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成人患者牙科畏惧症的临床调查及相关因素分析
目的:探讨引发患者焦虑情绪的相关因素,为临床焦虑控制和制定干预措施提供较好的参考依据.方法:深圳市第五人民医院口腔科门诊就诊的358名18～75岁的初诊患者,应用口腔焦虑量表和自编牙科畏惧细评表、人口统计学一般项目表进行调查.结果: 84.1%的被试者呈现无畏惧或轻度畏惧状态,6.1%呈现中度畏惧,9.8%呈现重度畏惧.引发患者焦虑的前3位因素分别是疼痛(57.5%)、洗牙时的吱吱声(45.0%)、牙钻的声音和震动(37.5%).结论:针对疼痛、洗牙和钻牙的声音等相关因素的临床干预能够有效缓解畏惧情绪.
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儿童牙科畏惧症心理干预的临床研究
目的 探讨心理干预对减少儿童牙科畏惧症(dental fear,DF)发生的作用.方法 选择患儿369例,试验组186例,对照组183例.试验组治疗前对患儿进行心理干预,对照组不进行心理干预,按常规程序进行治疗.治疗后采用以体征为依据的6级分类法对患儿DF进行量化评价.结果 试验组DF发生率81.72%,对照组DF发生率91.26%, 2组差异有统计学意义(χ2 =7.16,P=0.0074). 2组男性患儿DF发生率的差异无统计学意义(χ2=3.12,P=0.077),女性患儿DF发生率的差异有统计学意义(χ2=4.06,P=0.04).结论 对患儿进行心理干预,可缓解其紧张、恐惧心理,促进医患合作,降低儿童DF发生.
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成人牙科畏惧症的临床调查
目的调查牙科畏惧症的临床特点,为临床治疗提供参考.方法将牙科畏惧症划分为5个等级,把门诊患者根据等级分类统计.结果牙科畏惧症的发生率为11.73%,性别不同,初复诊,年龄不同,发生率也不相同.结论牙科畏惧症在临床中有较高的发生率,性别、初复诊、年龄是其相关因素.
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学龄前儿童牙科畏惧症的心理防治
目的为了减少牙科畏惧症的产生.牙科畏惧症是口腔科临床常见的问题,绝大部分牙科畏惧症产生于儿童时期.方法对本校门诊部在口腔内科就诊的具有牙科畏惧症倾向的153名学龄前患儿进行了多方面的心理防治措施.结果分析前三次就诊时的配合情况,认为心理防治对牙科畏惧症预防是非常有效的.结论初诊时的心理诱导极为重要,可提高患儿就诊合作程度及效率,一旦形成了严重的牙科畏惧症就很难消除.
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儿童牙科畏惧症的防治概述
儿童牙科畏惧症是儿童对牙科治疗所持有的特殊心理和行为表现.本文就其病因、诊断及其防治进行概述,以期更好地开展口腔治疗工作.
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心理指导对牙科畏惧症患儿的影响
目的 观察心理指导对牙科畏惧症患儿的影响,为探寻治疗牙科畏惧症患儿的策略提供依据.方法 牙科畏惧症患儿317例,随机分为试验组177例和对照组140例,试验组在口腔治疗前、中、后进行心理指导,对照组不进行心理指导,口腔治疗结束后应用Frankl临床行为分级评定量表判断其畏惧程度.结果 试验组在心理指导前后Frankl行为分级变化情况有统计学意义(P＜0.01).结论 心理指导对改善牙科畏惧症患儿在口腔治疗中的畏惧程度有良好的效果.
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干预治疗下牙科畏惧症患儿就诊次数与其畏惧程度的相关性
目的 探讨在口腔专业医护人员干预治疗下,牙科畏惧症患儿就诊次数与其畏惧程度的相关性.方法 选取因牙髓炎诊治,具有明显牙科畏惧症的患儿23例；用摄像机将其每次就诊过程拍摄下来.根据Frankl量表,由同一名对治疗过程和就诊次数不知情的观察员根据录像对患儿每次就诊情况进行畏惧程度评估,间隔1周以上再次评估.比较患儿畏惧程度随就诊次数的变化.结果 剔除丢失病例,后纳入研究的患儿18例,2次评估初诊Frankl量表得分平均秩和分别为13.58、14.00,第1次复诊分别为26.44、26.33,第2次复诊分别为42.47和42.17,比较3次就诊的畏惧程度,无论是第1次评估(x2=33.828,P=0.000)还是第2次评估(x2=31.838,P=0.000),差异均具有统计学意义.牙科畏惧症患儿畏惧程度随就诊次数而降低,呈负相关.结论 有牙科畏惧症的牙髓炎患儿通过多次就诊,增加患儿对牙科就诊的无痛体验和对常用牙科器械的熟悉,可降低其畏惧程度.
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成人根管治疗牙科畏惧原因及行为干预的研究
目的 调查成人根管治疗患者牙科畏惧症产生的原因,探讨行为干预对牙科畏惧程度的影响.方法 219例患者根据初诊时牙科焦虑症量表得分分为无畏惧型组、畏惧型组、高度畏惧型组和病态畏惧型组,每组患者随机进行常规治疗和干预治疗,在开髓、根备、根充治疗后3个阶段进行根管治疗牙科畏惧症量表的问卷调查,并在根备、根充治疗前后测量血压和脉搏.结果 成人根管治疗患者的牙科畏惧受传媒因素(P<0.01)和经济(费用)因素(P<0.05)的影响较大.畏惧干预治疗组患者的畏惧程度在根备后和根充后两阶段均较开髓后明显下降(P<0.05),但无畏惧干预组患者的收缩压在根备后、根充后均较治疗前明显上升(P<0.05).结论 进行根管治疗的成人患者普遍存在牙科畏惧心理,恰当的干预可有效减轻畏惧症患者的畏惧,但在治疗环境存在较多干扰的情况下,干预措施可能反而会加重患者的畏惧.
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Carisolv去龋技术对儿童牙科畏惧症的影响
目的 探讨2种去龋方法 充填乳磨牙邻牙合洞时对儿童牙科畏惧症(dental fear,DF)的影响.方法 选择160例首次接受治疗的乳磨牙邻牙合面龋患儿,随机分为试验组和对照组,每组80例.试验组采用Carisolv化学机械去龋,对照组采用常规牙钻去龋, 2组均采用自酸蚀黏接剂加后牙光固化树脂充填.采用Frankl行为分级法进行DF评定.结果 试验组DF发生率为60.00%,对照组为93.75%,试验组DF发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 在乳磨牙邻牙合面龋治疗中采用Carisolv化学机械去龋技术,能有效降低儿童DF发生率,且安全、有效、无痛,患儿容易接受.
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儿童牙科畏惧症的心理辅导
目的 调查心理辅导对儿童牙科畏惧的影响,为临床治疗提供帮助.方法 将在深圳市人民医院口腔科就诊的3～4岁儿童306例随机分为2组,第一组直接治疗,第二组接受心理辅导后再进行治疗.比较2组患儿的就诊行为特征.结果 第二组患儿的合作性好于第一组.结论 儿童牙科畏惧症在临床上有着较高的发生率,初诊时的心理干预极为重要,可提高患儿就诊时的合作程度和治疗效率.
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拔牙畏惧程度92例调查
牙科畏惧症一直是牙医和牙病患者共同关心的问题,曾有学者进行了有关牙科畏惧程度的调查,但关于拔牙畏惧程度的调查较少[1].为了解患者对拔牙方面的畏惧程度,本文对拔牙前后患者的畏惧程度等相关内容进行了问卷调查.
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医患间交谈对儿童治疗合作程度的影响的研究
[目的]比较儿童患者在有医患交谈与无医患交谈的情况下进行口腔治疗的合作情况.[方法]将120名儿童分为甲组(10～12岁),乙组(7～9岁),每组再随机分为A、B、C 3小组,A组医生不与患者直接交谈,B组医生与患者简单交谈,C组医生与患者耐心交谈并简单示范.以Venham's Clinical Rating of Anxiety and Cooperative Behavior为判定标准,对儿童进行口腔治疗的心理及合作情况各评出一个等级分数.[结果]直接谈话组与不直接谈话组间患者的合作程度有明显区别(P＜0.01),不同年龄组间患者的合作程度也有明显区别(P＜0.05).[结论]儿童在进行口腔治疗时有医生与其交谈,对降低其牙科恐惧及增加其合作程度有明显帮助.
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牙科畏惧调查(DFS)量表中文版的研制与评价
[目的]牙科畏惧调查(DFS)量表中文版的研制及其信度和效度等心理测量学性质检验.[方法]按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对DFS量表英文版进行翻译、回译和文化调试建立DFS中文版:使用DFS中文版对抽取的18岁以上439成人进行牙科畏惧症调查,检验量表的信度、效度等心理测量学性质,并对其畏惧程度以自评方式分类.[结果]DFS量表中文版的重测信度为0.85,内部一致性Cronbach's α系数和分半系数分别为0.94和0.87,条目与量表的相关系数在0.45～0.87之间;因子分析共选出4个公因子,累计贡献率达71.32%,涵盖了量表治疗逃避心理和预期焦虑、躯体焦虑和治疗刺激焦虑三个方面,4个公因子的分布与理论结构假设相符;不同畏惧水平人群的DFS量表得分有明显差异(P＜0.001).[结论]DFS量表中文版具有良好的信度、效度.其良好的心理测量学性质为该量表在我国运用提供了一定的理论依据,为今后成人牙科畏惧症的研究提供了一个较好的评价工具.
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牙科畏惧症的心理现状及研究
牙科畏惧症是人们对牙科治疗的特殊心理和行为的表现.该文就流行病学、危害、相关因素、干预方法等进行概述,以期能更好地解决患者的痛苦.
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儿童牙科畏惧症的相关因素分析
目的:探讨儿童牙科畏惧症(dental fear,DF)发生的相关因素.方法:依据Frankl行为分级标准,对300例儿童牙病患者进行调查研究和统计分析.结果:97例(32.3％)为不畏惧,83例(27.7％)为畏惧,120例(40％)为高度畏惧,儿童DF(包括畏惧组和高度畏惧组)发生率为67.7％.患儿年龄、是否独生子女与儿童DF的发生差异有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童DF的发生与患儿年龄和是否独生子女有关.
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牙科畏惧症患儿清醒镇静下牙病治疗的效果观察
目的:观察牙科畏惧症患儿清醒镇静下进行牙病治疗的安全性及镇静效果.方法:选择儿童牙病科门诊60例患有牙科畏惧症的患儿,年龄3～10岁,采用静脉注射咪达唑仑和靶控输注舒芬太尼,使患儿处于清醒镇静下接受牙病治疗.记录HR、SpO2、RR、镇静和行为分级,治疗结束后随访不良反应及家属满意度.结果:60例患儿中,55例镇静效果满意,Ramsay分级为Ⅱ～Ⅲ级,Frankl评分和Houpt评分分别为(3.6±0.5)分与(4.6±1.2)分,顺利完成预期治疗;5例镇静效果不理想,改为深度镇静后完成治疗.所有患儿治疗中生命体征平稳,未见严重不良反应,95.0％的家属愿意患儿下次牙病治疗时选择清醒镇静.结论:儿童牙科畏惧症患儿在清醒镇静下进行牙病治疗,安全性高,镇静效果好,值得推广.
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笑气/氧气吸入镇静在儿童牙科畏惧症患者中的应用效果探讨
目的：探讨笑气/氧气吸入镇静在儿童牙科畏惧症患者中的应用效果。方法选取我院2014年6月—2015年6月间收治有牙科畏惧情绪的儿童随机分为对照组和观察组，每组各有患儿40例。对照组采用常规的口腔治疗，观察组在对照组的基础上使用笑气/氧气吸入镇静。比较两组患儿治疗前后主观焦虑情况和不同时间段的临床焦虑与合作行为。治疗后对患儿家长满意度进行调查。结果治疗前两组患儿 CFSS-DS 评分比较差异无统计学意义，而治疗后观察组 CFSS-DS 评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.001)，且两组得分差有统计学意义(P <0.001)；对照组患者 T4、T5和 T6时 Venham 评分低于 T1时，且观察组 T3、T4、T5和 T6时评分也低于 T1时，差异有统计学意义(P <0.05)；而观察组患儿 T4、T5和 T6时 Venham 评分低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患儿的家长满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组未出现不良反应。结论笑气/氧气吸入可缓解患儿就诊中的焦虑、不安和恐惧情绪，改善患儿就诊行为表现，提高治疗依从性。
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行为分析诱导法对儿童口腔初诊治疗配合程度的影响
目的：探讨行为分析诱导法对儿童口腔初诊治疗配合程度的影响。方法选取2014年1月~2015年1月期间我院口腔科初诊患儿300例,依据随机分配原则分为诱导组和对照组,每组各150例,对照组给予常规法治疗,诱导组给予行为分析诱导法治疗。应用儿童牙科畏惧调查表(CFSS-DS)评估所有患儿恐惧情况,Frankl 儿童行为分度法评估患儿配合程度。结果诱导组恐惧发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P =0.001)；诱导组配合程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论行为分析诱导法可有效降低口腔科初诊患儿恐惧情绪,提高患儿初诊配合程度。
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成人牙科畏惧症的临床分析
虽然口腔治疗的技术不断发展,但牙科畏惧症(DF)依然是影响患者治疗效果和威胁大众口腔卫生保健的一个重要问题.笔者就成人DF的临床表现、病因、不良影响以及防治措施等方面进行临床分析.
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柳州市成人牙科畏惧症350例调查分析
牙科畏惧症(dental fear,DF)是指患者对牙科治疗怀有不同程度的害怕和紧张心理,甚至因此而逃避治疗的现象[1].这类患者直接影响病人与医生的合作,对牙科疾病的防治和口腔保健工作极为不利,从2007年6～12月,笔者对350名牙科畏惧症患者进行了问卷调查分析,报告如下.
