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兔眼视网膜神经上皮层下内界膜移植转归观察

吴鹏;高荣玉;徐鑫彦;张杰;任建涛;韩海涛;黄旭东

摘要: 目的 观察兔眼视网膜神经上皮层下人眼内界膜移植的转归情况.方法 选择特发性黄斑裂孔患者6例,采用常规23G经睫状体平坦部无缝合三通道玻璃体切割手术进行内界膜剥除,将剥除的内界膜置入5-(4,6-二氯三嗪基)氨基荧光素中染色,磷酸盐缓冲液漂洗后备用.选择青紫蓝兔6只,速眠新Ⅱ注射液麻醉后行23G无缝合常规三通道经睫状体平坦部玻璃体切除术.切除晶状体,保留晶状体前囊膜,应用4 mg/0.1 mL曲安奈德染色玻璃体后将其切除,然后行人工视网膜脱离,脱离范围约1 PD范围,在脱离的视网膜边缘部作一长约1.5 mm的条形裂孔,将染色好的人眼视网膜内界膜填塞入脱离的视网膜神经上皮层下方.分别于术后3、10、30天采集术眼眼底彩色图像及光学相干断层扫描(OCT)图像,观察移植物情况;采集图像后,各时间点处死内界膜移植片在位兔1只,制备快速冰冻病理切片,使用共聚焦显微镜观察神经上皮层下的内界膜变化.结果 术后3天眼底彩色图像及OCT图像可见4只兔内界膜移植片在位、2只兔出现视网膜脱离导致内界膜移植片移位,激光共聚焦显微镜下可见黄绿色荧光条带;术后10天,眼底彩色图像可隐约观察到内界膜移植成功的4只兔视网膜下浅黄色内界膜移植片,OCT图像可观察到移植的内界膜片段,激光共聚焦显微镜下可见黄绿色荧光条带片段化.术后30天,眼底彩色图像及OCT图像中内界膜移植片均已不可辨认,黄绿色荧光条带消失.结论 移植入兔眼视网膜神经上皮层下的人眼视网膜内界膜终被降解吸收,不会在视网膜下形成永久性瘢痕.

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