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ABCD2评分对TIA短期内进展为脑梗死风险的评估价值

吕凤琼;王世民;陈荣杰;王东;王雅静

摘要: 目的 采用ABCD2评分法结合颅内外血管检查对短暂性脑缺血发作(TIA)7 d内发生脑梗死的风险进行评估,为早期防治TIA、降低脑梗死发生率提供依据.方法 148例颈内动脉系统TIA患者进行ABCD2评分,所有患者均行颈动脉血管超声及经颅多普勒(TCD)检查,65例(44.0%)行主动脉弓—颅内CT血管成像(CTA)检查.发病7d内行头颅MRI检查,结合临床体征诊断脑梗死.计算7d内TIA患者脑梗死的发生率.对ABCD2评分≥4分的不同程度颅内动脉狭窄患者TIA7 d内脑梗死的发生率进行比较.结果 148例TIA患者中,低、中、高危者分别为53、68、27例,20.3%的患者7d内进展为脑梗死,低、中、高危者脑梗死发生率分别为1.9%(1/53)、27.9% (19/68)、37.0%(10/27),三者相比,P均<0.01.脑梗死发生率与TIA的ABCD2评分呈正相关(r=0.712,P <0.05);ABCD2评分≥4分者中,重度颅内动脉狭窄者TIA7 d内脑梗死发生率为46.9% (15/32),明显高于正常及轻度者的16.7%(4/24),P<0.05.结论 ABCD2评分在TIA7 d内发生脑梗死的预测方面有较好的应用价值,结合颅内血管检查,可提高对TIA短期内脑梗死发生风险预测的准确性.

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