透析与人工器官杂志
Chinese Journal of Dialysis and Artificial Organs 투석여인공기관
- 主管单位: 天津市教委
- 主办单位: 天津市泌尿外科研究所 中国生物医学工程学会人工器官分会
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1005-0809
- 国内刊号: 12-1219/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血浆置换救治妊娠急性脂肪肝1例报告
目的:报告1例妊娠急性脂肪肝导致肝肾功能衰竭应用血浆置换疗法抢救成功的经验及体会.方法:妊娠急性脂肪肝患者1例,在给予中止妊娠、综合支持疗法的同时应用血浆置换治疗.结果:经3次血浆置换治疗后,病情好转,患者神志恢复正常,血清胆红素等各项指标逐渐恢复正常.结论:血浆置换疗法对妊娠急性脂肪肝有较好的疗效.
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血液透析诱发癫痫大发作1例
目的:报道血液透析罕见的副反应.方法:观察透析患者的反应.结果:1例患者诱发了癫痫大发作.结论:血液透析可诱发癫痫大发作.
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血液灌流抢救静脉误输松节油致肺梗塞1例
目的:探讨血液灌流治疗静脉误输松节油致肺梗塞的疗效.方法:用足背动脉、肘静脉穿刺建立血液通路,采用YFHEMO、ADSORBA 160血液灌流器,灌流中辅以氟美松、喘定、肝素等药物治疗.结果:血液灌流10日后胸片示肺纹理正常,双肺野点片状模糊阴影明显吸收.13日后临床症状明显减轻,双肺部未闻及干、湿性罗音,15日痊愈出院.结论:血液灌流可作为松节油致肺梗塞的首选治疗方法.
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口服利福平致急性肾功不全1例
目的:探讨利福平导致急性肾功能不全的原因.方法:临床症状观察及实验室检查.结果:利福平可以导致急性肾功能不全及肝功能损害.结论:抗菌素不能滥用,必须在医生指导下对症下药.
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连续性肾脏替代抢救狼疮性肾炎合并急性肾衰、左心衰妊娠患者1例
探讨连续性肾脏替代抢救狼疮性肾炎合并急性肾衰、左心室妊娠患者的疗效及护理体会.
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93例重症药物、毒物中毒采用血液净化的三种方式治疗效果比较
为了积极抢救重症药物,毒物中毒的患者生命,采用血液透析,血液灌流,血液透析灌流三种治疗方式,使90%以上的患者治愈及抢救成功,死亡仅占9.3%.这一血液净化方式的临床应用是抢救重症药物,毒物中毒患者更为积极、效果显著的方法.
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生血素改善肾性贫血维持期用量探讨
目的:探讨维持期皮下注射生血素的小有效用量.方法:维持性透析患者20例,18例血液透析,2例腹膜透析、治疗前红细胞压积<28%,纠正期皮下注射生血素2 000 IU/次,每周3次,4周后红细胞压积上升小于2%,剂量增加20 IU/kg/W,直至红细胞压积达到30%.维持期皮下注射生血素2 000 IU/次,每周2次,根据红细胞压积情况调整用量,观察半年.结果:20例患者中14例用药6周后达标,3例12周达标,2例16周达标,1例无效(未在统计之中).用药后6周血红蛋白、红细胞压积、红细胞、网织红细胞(P<0.01),血小板(P<0.05)较用药前明显升高.血清总蛋白较用药前明显增加(P<0.05),肝、肾功,离子无明显变化,纠正期生血素大用量为(115.73±23.77)IU/kg/w,维持期小用量为(59.71±19.51)IU/kg/w.副作用除血压升高之外,未见其他不良反应.结论:维持期小有效剂量约为大剂量的1/2,每周用6 000IU的患者维持期可用3 000 IU,血红蛋白及红细胞压积可维持在标准范围内.
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近亲婚配致遗传性肾炎一家系5例
发现先证者为遗传性肾炎之后,进行了三代家系调查,并且绘制出家系图谱.分析该家系的遗传型及临床特征等.结果:该家系的Ⅱ代双亲为近亲婚配,从而导致子代的发生率高达3/4,并且无论男女均为重病型,死于终末期肾病的平均年龄为23岁,呈青少年型.根据家系图分析,该家系的遗传型为常染色体显性遗传.
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血液灌流抢救有机磷中毒68例临床分析
目的:为提高有机磷农药中毒的抢救成功率,探索一种更有效的治疗方法.方法:应用活性碳对68例有机磷农药中毒患者行血液灌流(HP),每例应用1~3个碳肾,每次HP2~6小时,均采用股静脉单针双腔插管建立临时性血液通路.结果:68例中毒患者获救56例,抢救成功率82.35%,死亡12例,占17.65%.结论:应用活性碳抢救有机磷农药中毒有明显疗效,可提高抢救成功率.
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连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征的急性肾功能衰竭
目的:对连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征中的急性肾功能衰竭进行临床观察.方法:采用床旁连续静、静脉血液滤过对6例多脏器障碍综合征中的急性肾功能衰竭患者进行治疗.结果:6例多脏器衰竭(MOF)并发急性肾衰(ARF)中有2例存活,4例死亡.存活率占33%.
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反渗水异常致血液透析患者严重反应
目的:研究反渗水的质量对血液透析的影响.方法:回顾总结12例标准透析患者严重不良反应的原因.结果:反渗水异常可致严重不良反应;症状出现率畏寒、寒颤100%,贫血100%,胸闷91.6%,高血压66.6%,肾区不适58.3%,恶心33.3%,头痛25%,肢体麻木16.6%.结论:为保证透析安全,除必须注意血透机、透析器、管路、性能、质量及复用环节外,透析用水亦必须加强检测,定期更换再生活性碳、树脂及反渗膜.
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临床膝关节内注射透明质酸钠治疗骨关节炎的跟踪随诊评价
目的:观察膝关节内注射透明质酸钠治疗骨关节炎的效果.方法:1996~2000年在膝关节内注射透明质酸钠治疗骨关节炎150例,每周一次关节内注射1%透明质酸钠2.5 ml连续5周.结果:随诊1年以上120例,随诊时间1~4年,平均随诊2年,疗效满意率84.4%,本组亦无任何并发症发生.结论:膝关节内注射透明质酸钠是治疗骨关节炎安全有效的方法.
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腹水透析超滤治疗血液透析合并难治性腹水 --附62例次报告
目的:探讨腹水透析超滤对维持性血液透析合并难治性腹水的疗效.方法:应用血液透析机采用透析超滤的方法进行腹水透析超滤.结果:每次腹水超滤量8 000-16 000 ml,超滤后血浆白蛋白升高,尿素氮、肌酐下降,5例患者治疗5~8次后腹水消失,其余患者腹水明显减少.结论:腹水透析超滤对维持性血液透析合并难治性腹水的疗效肯定,比血液透析超滤法或腹水浓缩回输法更安全可靠,并发症少.
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醋酸纤维素血透材料生物相容性临床观察
目的:醋酸纤维素血透材料的生物相容性临床观察.方法:通过本文观察了20例维持性血液透析患者,比较透析前后不同时间血液中总溶血补体(CH50)、补体(C3、C4),免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),血常规,血生化,可溶性白介素-2受体(SIL-2R)等的变化.结果:材料醋酸纤维素透析初期均可见补体,白细胞、中性粒细胞暂性下降,免疫球蛋白、可溶性白介素-α受体及硷性磷酸酶增加.部分患者出现明显的临床反应.
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复用透析膜及管路吸附微量戊二醛的监测
目的:研究复用透析膜和管路对戊二醛的吸附,证实血透患者上机前静脉端管路流出 液体中微量戊二醛的来源,为进一步清除进入体内的微量戊二醛提供实验依据.方法:用甲醇对复用透析膜及管路进行萃取,萃取液20 ml,与二硝基苯肼柱前衍生化3小时,过滤,进样20μl.色谱条件:色谱柱:C18柱;柱温:29 C;流动相:乙腈/磷酸(60/40):流速:1 ml/min;检测流长:365 nm.结果:复用透析膜及管路吸附戊二醛的浓度分别在6.88~14.53和30.76~54.80 μg/ml之间.结论:本研究证实复用透析膜和管路都能吸附戊二醛.
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壳聚糖的遗传毒性研究
目的:检测壳聚糖是否对人体有潜在的遗传毒性.方法:根据ISO的有关标准,对其进行综合性的安全评价.结果:壳聚糖在Ames试验、CHL细胞染色体畸变试验和小鼠骨髓细胞微核中均为阴性反应.结论:壳聚糖无致突变作用,是一种安全可靠的医用高分子材料.
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血透患者上肢约束带和固定架的研制
目的:为了使血透患者的上肢活动自如且不影响透析效果,我们研制了上肢约束固定架.方法:将两片同尺寸的白色斜纹布重叠缝成双层辅布,沿中轴留有13 cm的夹层,外面缝有两条布和尼龙搭扣.夹层内插入不同尺寸的双凹状钻有透气孔的木板.将建有血透通道的上肢放在凹面板上,以辅布包绕,扣紧尼龙搭扣,结扎布带.结果:使用此约束固定架的患者可自由活动而不会导致血管损伤管路不畅及流量不足等.结论:此约束固定架使用方便、便于消毒、能够避免上肢活动所致的并发症.
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血液净化在多系统器官功能衰竭中的治疗体会
目的:探讨血液净化在多系统器官功能衰竭(MSOF)中的治疗.方法:对7例MSOF患者在综合治疗的同时,采用血液净化治疗.其中血透3例,血透+单纯超滤2例,血透+单纯超滤+血液灌流2例.结果:治愈4例,好转1例,死亡2例.结论:对MOSF患者在积极治疗原发病的同时,早期采用血液净化,应根据病情选择多种血液净化措施,可减少并发症,提高治愈率.
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两种腹膜透析的首始透析方案的比较
目的:对我院开展腹膜透析以来两种首始透析方法的优劣作比较.方法:分别统计1990年以前及1990年以后我院行腹膜透析的患者各160及200例,对他们行腹膜透析术后到开始持续性不卧床腹膜透析(CAPD)的时间、并发症、不良反应及住院天数作出比较并进行统计学的分析.结果:旧首始透析方法的住院天数、并发症及不良反应明显多于新的首始透析方法.结论:新的腹膜首始透析方法可以更好更快地缓解患者的尿毒症症状,减少住院天数,患者所需的费用相对更少.
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血液灌流时血流量不足的原因及处理
探讨血液灌流时,血流量不足的原因及相应的处理措施.
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股静脉经皮插管留置抢救急性肾衰的体会
股静脉经皮插管留置作为急性血液透析的临时通路,成功地抢救了3例急性肾衰患者.股静脉经皮插管留置:操作简单、容易掌握,可在床边进行;比静脉切开插管法创伤小,手术时间短;比直接穿刺法容易固定,避免针头脱出引起血肿;可避免反复、多次穿刺给患者带来的痛苦.可见,股静脉经皮插管留置是急性血液透析的佳临时通路之一.
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高浓度枸橼酸制剂局部抗凝在血液透析中的应用
目的:探讨高浓度枸橼酸钠局部抗凝在高危出血患者行血液透析中的应用.方法:使用常规透析器、透析管路和透析液,将高浓度(1.6 mol/L)的枸橼酸钠用输液泵以33~42 ml/L的速度从透析血路的动脉端输入,同时监测激活凝血时间(ACT),调整枸橼酸钠输入的速度.结果:9例高危出血性患者采用枸橼酸抗凝(RCA)透析技术,均未发现有加重出血,也未发生因体外循环 凝血致透析中止.结论:局部RCA血液透析是一种安全可靠简便的透析抗凝技术.
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老年尿毒症患者碳酸氢盐血透时补钙的体会
目的:解除老年尿毒症患者血液透析中、透析后的低钙性抽搐并发症状.方法:19例患者中每次透析结束时给予50%葡萄糖20 ml加10%葡萄糖酸钙10 ml静注,用药前查血钙1.7~1.9 mmol/L,用药后查血钙2.1~2.3 mmol/L.结果:观察半年效果明显,未再出现抽搐症状.结论:透析结束时给患者静注10%葡萄糖酸钙已成为老年尿毒症患者碳酸氢盐透析后抽搐症状的预防和治疗常规.
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腹膜透析与血液透析治疗急性肾功能衰竭的比较
目的:评价腹膜透析(PD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及适应征.方法:66例急性肾衰患者分为两组,腹透组24例,血透组42例,比较两组患者的临床资料、治疗方法和预后.结果:腹透组和血透组少尿期持续时间分别为(23.1±14.4)天和(19.8±10.4)天(P>0.05),病死率分别为25%和31%(P>0.05),其中"高分解代谢"病死率分别为27.2%和25%(P>0.05),腹透组和血透组肾功能完全恢复者分别为63%和64%(P>0.05).结论:腹膜透析是治疗急性肾功能衰竭的有效方法之一,且也适用于"高分解代谢"及有并发症的急性肾衰.
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透析前血清白蛋白水平评估营养状态是否合适
目的:探讨单次血液透析(HD)期间由于液体排出血清白蛋白(SAlb)水平变化的意义.方法:用溴甲酚绿比色法测定35例HD患者透析前后SAlb水平,用透析前后体重变化计算透析期间脱水量.结果:透前有22.9%患者SAlb水平≥40 g/L,透后则有54.3%患者SAlb水平≥40 g/L,平均SAlb水平由透前(36.6±3.7)g/L增至透后(40.4±6.3)g/L(P<0.001),SAlb水平的变化与体重下降(液体排出)密切相关(r=2.459,P<0.001).结论:由于超滤脱水所致,透析期间SAlb水平显著增加.用透前SAlb水平作为营养状态指标不合适.