业紧张程度的增加呈下降趋势(统计量=87.719 9,P＜0.01).结论 职业紧张水平低的公共卫生专业技术人员工作能力明显高于职业紧张水平高的人员.此外,无论职业紧张处于低水平还是高水平,职业紧张与工作能力之间均存在负相关,随着职业紧张程度的增加,工作能力下降.除W5(过去1年中因病伤缺勤天数)之外,WAI各项目均可用来评估工作能力水平.
关键词： 公共卫生专业技术人员 职业紧张 工作能力 -
某大型企业纺织工人职业紧张及其影响因素
目的 了解纺织工人职业紧张的程度,分析纺织工人职业紧张的影响因素.方法 采取分层整群抽样方法,在某大型企业每个车间每个工种抽取1个班组纺织工人,同时抽取同企业非纺织岗位保安、消防员、机修工、空调工作为对照组.采用Osipow等研制的职业紧张问卷(OSI-R)进行现场调查,对调查数据进行统计分析.结果 纺织工人在职业任务问卷、个体紧张反应问卷中的得分高于常模,个体应对资源问卷得分低于常模,差异有统计学意义(P＜0.01);纺织工人中感到中度以上职业紧张、出现中度以上职业紧张反应、中度以上应对资源缺乏的比例分别是32.2％、36.4％、31.3％;影响纺织工人职业紧张的因素主要是性别、年龄、教育程度、应对资源.结论 大力发展职业教育,努力提高纺织工人的职业技能和文化素质,有利于提高劳动生产率;纺织工人的职业紧张程度较高,企业管理者应从组织管理措施和个体水平两方面采取干预措施降低纺织工人的紧张程度.
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海洋石油钻井平台作业人员职业紧张状况和社会心理因素研究
目的 研究海洋石油钻井平台作业人员的职业紧张状况和社会心理因素.方法 分别采用职业紧张量表(OSI-R)和工作内容量表(JCQ)测试某国有石油企业一个海洋石油钻井平台72名作业人员的职业紧张状况和社会心理因素.将作业人员按照婚姻状况、文化程度、工龄以及岗位分组,比较OSI-R的3个问卷和JCQ各模块的得分情况,并分析JCQ各模块与OSI-R3个问卷之间的相关性.结果 该平台文化程度较高的作业人员职业任务问卷和个体紧张反应问卷得分显著高于文化程度低的作业人员(P＜0.05);管理人员职业任务问卷得分显著高于工人(P＜0.05).已婚的作业人员上司支持和社会支持明显低于未婚的作业人员(P＜0.05),工龄较长的作业人员的上司支持明显低于工龄较短的作业人员(P＜0.05),工人的技术自主度明显低于管理人员(P＜0.05).不稳定工作因素和工作要求是职业任务问卷和个体紧张反应问卷的影响因素,同事支持和技术自主度是应对资源问卷的影响因素.结论 海洋石油钻井平台作业人员的职业紧张状况明显,较高的文化程度和管理人员岗位是职业紧张的危险因素.OSI-R和JCQ两个量表之间有一定的关联.
关键词： 职业紧张 职业紧张量表 心理因素 工作内容量表 石油钻井平台作业人员 -
新疆三甲医院护理人员职业紧张状况分析
目的 探讨影响护理人员职业紧张状况的各种因素,了解其整体紧张水平.方法 采用整群抽样的方法,于2013年7月-10月抽取新疆各地州5家三甲医院内科、外科、门诊和其他科室工作≥1 a的女性护士1 800名,应用基本情况调查表和职业紧张问卷(OSI-R)调查护士的一般情况、工作紧张情况.结果 在职业紧张程度调查中,低度职业紧张占6.1％,中度职业紧张占47.1％,高度职业紧张占46.8％;调查护士的职业紧张水平高于全国常模水平;不同民族、科室、婚姻状况在个体紧张得分上差异有统计学意义(P＜0.05);不同工龄在个体紧张反应和个体应对资源上得分上差异有统计学意义(P＜0.05),不同夜班频率在心理紧张反应、躯体紧张反应和娱乐休闲得分上差异有统计学意义(P＜0.05),随着夜班频率的增高,其娱乐休闲得分逐渐降低.结论 调查显示,护理人员职业紧张水平较高,民族、科室、婚姻状况、工龄、夜班频率是护理人员职业紧张程度差异的主要因素,应采取措施降低护理人员的职业紧张水平,减轻由于紧张对他们工作和生活所带来的不良影响.
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广州市某制药企业流水线工人职业紧张和精神卫生现况调查
目的 了解广州市某制药企业流水线工人职业紧张和精神卫生现况,为探索制药业职业卫生的健康模式提供科学依据.方法 采用Mclean's工作紧张问卷和Goldberg普通健康调查问卷,对广州市某制药企业262名流水线工人进行现况调查.结果 该制药企业9.2％的流水线工人感到职业紧张程度大,生产一线工人与不同文化程度的工人职业紧张因素得分差异有统计学意义(P＜0.05);27.5％的工人精神卫生情况异常,其中“紧张和疲劳”异常的比例高(43.9％);精神卫生异常的工人职业紧张因素、应付能力、工作满意度得分比正常的工人高;年龄的增加是精神卫生的保护性因素,月收入高、应付能力弱、工作满意度差是精神卫生的危险性因素.结论 制药企业流水线工人的职业紧张处于适度水平,普遍存在精神卫生异常情况,工人职业紧张因素、应付能力和工作满意度与精神卫生异常相关.制药企业应针对职业紧张因素,采取有效措施,防止工人职业精神卫生异常情况的发生和发展.
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2016年内蒙古地区临床医生职业紧张与艾森克人格的关系
目的 评估现阶段临床医生的职业紧张与艾森克人格的情况,分析医生的职业紧张与艾森克人格的关系.方法 抽取内蒙古地区的部分医院的临床医生作为研究对象.采用职业紧张量表修订版(Occupational Stress Inventory Revised Edition,OSI-R)和修订版艾森克人格问卷简式量表中国版(Eysenck Personality Questionnaire-Revised Short Scale for Chinese,EPQ-RSC)对研究对象进行匿名问卷调查.结果 临床医生在职业任务问卷(188.59±23.52)及其各维度(除工作环境)、紧张反应问卷(106.73±18.89)及其各维度得分均高于科研人员常模得分(P＜0.05);应对资源问卷(119.41±21.42)及其各维度(除自我保健)得分低于科研人员常模得分(P＜0.05).艾森克人格问卷中的测谎得分(7.55±2.47)高于常模得分(P＜0.05).职业紧张量表中职业任务问卷与艾森克人格问卷中的内向-外向维度呈负相关,紧张反应问卷与测谎呈负相关,与神经质维度呈正相关,应对资源问卷与神经质维度呈负相关,与内-外向、测谎呈正相关.其中紧张反应问卷与神经质的相关性较强(r＞0.4).结论 内蒙古地区临床医生职业紧张度较高、任务较重、应对资源较少,艾森克人格问卷中测谎得分较高,且职业紧张与艾森克人格具有相关性.应采取针对性措施,完善临床医生的人格特征,减少临床医生的职业紧张,提高临床医生的生活质量.
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内蒙古地区临床医生职业紧张与生活质量及慢性病的关系
目的 评价内蒙古地区临床医生职业紧张和生活质量状况,分析职业紧张与生活质量、慢性病的关系.方法 采用职业紧张量表(OSI-R)和生活质量量表(SF-36)对抽取的内蒙古地区部分医院的临床医生进行调查.结果 内蒙古地区临床医生的职业任务问卷得分(188.59±23.52)、个体紧张反应问卷得分(106.73±18.89)高于常模,应对资源问卷得分(119.41±21.42)低于常模(P＜0.05).生理健康得分(307.18±83.27)、心理健康得分(274.60±96.59)均低于常模(P＜0.05).职业任务得分、个体紧张反应得分与生理健康得分、心理健康得分呈负相关,应对资源得分与生理健康得分、心理健康得分呈正相关(P＜0.05).个体紧张反应得分与消化性溃疡呈正相关且其关联强度(OR)大为7.52,与睡眠障碍的发生亦呈正相关.结论 内蒙古地区临床医生的职业紧张度较高,生活质量较低,职业紧张影响生活质量并与慢性病的发生存在相关性.
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2016年武汉市儿科医务人员安全态度及职业紧张的相关性分析
目的 了解武汉市儿科医务人员安全态度及职业紧张现状,并分析两者相关性,为改善儿科医务人员职业紧张状况提供参考依据.方法 于2016年6-12月选择武汉市5所综合医院231名儿科医务人员作为调查对象.使用一般资料调查表收集儿科医务人员基本情况;采用安全态度量表、职业紧张量表评估儿科医务人员安全态度以及职业紧张现状.结果 儿科医务人员安全态度量表总得分均值为77.83±7.71,平均每个条目得分为2.59,以团队协作(3.31)、安全氛围(2.90)及工作条件(2.28)平均得分居前3位.儿科医务人员职业任务量表(ORQ)总分均值为156.75±28.45,个体紧张反应量表(PSQ)总分均值为101.62±23.26,个体应变能力量表(PRQ)总分均值为89.19±20.05.文化程度、职业类别、职称、工作年限及锻炼习惯是影响儿科医务人员职业紧张差异的单因素(P＜0.05).安全态度得分为49～79分范围的医务人员ORQ和PSQ得分高于安全态度得分高的儿科医务人员,PRQ得分低于安全态度得分高的儿科医务人员,差异均有统计学意义(P＜0.05).儿科医务人员安全态度各维度得分以及安全态度量表总分分别与ORQ和PSQ量表得分呈负相关,与PRQ得分分别呈正相关(P＜0.01).结论 武汉市儿科医务人员安全态度水平有待提高,良好的安全态度有助于降低医务人员职业紧张感.医院管理者在促进医院安全文化建设的同时,需提高儿科医务人员对应激处境的承受能力及反应强度,以降低职业紧张感.
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野外油田驾驶员职业紧张与工作能力关系研究
目的 研究油田驾驶员职业紧张和工作能力之间的关系及其影响因素.方法 采用职业紧张量表(OSI-R)和工作能力指数量表(WAI),于2015年3--6月对637名新疆油田公司所属企业的机动车驾驶员进行现场调查.结果 不同学历、工种驾驶员职业任务问卷(ORQ)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同工种、工龄、学历驾驶员紧张反应问卷(PSQ)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同族别、工种、学历驾驶员个体应对资源问卷(PRQ)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同工龄、学历驾驶员工作能力指数(WAI)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同紧张水平组工作能力分级不同,差异有统计学意义(P＜0.05).ORQ、PSQ与WAI呈现明显的负相关(P＜0.01),PRQ与WAI呈现明显的正相关(R＜0.01).多重线性回归结果显示,影响驾驶员WAI的主要因素是理性处事、躯体紧张反应、年龄、自我保健、心理紧张反应、工作环境、任务模糊(P＜0.05).结论 职业紧张过度可导致油田驾驶员工作能力下降,增强个体应对能力和降低驾驶员紧张水平可以提高驾驶员工作能力水平.
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2017年新疆乌鲁木齐市6所三甲医院女性医务人员慢性病患病情况与职业紧张因素的调查
目的 调查新疆乌鲁木齐市6所三甲医院女性医务人员的慢性病患病情况与职业紧张水平,为提高女性医务人员的生命质量提出科学的干预措施和防治对策.方法 采用整群抽样的方法,抽取新疆乌鲁木齐市6所三甲医院1 069名女性医务人员为研究对象,通过慢性非传染性疾病及其行为危险因素问卷和工作紧张测量问卷(JSS60)调查其慢性病患病情况和职业紧张水平.结果 女性医务人员在工作紧张、工作压力及组织支持缺乏的得分随紧张程度的增加而增加,且在不同紧张程度下差异具有统计学意义(P＜0.01);低度紧张的女性医务人员占25.60％ (274人),中度紧张占50.80％(543人),高度紧张占23.57％(252人);年龄、民族、文化程度、工作年限、科室、睡眠质量、夜班频率及是否参加体育锻炼因素在职业紧张水平方面差异有统计学意义(P＜0.05).慢性非传染性疾病的患病率位居前四位的是颈腰部疾病(296人,27.69％)、慢性消化系统疾病(234人,21.89％)、高血压(214人,20.02％)和骨关节疾病(92人,8.61％);其中女性医务人员在高血压、糖尿病、颈腰部疾病、慢性消化系统疾病和精神疾病的患病情况在不同紧张程度下差异有统计学意义(P＜0.05),进一步分析发现,随着工作紧张频度和工作压力指数的增加,慢性病患病的风险也随之增加,其OR(95％CI)分别为1.048(1.014～ 1.048)和1.002(1.001～1.003).结论 此次调查的6所三甲医院女性医务人员职业紧张水平和慢性病患病情况不容乐观,相关部门应采取积极有效地措施进行干预,提高三甲医院女性员工的生命质量,更好的服务于社会的医疗事业.
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职业紧张与非致死性职业伤害关系的研究
目的 评价职业紧张和非致死性职业伤害的关系.方法 采用1∶1配比的病例-对照调查设计,以2013年10-12月在中山市6家工伤定点医院收治的151名职业意外伤害工人和151名经年龄、性别、工种匹配且在过去一年无意外伤害的同事为调查对象,运用工作内容问卷(Job Content Questionnaire,JCQ)测量职业紧张.结果 两组工人的职业紧张包括自主性维度与工作要求维度与对照组相比差异均有统计学意义(均P＜0.01).社会支持方面,上级支持维度得分两组差异有统计学意义(P＜0.05).使用多因素COX回归拟合条件logistic回归分析结果显示,工作需求高(OR=1.27,95％ CI=1.15～1.42)是职业性意外伤害的危险因素,而工作自主性高(OR=0.82,95％ CI=0.74～0.91)及上级支持较高(OR=0.84,95％ CI=0.69～1.00)是职业性意外伤害的保护因素.结论 职业紧张对非致死性职业伤害的发生存在影响.
