慢性肝胆病伴失眠多梦的证型分布特点分析

目的：观察慢性肝胆病失眠多梦的临床特征，分析多梦的发生频率和中医证型分布情况，试图发现慢性肝胆病患者中失眠与多梦的相关性，从中医经典理论“肝藏血，血舍魂”引发出对梦诊的进一步思考。方法采用睡眠基本情况调查表、 PSQI、 SRSS、 SAS和SDS量表问卷方式，归纳慢性肝胆病失眠多梦患者临床特征，借助统计软件对数据分析总结，并探讨其机理。结果慢性肝胆病合并失眠的患者中出现多梦占54.4％（135／248）、出现恶梦占13.3％（18／135）；从性别分布看，慢性肝胆病失眠中多梦的男性占45.9％（62／135）、女性占54.1％（73／135）；从中医证型分布看，男性多发于肝郁气滞型29.0％（18／62）和肝郁血瘀证型21.0％（13／62），女性多发于心胆不宁型28.8％（21／73）、肝血亏虚型19.2％（14／73）、肝郁气滞证型16.4％（12／73）；慢性肝胆病单纯失眠与失眠多梦者在PSQI和SRSS评分比较方面差异无统计学意义；在SAS评分比较，男性高于同组女性（ P＜0.05）； SDS评分比较，女性高于同组男性（P＜0.05）； SDS评分比较，失眠多梦组女性高于单纯失眠组女性（P＜0.05）。结论失眠多梦是慢性肝胆病常见伴随症状，中医证型蕴涵了不同性别患者特定的失眠特征。

心肺耦合（CPC）分析在儿童睡眠中的应用

随着睡眠学科的发展，便携式睡眠监测设备的需求不断增加。如何能大限度减轻睡眠监测的首夜效应并提高监测的依从为睡眠学界广泛关注，尤其是在儿童的睡眠监测方面。本研究为哈佛大学医学院睡眠中心与交叉医学团队指导的两阶段研究，旨在1）比较CPC分析方法与传统基于呼吸气流信号分析的睡眠结果，探索CPC图谱分析是否可反映儿童睡眠结构，同时比较CPC睡眠呼吸紊乱指数（ CPC-RDI）与传统呼吸气流信号得来的RDI是否一致。2）如果CPC与传统基于呼吸气流的方法在一致性方面得到肯定，那么联合应用CPC与动态血氧监测进行儿童睡眠初筛，评价它在特定人群中的分析结果是否可靠。

中医药治疗老年顽固性失眠及改善患者生存质量的临床研究

目的：观察中医药治疗老年顽固性失眠及改善患者生存质量的临床疗效。方法老年顽固性失眠患者437例随机分为中医治疗组（223例）和对照组（214例），分别采用中医辨证论与西药艾司唑仑治疗，观察治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、健康状况问卷（SF-36）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HA-MA）、治疗药物副作用量表（ TESS）等的变化，以比较和判断两者的临床疗效。结果中医药能显著降低老年失眠患者的PSQI各项因子的评分和总分评分，特别是显著缩短患者的睡眠潜伏期，提高其睡眠效率，延长其总睡眠时间，改善患者的临床症状，达到患者的生理睡眠要求。其有效率达到82.9％，总体疗效高于艾司唑仑（67.3％）；同时中医药还能显著改善失眠患者的社会功能和生存质量。其不良反应如：嗜睡、口干、头晕、便秘及反跳性失眠等均明显少于艾司唑仑。结论中医药治疗老年顽固性失眠有良好的临床疗效，同时还能改善患者的社会功能和生存质量，其疗效优于艾司唑仑。

半夏泻心汤治疗消化性溃疡相关性睡眠障碍的临床研究

目的：探讨半夏泻心汤对消化性溃疡相关性睡眠障碍的临床疗效。方法将64例失眠症患者随机分为两组，治疗组32例，采用半夏泻心汤加味治疗；对照组32例采用艾司唑仑治疗。采用PSQI中文定式问卷评定疗效。结果两组治疗后PSQI睡眠指标均较治疗前改善，治疗组的有效率、睡眠质量满意率均高于对照组。结论半夏泻心汤可有效治疗消化性溃疡相关性睡眠障碍。

失眠症患者童年时期的教养方式、情绪情感与人际关系的初步研究

目的：研究童年时期的教养方式、情绪情感、人际关系与失眠症的相关性。方法门诊招募失眠症患者和健康志愿者各79名，选取广安门忆溯性人格量表（ GMPI量表）中的童年教养方式、情绪情感、人际关系维度进行测查，对所得结果进行统计分析。结果两组差异在教养方式-严厉与惩罚维度有统计学意义（P＜0.05），在情绪情感-焦虑感维度有统计学意义，（P＜0.05），失眠组的分数高于正常人；在人际关系-交往行为维度有统计学意义（P＜0.05），失眠组的分数高于正常人。结论本研究和既有的文献支持这样的结果，失眠症患者学龄前所受的严厉与批评的教养方式以及不良的交往行为，可能导致了易焦虑的人格特点，这使人们更容易患失眠症。

92例发作性睡病患者的临床特征分析

目的：通过对发作性睡病92例患者的临床表现特征进行分析，比较来我院就诊的发作性睡病患者的临床特征与文献报道是否一致，为临床治疗提供依据。方法统计我院睡眠医学门诊自2012年1月至2013年8月就诊的发作性睡病92例的临床资料，按照发作性睡病相关著作的描述，对其临床表现特征进行分析。结果我院所观察的发作性睡眠患者的性别比例与国外的研究基本一致，发病年龄较国外偏小，四联症的发生几率与国外报道相似。结论发作性睡病常见的腿软，情绪变化，夜间睡眠紊乱等，可能与REM睡眠增多，神经-内分泌功能变化有关。

琥枣宁神胶囊治疗痰热扰心型不寐60例的疗效观察

目的：观察琥枣宁神胶囊治疗痰热扰心型不寐的临床疗效。方法将符合纳入标准的120例患者随机分为琥枣宁神胶囊治疗组（以下简称治疗组）与舒眠胶囊对照组（以下简称对照组）。治疗组予琥枣宁神胶囊，3粒／次，1日2次，疗程3周；对照组以舒眠胶囊3粒／次，1日2次，疗程同治疗组。两组患者在治前及治疗4周末各进行1次匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）量表、 SPIEGEL量表、中医证侯积分评定。结果治疗组总有效率91.7％；对照组总有效率73.3％。与对照组比较，治后治疗组PSQI评分、 SPIEGEL量表评分和中医证候积分均明显降低。结论琥枣宁神胶囊对治疗痰热扰心型不寐有显著疗效。

举办全国睡眠障碍临床治疗高级培训班的通知

世界中医药学会联合会简介

世界中医药学会联合会（以下简称“世界中联”）是经中华人民共和国国务院批准，民政部登记注册，总部设在北京的国际性学术组织，现任主席是原中华人民共和国卫生部副部长、原中国中医药管理局局长佘靖女士。目前，已有61个国家和地区的234个团体会员单位和60个专业委员会。
　　世界中联下设秘书处，为世界中联的日常工作机构。秘书处目前设有综合办公室、学术部、财务部、科技与标准部、资格考试部、国际培训部、国际医疗与人才交流合作部（世界中联人才交流服务中心）、国际联络部、国际事务服务部、临床循证研究指导中心、《世界中医药》杂志、国际合作部、国际信息服务部、御方堂中医门诊部等工作部门。

十味温胆汤的临床应用近况

十味温胆汤是治疗心虚胆怯、痰浊内扰型失眠的有效方剂，本文主要从用于精神神经疾病、心脑血管疾病两方面对十味温胆汤近年来的临床应用情况进行了归纳。从所收集的文献数据看，均取得了较好的临床疗效。提示十味温胆汤在临床失眠症治疗中的地位不容忽视。

中枢性嗜眠症

中枢性嗜眠症是在排除呼吸相关的睡眠障碍、生理节律紊乱及夜间睡眠干扰等因素后，以日间睡眠增多为首要主诉的睡眠异常。它包括发作性睡病、特发性嗜眠症、复发性嗜眠症、行为诱发的睡眠不足综合征、疾病状态相关性嗜眠症、药物相关性嗜眠症等多个睡眠障碍类型，不同程度地影响人们的生活质量乃至生命安全。其中绝大多数的发病机制均未明确。药物治疗上多侧重于促醒、兴奋等对症处理，行为治疗尤其对发作性睡病和特发性嗜眠症患者不可或缺。未来对于中枢性嗜眠症的研究需要更加致力于其发病机制以及治疗方法的探索，期待有更大样本的临床研究。

中国人睡眠质量与社会支持的关系及其相关因素研究

目的：探讨中国人睡眠障碍与社会支持的关系及其影响因素。方法随机整群抽样法，在全国18省市分层抽取健康人13080人，发放中国社会支持量表和中国睡眠障碍量表，数据采用SPSS 17.0进行统计处理。分别进行描述性统计分析、独立样本t检验、相关分析、回归分析。结果1）城市人群睡眠障碍各因子分显著高于农村（ P＜0.01）；独生子女的运动性异样睡眠因子、非运动性异样睡眠因子分显著低于非独生子女（P＜0.01），独生子女嗜睡因子分显著高于非独生子女（P＜0.01）；除嗜睡因子外，已婚者其他睡眠障碍因子分高于未婚者（P＜0.01）。2）中国是否独生子女、不同婚姻状况社会支持各因子分显著差异（P＜0.01）；中国社会支持各因子分的城乡差异不显著（P＞0.05）。3）中国社会支持各因子与睡眠障碍各因子呈显著正相关（ P＜0.01）；社会支持各因子进入日间功能、失眠、嗜睡、非运动性异样睡眠的回归方程，对该睡眠障碍有预测作用（ P＝0.000）；主观支持和客观支持进入运动性异样睡眠回归方程，可显著预测其运动性异样睡眠状况（ P＝0.000）。结论中国不同人口群体的社会支持和睡眠障碍存在差异，社会支持状况与个体睡眠质量密切相关。

酸枣仁汤对REM睡眠剥夺老年大鼠脑神经细胞凋亡及c-fos基因表达水平的影响

目的：观察酸枣仁汤对快动眼（ REM）睡眠剥夺导致的老年大鼠脑皮层和海马部位神经细胞凋亡及c-fos基因表达Fos蛋白水平变化的影响。方法将自然衰老24月龄Wistar大鼠随机分成空白对照组（等容生理盐水），老年REM睡眠剥夺组（等容生理盐水），阳性对照组（舒乐安定0.18 mg／（kg· d）），酸枣仁汤低、高剂量组（12.96，25.92 g／（ kg· d））。各组灌胃给药2周后，除空白对照组外其余各组用自制改良多平台法剥夺大鼠睡眠48 h制作老年大鼠REM睡眠剥夺模型。通过原位末端标记法（ TUNEL）测定各组大鼠大脑皮层和海马部位神经细胞凋亡水平，用免疫组化法检测c-fos基因表达Fos蛋白的水平变化，探讨酸枣仁汤对老年失眠引起的脑神经损害及c-fos基因表达变化的影响。结果与空白对照组比较，老年REM睡眠剥夺组大鼠脑皮层和海马部位神经凋亡细胞增多， Fos蛋白表达明显增高。与老年REM睡眠剥夺组比较，酸枣仁汤组脑神经凋亡细胞及Fos蛋白表达明显下降，但仍高于正常对照组。结论c-fos基因很可能参与了老年大鼠REM睡眠剥夺后的细胞凋亡过程，酸枣仁汤可能是通过抑制脑组织c-fos基因表达上调，抑制神经细胞凋亡而发挥脑保护作用。

浅谈对更年期失眠的认识

主要探讨更年期失眠的病因病机、现代医学对此病的认识以及辩证施治，根据辩证治法主要有：养心安神、滋补肝肾、清肝泻火、补益心脾，以调和营卫，平衡阴阳，使病情好转。另外，今后要将证候研究提上规范化日程，以期在此病的中医辨证治疗方面有所进展，为中医临床治疗和中医在该病的辨证分型方面做贡献。

佛教吉祥卧在中医睡眠养生中的意义

失眠现已成为中国大城市人口的普遍问题，因此推广一种简便的防治失眠的养生方式将对现代人的身心健康起到重要作用。佛教的养生文化与中医传统养生文化自古就巧妙结合，其中佛教吉祥卧的睡眠养生方式是其优秀的代表。本文介绍了良好的睡眠与正确睡姿之间的关系，总结了佛教吉祥卧在中医睡眠养生中的重要意义，并提出了应在人群中大力推广佛教吉祥卧。

睡眠研究应重视节气因素的影响

睡眠研究在现代科学技术的推动下，有了长足的进步，但显然还不能满足社会的需求，这一点从睡眠障碍人群的不断增加即可证明。作者利用现代方法得到的一年中人体双手寸关尺六部脉的脉位数据，发现其呈现出明显的规律性规律性变化。因此，提出了在睡眠研究中，应将大自然节律变化对人体的影响作为重要因素加以考虑。

从脏腑到阴阳谈对不寐病机的认识

《内经》对不寐的病因病机有详细的论述，且历代医家多有争议，本文通过阴阳失调这一基本病机作为总纲，阐述脏腑是如何在阴阳上体现对不寐的影响，使治疗时能更好的抓住疾病的本质。