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不同洗胃方式对口服中毒病人洗胃不良反应的对比研究
洗胃是一项侵入性护理操作技术,如胃管留置对咽喉部的刺激;洗胃过程中反复抽吸胃液,对胃肠道的刺激;洗胃机对病人的感官刺激以及洗胃出入液量不平衡等因素都会给病人带来各种不良反应及并发症[1].基于人性化服务的理念,2007年10月-2008年12月,对30例口服中毒病人实施改良洗胃方法,洗胃操作过程中,实施针刺足三里穴位联合间歇脱机抽液洗胃法洗胃,收到良好效果.现报道如下.
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出入液量记录中余量记录方法的改进
新的护理文书书写规范[1]出台以来,记录中将入量分为"备用量"与"实入量",并提到了"余量"的记录,旨在更加准确地了解某时段液量进行情况,为动态掌握病人病情、确定治疗方案提供更准确的依据.2005年7月对本年度1月-6月的216份出入液量记录单进行了详细的分析,现将其报告如下.
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重危病人病情观察、记录与医疗纠纷防范
病情观察是护理工作的一项重要内容,护士通过细致入微的观察,可及时、准确地掌握或预见疾病变化,为重危病人的抢救赢得时间,这就要求护士必须具备扎实的医学知识、高度的责任心和训练有素的观察能力.重危病人护理记录是护理文件乃至整个医疗文件中的重要组成部分,它记录了病人的生命体征、病情变化、出入液量和各项治疗及护理措施的落实情况,与其它医疗文件一样是处理医疗纠纷的重要法律依据之一.
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病人出入液量记录方法的改进58例
在临床医疗护理工作中,特殊病人要记录其每昼夜摄入和排出的液量,此对了解病情,帮助诊断,决定治疗起着重要作用.但是在工作中,出入液量的记录存在许多问题和难度,笔者通过改进现教科书[1]所写方法,并组织科内护士进行操作学习和训练并临床应用, 使出入液量记录更规范详细严谨,数值更准确,因此,取得较好效果,现报告如下.
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中心静脉压监测在心功能不全患者临床护理中的应用
中心静脉压(CVP)是监测循环系统功能的重要指标之一,它代表靠近上下腔静脉血管和右心房的压力,可反映体内血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力或右心功能的变化.对指导扩容,避免输液过量和不足,以及指导利尿剂的应用等都具有重要的参考意义<'[1]>.而心功能Ⅲ~Ⅳ级患者常伴随有胃肠道症状、水钠潴留及肾功能不全,需严格控制出入液量,对心功能Ⅲ~Ⅳ级患者测量中心静脉压,并结合患者血压、脉搏、尿量及临床征象进行综合分析,可有效指导临床用药.因此,我院CCU将CVP监测应用于临床,并取得了很好的效果.
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非体外循环与体外循环冠脉搭桥术后出入液量的对比观察与护理
目的:分析非体外循环与体外循环冠脉搭桥术后出入液量的变化,对术后护理工作做出总结。方法分析比较52例OPCAB与25例CCABG患者术前临床资料,并记录比较术中及术后的出入液量。结果术后当日OPCAB组的出液量明显比CCABG组要少,术后1-3日两组引流量无明显区别,对两组进行出血量的比较, OPCAB组的出血量比CCABG组要少。两组入液量比较,术中OPCAB组少,然而术后第一日入液量增多,之后又下降。两组尿量的比较,术中及术后当日OPCAB的出液量明显少于CCABG组,而术后1-3日两组患者的出液量无明显差别。结论 OPCAB比CCABG减少了术中出血量,出入量的控制要求较低,术后的液量控制较为简单。
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9例特重度烧伤患者护理回顾
两年以来,我科共收治9例特重度烧伤患者,而我科无专设烧伤监护病房及悬浮床等专科条件,在物质条件相对较差,人员少,经验不足的情况下,对患者实施严密隔离,对生命体征、出入液量进行严密观察,为医生判断病情,采取有效治疗措施提供有力依据。对病人实行定时翻身,加强基础护理、心理护理、导管管理,对于减少并发症,达到治疗目的,有着非常重要的作用。
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患者出入液量准确记录的新进展
对出入液量记录的概念,记录的现状,和实际中出现的问题,以及出入液量记录的重要性进行了介绍和分析,着重介绍了出入液量记录问题解决的策略,给临床护士在出入液量记录认识和方法上提供了新的思路,旨在提高出入液量记录的准确性.
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24份病历出入液量记录中存在缺陷分析与对策
目的针对24份现架病历出入液量记录中存在缺陷问题,探讨对策.方法通过对我院内科和外科2004年1月~2004年9月各12份共计24份现架病历中181天的出入液量记录的调查,发现缺陷问题67处,并采取相应对策,达到动态掌握患者病情,为医生确定治疗方案提供准确依据.结果181天出入液量记录中共发现67处缺陷问题,其中液体内加入针剂无记入占13.43%;肌内注射针剂无记入占11.94%;固体食物中含水量评估不准占17.91%;鼻饲漏记占23.88%;粪便含水量克数代替毫升数占7.46%;甘露醇输入无记入占15%;手术过程中出入量无计入占5.79%;液体量与医嘱记录不相符占4.48%.结论必须强化护理人员的责任意识,重新学习并掌握出入液量记录的方法,提高护士长管理意识,制作"食物含水量对照卡",是减少出入液量记录误差,确保危重病人及时得到合理抢救治疗有着密切的关系.