电针刺激对心脏换瓣术中镇痛药物用量的影响
摘要： 目的 观察电针刺激对全身麻醉体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术中镇痛药物用量的影响.方法 选择期全麻CPB下心脏瓣膜置换术患者40例,随机分为常规全麻组(NA组)及电针刺激辅助全麻组(EA组),各20例.EA组于麻醉诱导前20 min于双侧合谷、曲池、足三里、阴陵泉穴位进行电针刺激持续至术毕,两组均予咪达唑仑注射液0.08 mg/kg、依托咪酯脂肪乳注射液0.2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、舒芬太尼注射液0.5μg/kg静注诱导,术中均予丙泊酚、瑞芬太尼持续泵入,调整泵速控制BIS值40～60,并维持循环稳定.术后根据VAS评分情况予舒芬太尼0.05～0.1μg·kg-1·h-1镇痛补救.T1、T2、T3、T4的MAP、HR、SPO2及术中使用阿片药物和血管活性药物总量,记录术后VAS评分及舒芬太尼镇痛补救剂量、术后恶心呕吐、术后带气管导管时间及ICU滞留时间.结果 EA组术中使用舒芬太尼少于NA组(P<0.05);EA组术中使用瑞芬太尼明显少于NA组(P<0.01);EA组术后恶心呕吐、术后带气管导管时间及ICU滞留时间均少于NA组(P<0.05);而两组血管活性药用量和T1～T4时的MAP、HR、SPO2及术后VAS评分、镇痛补救情况相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 电针刺激辅助全身麻醉能减少体外循环下心脏瓣膜置换术中镇痛药物用量,减少术后恶心呕吐,缩短术后带气管导管时间及ICU滞留时间.
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拔第二前磨牙矫治工类错
本文选择20例拔第二前磨牙矫治的Ⅰ类错 病例,通过对其X线头影测量软硬组织的变化,尤其是下颌第一磨牙近中移动及下颌切牙舌向移动的量进行分析讨论,以便为拔第二前磨牙矫治提供参考依据.
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血栓性血小板减少性紫癜6例报告
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种严重威胁生命的疾病,如不及时治疗,病死率高达90%以上[1].早期诊治能改善预后,降低病死率.
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泰能治疗下呼吸道感染的临床观察
泰能是碳青烯类抗生素(亚胺培南/西司他丁两者比例为1:1).笔者在1997年1月～1998年8月使用美国默沙东药厂生产的泰能治疗老年下呼吸道感染,取得满意效果.
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骨内严重阻生牙的导萌
目的通过对4例6枚骨内严重阻生牙导萌的研究,探讨骨内严重阻生牙的导萌时机、限度、矫治器的选择等问题.方法手术开窗,活动及固定矫治器导萌,导萌前后X片比较.结果除一枚因端去除牙瘤,导萌正在进行外,其余5枚导萌效果良好.结论借助生长发育的潜力,可使倒置牙得到及时矫治,骨内阻生牙的导萌限度是很大的,导萌矫治器的选择应根据病员的牙颌情况决定,对严重骨内阻生牙又处于替牙颌或恒牙萌出不足,阻生牙过多的病例,采用活动矫治器更为适宜,病人配合的好坏直接关系到导萌矫治效果和疗程长短.
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36例茎突综合征临床分析
茎突综合征是因茎突过长,或其方位、形态异常,致与邻近血管、神经或肌肉,韧带相抵触,所引起咽部异物感、咽痛、反射性耳痛、头颈部痛和涎液增多等症状的总称.我科于1978年6月～1999年3月共收治茎突综合征36例,分析报告如下.
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右室心内膜心肌纤维化4例报告
心内膜心肌纤维化(Endomycardial Fibrosis,EMF)在非洲湿热地区是一种较常见的、获得性限制性心肌病,国外报道较多,国内报道文献极少.本文报告4例经X线检查与手术病理证实为右心室心内膜心肌纤维化(其中1例手术治疗获得成功),并对其诊断与鉴别诊断进行讨论.
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腹腔镜子宫切除术中的难点与对策
在腹腔镜妇科手术中,子宫切除术是难度较大的手术.我院1995年12月至1999年4月共进行腹腔镜子宫切除术38例,取得较好效果,现结合病例谈谈术中技术难点与处理方法.
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盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒96例疗效观察
近年来,我国饮酒人数逐年增加,急性酒精中毒的发病率亦随之增加,并成为常见的内科急症,病情严重时可危及患者生命.我科自1995年4月～1998年3月在收治的192例急性酒精中毒患者中,应用盐酸纳洛酮治疗96例获得了满意的临床疗效,现报道如下.
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新敏乐治疗急慢性荨麻疹临床疗效观察
荨麻疹是一种常见的皮肤粘膜过敏性疾病.至今对其发病病因尚不十分清楚.临床上用抗组胺药物治疗有效.但是,传统的抗组胺药如朴尔敏、苯海拉明等有明显嗜睡作用,用药后常影响患者日常工作.新敏乐(Semprex,acrivastine)是新一代抗H1受体拮抗剂.我们用新敏乐治疗荨麻疹63例,取得一定疗效,现报告如下.
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脉络宁治疗老年人冠心病心绞痛的临床观察
高血粘稠度在冠心病心绞痛的老年病人中较为多见,本文采用能够降低血液粘滞度、扩张血管的中药制剂脉络宁(南京金陵制药有限公司生产,批号:苏卫药准字(1985)第177601号,治疗老年人冠心病心绞痛,结果与对照组比较,疗效显著,报告如下.1 资料和方法
