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三种正畸矫治器对牙周炎症及龈沟液炎性因子影响的长期研究
目的:比较无托槽隐形矫形器、自锁托槽和传统金属托槽矫治器对患者口腔卫生的长期影响.方法:选择2015年3月～2015年12月我院正畸科就诊并行矫治的30例牙列拥挤患者,平均年龄(21.20±2.15)岁.患者彻底清理牙菌斑与牙结石后分别使用隐形矫治器(Invisalign,隐适美)、自锁托槽矫治器(DAMON Q)、传统金属托槽矫治器(Victory Series),在治疗开始后0、1、3、6、12、18、24个月采集患者牙龈指数、龈沟出血指数、牙石指数、软垢指数,并测量龈沟液中IL-1β和TNF-α的浓度.结果:基线时各组的性别、年龄、安氏分类与牙周指数差别均无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,各组的牙周指数均较基线时有所上升(P<0.05),除软垢指数外其他指数均未发现明显差异(P>0.05),6～12个月时自锁托槽与传统托槽组的牙周指数显著高于隐形组(P<0.05).18个月后,3组的牙龈指数与龈沟出血指数差别无统计学意义(P>0.05).0～9月3组的IL-1β和TNF-α表达均明显上升(P<0.05),9个月后隐形组的表达趋于稳定,差别无统计学意义(P>0.05),自锁托槽组、传统托槽组9～12月的表达高,随后逐步下降,到24个月时与隐形组差别无统计学意义(P>0.05).结论:本研究观察了3种矫治器对口腔卫生的长期影响,证实无托槽隐形矫治器在矫正前期有助于口腔卫生保持,而正畸开始18个月后,3种矫治器对口腔卫生的影响差别不明显.
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无托槽隐形矫治器与固定矫治器对牙周健康影响的纵向临床观察
目的：观察无托槽隐形矫治器与固定矫正器矫治前、中、后期的牙周健康状况。方法：选取46例口腔正畸治疗患者，随机分成两组，A组26例为无托槽隐形矫治组，B组20例为直丝弓固定矫治组，分别检测患者矫治前、矫治过程中第1、3、6月，矫治完成时、矫治完成后3月的牙周指数（PLI、GBI、PD），比较两组牙周指数的变化。结果：与矫治前相比，A、B两组在矫治过程中的各项牙周指数均升高，而B组则升高明显（P＜0．05）。 A组PLI、GBI在矫治过程中及矫治完成时均低于B组，差异有统计学意义（P＜0．05），A组PD在矫治1月、3月时低于B组，差异有统计学意义（P＜0．05），在矫治6月与结束时两组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），在矫治完成3月后，两组牙周指数均无明显差异（P＞0．05）。结论：无托槽隐形矫治器比固定矫治器更有利于牙周组织健康维护。
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多晶氧化铝陶瓷托槽与金属托槽对牙周指数的影响及其脱落率的对比观察
目的：对比分析多晶氧化铝陶瓷托槽与金属托槽对牙周指数的影响及其脱落率的差异。方法：随机选择32例12-18岁固定正畸病例，分为陶瓷托槽组和金属托槽组，每组16例。分别检测治疗前和治疗后1个月及3个月的各项牙周指数（PLI、GI和SBI）变化。记录3个月内两组托槽的脱落个数并计算脱落率。结果：两组托槽在治疗前和治疗后1个月及3个月的各项牙周指数（PLI、GI和SBI）及3个月内的脱落率差异均无统计学意义。结论：陶瓷托槽对牙周健康的影响及其脱落率和金属托槽没有明显差异。
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妊娠妇女牙周组织的临床改变
目的:评估妊娠期间牙周临床指标的变化,以探讨妊娠对牙周状况的影响.方法:选择30例无牙周炎症的妊娠早期妇女和20例无牙周炎症非妊娠妇女.其中妊娠组分别在妊娠早、中、后期进行3次临床牙周指数检查,包括牙周袋探诊深度(PPD)、出血指数(BI)、附着丧失(AL)、牙龈指数(GI)及菌斑指数(PU)；非妊娠组连续2个月检查牙周指数2次.结果:在维持良好的口腔卫生情况下,妊娠组孕早期的GI和BI明显高于非妊娠组(P＜0.05).同时,妊娠组GI和BI随妊娠时间的增加逐渐增加(P＜0.05,P＜0.001),但牙周附着水平无改变(P＞0.05).结论:妊娠可对牙龈炎症产生一定影响,但不影响牙周附着水平.
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浅析中药对慢性牙周炎的辅助治疗作用
目的:探讨中药治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法:20例慢性牙周炎女性患者,随机分为2组,牙周基础治疗后,实验组给予补肾清火的中药治疗,对照组不服中药,3个月后复查各项牙周指数的变化.结果:2组患者服药前,菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PPD)、附着水平测定(PAL),无显著性差异(P＞0.05),3个月后复查,2组各项牙周指数有显著性差异(P＜0.01).结论:中药对慢性牙周炎症有明显的改善作用.
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氢氧化钙糊剂充填根管对牙髓炎或根尖炎患者牙周指数及血清炎性因子的影响
目的 探讨给予牙髓炎或根尖炎患者氢氧化钙糊剂充填根管对牙周指数及血清炎性因子的影响.方法 牙髓炎或根尖炎110例,按治疗方法分为2组,各55例.对照组给予氧化锌碘仿丁香油糊剂充填根管,观察组给予氢氧化钙糊剂充填根管,对比分析两组牙周指数及血清炎性因子水平.结果 治疗后对照组GI、PD、BI、PLI指数均明显高于观察组,差异显著(P＜0.05);治疗后对照组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均明显高于观察组,差异显著(P＜0.05).结论 给予牙髓炎或根尖炎患者氢氧化钙糊剂充填根管效果显著,可明显降低血清炎性因子水平,改善牙周情况,促进根尖周病变愈合,且安全性较高.
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不同金属烤瓷全冠修复体对患牙龈下菌斑中牙龈朴啉单胞菌、伴放线放线杆菌检出率及牙周指数的影响
目的:探究比较镍铬合金、钯银合金、金合金三种不同金属烤瓷全冠修复体对患牙龈下菌斑中牙龈朴啉单胞菌、伴放线放线杆菌检出率及对牙周指数的影响.方法:选取2011年1月至2012年6月于我院进行第一磨牙烤瓷修复的患者120例,依据烤瓷内冠材质不同将其分为三组,分别使用镍铬合金、钯银合金、金合金三种不同金属,对患牙牙龈下菌斑中牙龈朴啉单胞菌、伴放线放线杆菌的检出率和牙周指数进行修复前后的对比分析.结果:使用镍铬合金作为烤瓷内冠修复前后SBI、PD差异有统计学意义(P<0.05),PLI无明显改变,菌斑中牙龈朴啉单胞菌的检出率显著提高,伴放线放线杆菌检出率无明显改变;使用钯银合金或金合金作为烤瓷内冠修复前后,PLI、SBI改变不具有统计学差异(P>0.05),PD显著增大,牙菌斑检测中牙龈朴啉单胞菌和伴放线放线杆菌的检出率均无显著变化.结论:使用钯银合金、金合金的效果比镍铬合金效果好,但使用钯银合金、金合金两种烤瓷全冠的患牙牙龈下菌斑中牙龈朴啉单胞菌、伴放线放线杆菌的检出率以及牙周指数修复前后的变化不显著.
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窄直径钛锆种植体应用于后牙区的种植体周围软硬组织状况和疗效观察
目的 将窄直径钛锆种植体应用于缺失后牙区,观察种植体周围软硬组织状况和可能的机械并发症,评价其临床疗效.方法 选择20例接受后牙区窄直径软组织水平SLActive钛锆种植体(直径3.3 mm)植入的患者(24颗种植体)作为观察组.另选同时期接受后牙区标准直径软组织水平SLA纯钛种植体(直径4.1 mm)植入患者25例(30颗种植体)作为对照组.两组种植体植入后不同时间测量种植体稳定性(ISQ);完成修复并负重6个月后,记录种植体边缘骨吸收(MBL)、改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(mSBI)和探诊深度(PD);同时记录可能机械并发症.结果 观察组ISQ值在术后12周内保持上升趋势;对照组ISQ值4周时为低值,然后平稳上升.两组负重后6周时MBL、mPLI、mSBI和PD比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无机械并发症发生.结论 窄直径钛锆种植体应用于缺失后牙区短期内种植体周围软硬组织状况良好,可以取得较好的临床近期疗效.
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中西医结合治疗急性冠周炎56例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗急性冠周炎的临床疗效.方法:将98例患者随机分为2组,治疗组56例采用中西医结合治疗,对照组42例采用西医常规方法治疗.主要观察临床疗效、治疗前后牙龈指数变化及疼痛缓解时间.结果:显效率及总有效率治疗组为71.43%,91.07%;对照组为45.24%,71.43%;2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后牙龈指数评分均有改善,与治疗前比较,差异有显著或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).疼痛及触痛缓解时间治疗组与对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗急性冠周炎疗效显著.
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滋肾活血方对肾虚血瘀型伴2型糖尿病的中、重度牙周炎的治疗作用
目的:考察滋肾活血方对伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者牙周炎症控制和炎症及代谢相关指标的影响.方法:2011年3月至2015年3月在东南大学附属中大医院进行治疗的肾虚血瘀型伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者204例,随机分为抗生素组、滋肾活血方组和对照组,每组各68例,对照组采用基础治疗,抗生素组在基础治疗的基础上加用甲硝唑治疗,滋肾活血方组在基础治疗的基础上给予滋肾活血方治疗,比较三组治疗后牙周指数(包括平均探诊深度、临床附着水平和探诊出血指数)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖等指标在基线及1.5、3、6个月的变化.结果:抗生素组和滋肾活血方组牙周指数、hsCRR、HbA1c及血糖水平改善优于对照组,滋肾活血方组HbA1c及血糖水平改善优于抗生素组.结论:滋肾活血方治疗肾虚血瘀型伴2型糖尿病牙周炎在炎症控制方面与西药治疗比较无显著差异,而在血糖控制方面具有一定优势,且无明显不良反应.
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二次牙周龈下刮治与牙周翻瓣术短期临床疗效比较
目的 比较二次牙周龈下刮治和根面平整(scaling and root planning,SRP)与牙周翻瓣术治疗慢性牙周炎的短期临床疗效.方法 选取牙周基础治疗3个月后牙周探诊深度为5~7 mm的前牙或前磨牙共52颗作为研究对象,随机分为2组,二次SRP组行龈下刮治和根面平整术,翻瓣组进行改良Widman翻瓣术.分别在治疗前、治疗后3个月和6个月,检查记录探诊出血(bleeding on probing,BOP)、探诊深度(probing depth,PD)、牙龈退缩(gingival recession,GR)及临床附着水平(clinical attachment level,CAL),并比较分析.结果二次SRP组和翻瓣组患牙的BOP阳性率、PD、GR、CAL治疗前分别为91.30%、(5.60±0.99) mm、(0.37±0.49) mm、(5.98±1.17) mm和92.13%、(5.87±1.02) mm、(0.30±0.47) mm、(6.03±1.30) mm,治疗后6个月分别为17.39%、(2.87±0.78) mm、(2.00±0.62) mm、(5.07±1.01) mm 和11.23%、(2.53±0.51) mm、(2.36±0.68) mm、(4.89±0.84) mm,2组治疗后6个月各项指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后6个月2组间BOP阳性率、PD及CAL比较差异无统计学意义(P>0.05),但翻瓣组GR明显高于二次SRP组(P<0.05).结论对于前牙或前磨牙,二次SRP与牙周翻瓣术可达到相同的治疗效果,翻瓣术后牙龈退缩较二次牙周龈下刮治和根面平整后明显.
关键词： 龈下刮治和根面平整术 翻瓣术 慢性牙周炎 牙周指数 -
慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周基础治疗前后牙周状况及血清C反应蛋白水平分析
目的 探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况及血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响.方法 慢性牙周炎和慢性牙周炎伴2型糖尿病患者各15例,行牙周基础治疗,观察2组治疗前、后探诊出血(bleeding on probing,BOP)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)以及血清CRP水平的变化情况.结果 慢性牙周炎组治疗后PD减小(1.18±0.52) mm,BOP阳性率减少(29.0±5.0)%,CRP值减小(6.67±4.22) mg/mL,治疗前、后差异均有统计学意义(F=12.03、F=3.41、F=17.38,P＜0.05).慢性牙周炎伴2型糖尿病组治疗后PD减小(0.57±0.26) mm,BOP阳性率降低(19.0±3.0)%,CRP值减小(3.19±2.33) mg/mL,治疗前、后差异均有统计学意义(F=1.58、F=3.41、F=20.38,P＜0.05).结论 牙周基础治疗可在一定程度上改善慢性牙周炎伴2型糖尿病患者的牙周状况,降低患者血清CRP水平.
关键词： 慢性牙周炎伴2型糖尿病 牙周基础治疗 牙周指数 C反应蛋白 -
非手术方法治疗侵袭性牙周炎临床疗效观察
目的 探讨非手术方法治疗侵袭性牙周炎的临床效果.方法 选择广泛型侵袭性牙周炎患者15例,进行口腔卫生宣教、龈上洁治、龈下刮治和根面平整,并口服罗红霉素和甲硝唑1周.分别于治疗前和治疗后3、 6、 12、 18个月检查及记录出血指数、探诊深度和附着水平,并进行分析比较.结果 出血指数、探诊深度和附着水平在治疗前分别为3.37±0.56、 (5.83±1.68) mm、 (6.78±1.50) mm,治疗后18个月下降为(0.69±0.48) mm、 (2.15±0.45) mm、 (4.60±0.78) mm,差异均有统计学意义(P=0.000).结论 广泛型侵袭性牙周炎患者经过牙周非手术治疗后可以取得良好的治疗效果,并且疗效较为稳定.
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冠心病与牙周炎的相关性调查
目的 探讨牙周炎与冠心病的相互关系.方法 选择大庆油田总医院心内科冠心病患者161例(冠心病组), 162名无冠心病史的社区居民作为对照组.两组均行问卷调查及牙周病检查,比较两组的牙周状况及牙槽骨丧失的差异,并对冠心病可能的危险因素进行logistic回归分析.结果 冠心病组患重度牙周炎比例明显高于对照组.冠心病组的平均牙槽骨水平、全口余留牙数量、深牙周袋数量、探诊出血百分比,与对照组比较差异均有统计学意义.Logistic回归分析显示重度牙周炎是影响冠心病的危险因素之一,OR值为5.74, 95%可信区间为2.07～15.90.结论 牙周炎与冠心病之间存在一定的相关性.
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派丽奥治疗牙周炎的临床疗效及对龈沟液的影响
目的 研究派丽奥局部用药对牙周炎患者临床症状及龈沟液的天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)的影响.方法 中、重度慢性牙周炎患者40例,分别于使用派丽奥前后检测并记录牙周探诊深度、附着丧失、探诊出血、松动度、牙龈指数、龈沟液量及AST的量.结果 除附着丧失和松动度外,其他指标在用药前后差异均有统计学意义.结论 派丽奥可明显减轻牙周炎患者的临床症状,有效抑制AST的产生.
关键词： 牙周炎/药物疗法 米诺环素/治疗应用 天冬氨酸氨基转移酶类 牙周指数 -
游离端义齿修复中太极扣附着体对基牙牙周的影响
目的 研究单侧后牙游离缺失修复中太极扣附着体对基牙牙周健康的影响.方法 选择肯氏Ⅱ类缺损患者20例,采用太极扣附着体修复.纵向观察修复前、修复后2周、修复后6个月第一、二、三基牙的牙周指数及牙槽骨吸收情况,并进行统计学分析.结果 太极扣附着体修复后牙游离缺失后2周和修复后6个月内,义齿稳定,固位良好.第一、二、三基牙牙龈指数、菌斑指数、探诊深度在治疗前、修复后2周之间的差异,以及治疗前、修复后6个月之间的差异均无统计学意义;基牙X线根尖片未见根尖病变,未见明显牙周膜增宽、牙槽骨吸收或高度降低;修复前基牙的松动度在进行联冠修复后有所降低.结论 太极扣附着体应用于游离端义齿修复对基牙牙周健康未见不利影响.
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冠心病伴慢性牙周炎患者的牙周基础治疗干预研究
目的 探讨牙周基础治疗对冠心病伴慢性牙周炎患者全身和口腔局部环境的影响.方法 研究对象分为3组:冠心病伴慢性牙周炎治疗组24例,行心内科治疗和牙周基础治疗;无系统性疾病的慢性牙周炎患者20例纳入慢性牙周炎治疗组,行牙周基础治疗;冠心病伴慢性牙周炎对照组20例,仅行心内科治疗,不行牙周基础治疗.观察各组治疗前、治疗后3个月的血脂水平、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reaction protein,hs-CRP)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平及各项牙周指数的变化.结果 同牙周基础治疗前比较,冠心病伴慢性牙周炎治疗组与慢性牙周炎治疗组治疗后3个月的各项牙周指数、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05),血脂水平虽有降低,但差异无统计学意义.冠心病伴牙周炎治疗组与冠心病伴牙周炎对照组治疗前的各项指标差异均无统计学意义;治疗后3个月,牙周指数、血清hs-CRP(t=2.81)、IL-6(t=2.84)、TNF-α(t=3.15)水平均有明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论 牙周基础治疗能够促进冠心病伴慢性牙周炎患者局部炎症的控制及外周血炎症介质水平的降低.
关键词： 牙周基础治疗 冠心病伴慢性牙周炎患者 炎症介质 牙周指数 -
骨诱导人工骨用于重度牙周炎的疗效观察及失败原因分析
目的 研究生物人工材料(biological artificial material,BAM)骨诱导人工骨用于重度牙周炎治疗的效果和失败原因.方法 选择临床重度牙周炎患者45例、患牙67颗,基础治疗后行牙周翻瓣刮治术,骨缺损区植入BAM人工骨.术后2年检查牙周情况,记录牙周指数.结果 治疗后2年复查患者37例、患牙51颗,因患牙松动、根面牙骨质变性和病变组织未彻底去尽等原因,拔除失败患牙7颗,其余44颗患牙牙周情况良好,牙周指数较治疗前明显改善,部分患牙恢复正常咀嚼功能.结论 重度牙周炎患牙治疗效果受众多复杂因素的影响.
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烤瓷冠颈缘密合度和位置对牙周健康的影响
目的 探讨烤瓷冠颈缘密合度和位置对冠桥基牙牙周组织健康的影响.方法 收集已接受烤瓷冠桥修复的患者46例,共63颗基牙,按冠颈缘处是否卡探针分为颈缘密合组和颈缘不密合组,又按冠颈缘位置分为龈上组、齐龈组和龈下组.检查各基牙的菌斑指数、龈沟出血指数及探针深度,并进行统计学分析.结果 颈缘不密合组烤瓷冠基牙的龈沟出血指数高于颈缘密合组(P＜0.05),龈下组高于龈上组和齐龈组(P＜0.05).结论 为了基牙牙周组织健康,烤瓷冠的颈缘应尽可能密合,且边缘不宜做在龈下.
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盐酸二甲胺四环素辅助治疗慢性牙周炎的短期临床疗效观察
目的 观察盐酸二甲胺四环素(MINO)辅助治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 将78例患者200颗患牙采用自身对照随机分为MINO试验组和对照组,观察用药结束后1周、 4周MINO组与对照组牙周袋深度(PD)、附着水平(AL)、探诊出血(BOP)的变化.结果 用药结束后1周、4周,两组PD、AL和BOP阳性率较基线时都有显著下降; 1周时试验组PD、AL和BOP阳性率虽然都低于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);而4周时两组PD、AL和BOP阳性率比较则差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸二甲胺四环素对慢性牙周炎有明显的辅助治疗效果,是临床上一种值得推广的局部治疗药物.
