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晚期食管癌内置食管支架术应用探讨
晚期食管癌患者,错过手术根治机会,由于食管高度狭窄,造成患者进食梗阻,严重影响患者生活质量[1].我院开展食管支架植入术,对晚期食管癌狭窄治疗取得良好效果,有效缓解患者进食梗阻症状,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:收集2012年3月至2013年4月晚期食管癌患者43例,男性37例,女性6例,年龄45～82岁,平均(63±10)岁.病理证实鳞癌24例,腺癌13例,腺鳞癌4例,淋巴瘤2例,均未手术治疗.病变情况:位于食管中上段11例,食管下段24例,位于贲门8例.
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内镜直视下镍钛合金支架置入术治疗食管狭窄饮食护理干预
目的 镍钛合金支架在食管良、恶性狭窄治疗中的应用.方法 本组42例食管狭窄患者置入记忆合金支架,在X线监视下,经口腔进行置入术,术前和术后实施正确的饮食指导和护理干预.结果 42例患者置管均成功,术后即刻见狭窄部位明显扩张,30例恢复正常饮食,12例可进流质或半流质饮食,随访时间短2个月,长11个月,近期疗效满意.结论 采用镍钛合金支架治疗食管良、恶性狭窄,操作简单、安全易行,能明显改善患者的生存质量,该技术是食管良、恶性狭窄重要而有效的治疗方法.
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胃镜下放置食管支架术及其护理配合
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在江苏尤其是苏北地区更加常见,发现时大多为中晚期,从而失去手术机会.目前食管支架植入术是解决食管癌梗阻所致吞咽困难、保证食物摄入有效的方法,也是治疗食管-气管瘘、食管-纵隔瘘的主要方法,它有效地提高了患者的生存时间和生存质量.
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内镜下放置食管支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效观察
目的 对内镜下放置食管支架与气囊扩张术治疗贲门失迟缓症的疗效进行观察与研究.方法 选取24例贲门失驰缓症者给予内镜下食管支架植入术,于同期选取21例实施气囊扩张术的贲门失驰缓症者进行对比研究,且对两种手术方案、总体症状评分、钡餐检查和手术并发症及复发率等进行观察,然后将所得数据进行统计学处理分析.结果 放置食管支架术者总体症状评分和钡餐检查结果均优于气囊扩张术(P＜0.05),但食管支架术并发症发生率高于气囊扩张术(P＜0.05),随访结果显示食管支架术手术方案复发率低于气囊扩张术手术(P＜0.05).结论 内镜下放置食管支架术疗效优于气囊扩张术,进一步加强食管支架手术研究、不断提高操作技术、改进支架性能对提高手术疗效可起到事半功倍的效果.
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临床护理路径在食管支架术健康教育的应用效果评价
[目的]探索临床护理路径(CNP)在食管支架术健康教育应用效果.[方法]将2016-01-2017-10期间人院的200例食管狭窄患者按编号的方法随机均分为对照组和试验组.每组100例.对照组使用常规护理方法,试验组使用CNP.[结果]运用CNP后试验组患者并发症发生率、住院时间、焦虑得分及疼痛评分均低于对照组,住院满意度高于对照组(P＜0.05～P＜0.01).[结论]CNP在食管支架术的运用可有效减轻患者焦虑及疼痛,减少并发症的发生,缩短患者住院时间,提升住院患者满意度.
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内镜直视与X线透视下支架置入术治疗晚期食管贲门癌临床疗效比较
目的 探讨内镜直视与X线透视下支架置入术治疗晚期食管贲门癌病人的可行性及安全性.方法 行支架置入术治疗的晚期食管贲门癌病人80例,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组两组,每组40例.治疗组给予内镜直视下支架置入术治疗,对照组给予X线透视下支架置入术治疗,观察并比较两组临床疗效以及术后并发症发生情况.结果 两组病人均为一次性置入支架,其中治疗组置入带膜支架29例,置入不带膜支架11例,对照组置入带膜支架32例,置入不带膜支架8例,两组病人置入支架成功率均为100％,且支架置入位置准确,膨胀良好,9例食管支气管瘘病人瘘口严密封堵.治疗后2周,治疗组总有效率为90.00％,对照组为85.00％,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后2周两组病人Stooler分级均明显改善,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组病人术后胸痛、出血发生率均为100％,经抑酸、止血处理后均在1周左右缓解.两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 内镜直视与X线透视下放置支架术治疗晚期食管贲门癌病人均有效,内镜直视下操作简单,放置准确,病人狭窄程度较大可考虑X线透视下操作.
