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膀胱血管瘤1例报告

刘贵中;王庆杰;孙光;徐勇;王英杰

摘要: 患者女,43岁。因间断无痛性肉眼血尿1个月于2011年5月11日入院。1个月前患者无明显诱因出现终末血尿,呈间歇性发作,但可自行停止。当地医院诊断为“膀胱炎”,予抗炎、止血治疗后无明显好转,遂转入我院。患者曾于5a前行左下肢血管瘤切除术。本次入院查体未见明显异常,3次尿脱落细胞检查均阴性。 B超检查示膀胱充盈佳,前壁见一约2.0 cm ×3.0 cm实质性肿物,基底较宽,与膀胱黏膜紧密相连,内部回声均匀,考虑为血管瘤;双肾、输尿管未见异常。盆腔CT检查示膀胱前壁可见一直径约2.0 cm充盈缺损,内部有点状钙化影,动脉期未见明显强化。膀胱镜检查见膀胱前壁有一暗红色赘生物,质软,黏膜下可见数条曲张血管,内呈暗紫色;余膀胱各壁黏膜光滑,血管纹理清晰。术前综合临床表现和辅助检查初步诊断为膀胱肿瘤。于全麻下行膀胱部分切除术,术中见膀胱前壁一约2.5 cm ×3.0 cm质软肿物突向膀胱腔内,表面光滑、形态不规则、边界清晰、血供丰富,切除肿物及其周围约1.0 cm的正常膀胱组织,见膀胱前壁有一红色黏膜隆起,电刀切除并止血。术后病理结果:(膀胱)血管瘤伴黏膜上皮轻度非典型增生。术后随访2 a,定期行尿常规、B超及膀胱镜检查,排尿功能正常、无血尿,且未见肿瘤复发。

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