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三种正畸矫治器对牙周炎症及龈沟液炎性因子影响的长期研究
目的:比较无托槽隐形矫形器、自锁托槽和传统金属托槽矫治器对患者口腔卫生的长期影响.方法:选择2015年3月～2015年12月我院正畸科就诊并行矫治的30例牙列拥挤患者,平均年龄(21.20±2.15)岁.患者彻底清理牙菌斑与牙结石后分别使用隐形矫治器(Invisalign,隐适美)、自锁托槽矫治器(DAMON Q)、传统金属托槽矫治器(Victory Series),在治疗开始后0、1、3、6、12、18、24个月采集患者牙龈指数、龈沟出血指数、牙石指数、软垢指数,并测量龈沟液中IL-1β和TNF-α的浓度.结果:基线时各组的性别、年龄、安氏分类与牙周指数差别均无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,各组的牙周指数均较基线时有所上升(P<0.05),除软垢指数外其他指数均未发现明显差异(P>0.05),6～12个月时自锁托槽与传统托槽组的牙周指数显著高于隐形组(P<0.05).18个月后,3组的牙龈指数与龈沟出血指数差别无统计学意义(P>0.05).0～9月3组的IL-1β和TNF-α表达均明显上升(P<0.05),9个月后隐形组的表达趋于稳定,差别无统计学意义(P>0.05),自锁托槽组、传统托槽组9～12月的表达高,随后逐步下降,到24个月时与隐形组差别无统计学意义(P>0.05).结论:本研究观察了3种矫治器对口腔卫生的长期影响,证实无托槽隐形矫治器在矫正前期有助于口腔卫生保持,而正畸开始18个月后,3种矫治器对口腔卫生的影响差别不明显.
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Invisalign技术创新及牙移动效能
隐适美(Invisalign)正式应用到临床至今已有近二十年的历史.其隐形、舒适、美观的特点越来越受到医患的青睐.Invisalign技术在不断创新,从初简单牙齿的排齐(G1)、较复杂牙齿的移动(G2)、前牙牙齿转矩的控制(G3)、开(牙合)的治疗(G4)、深覆(牙合)的治疗(G5),到第一前磨牙拔除后的治疗(G6)、后牙开(牙合)的治疗(G7),再到生长期骨性Ⅱ类错(牙合)的矫正(MA),其适应证几乎覆盖了传统固定矫治的所有领域.但是,由于该技术仍然处于探索阶段,计算机设计的目标效果与矫治器的临床效能之间仍存在差异,特别是在实现牙的伸长、去扭转等方面,隐适美效能较低,但其在压低、倾斜移动以及远移磨牙上已表现优异性能.本文就Invisalign G1～ G7、Invisalign MA的特点以及不同牙移动方式的效能进行综述.
