福建医科大学学报杂志
Journal of Fujian Medical University 복건의과대학학보
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雷公藤内酯醇对小鼠H22腹水瘤细胞凋亡及PD-L1表达的影响
目的 探讨雷公藤内酯醇诱导H22腹水瘤细胞凋亡以及作用机制.方法 采用腹腔注射肝癌H22细胞建立小鼠腹水瘤模型,80只成模小鼠随机分为对照组、雷公藤内酯醇低、中、高剂量(0.05,0.1,0.2 mg/kg)组,每组20只.观察小鼠体质量变化、生存期;计量腹水体积及计数腹水内肿瘤细胞数;流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡及程序性死亡受体-配体1(PD-L1)表达的变化.结果 与对照组比较,雷公藤内酯醇3个剂量组小鼠的体质量增长缓慢,生存期中位数均有显著延长(P<0.01);雷公藤内酯醇低、中、高3个剂量组的腹水体积以及每毫升中的肿瘤细胞数均显著低于对照组(P<0.05);流式细胞术检测结果显示,不同剂量的雷公藤内酯醇可以显著诱导H22细胞凋亡并下调H22细胞PD-L1的表达(P<0.05,P<0.01).结论 雷公藤内酯醇可能通过诱导肝癌H22细胞凋亡及抑制PD-L1表达,发挥抗肝肿瘤的作用.
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磷掺杂碳量子点的分离及其光学性能研究
目的 合成并分离磷掺杂碳量子点.方法 以果糖和膦甲酸钠为前驱体水热法合成磷掺杂碳量子点,对洗脱条件进行优化,收集不同洗脱条件下得到的碳量子点样品,并进行紫外-可见光谱、荧光光谱和红外光谱表征以及量子产率的测定.结果 随着碳量子点极性的增大,碳量子点的发射波长逐渐红移,分离后的碳量子点与未分离的碳量子点混合液具有明显的光学性能差异.结论 所合成的碳量子点产物可通过硅胶柱层析分离出具有不同极性及光学性能的碳量子点.
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Ac-SDKP调节Rac1信号抑制皮肤肌成纤维细胞的转化和迁移
目的 研究N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸(Ac-SDKP)通过阻断小G蛋白Ras相关的C3肉毒素底物(Rac1)信号,抑制转化生长因子β1(T G F-β1)介导的皮肤肌成纤维细胞转化的机制.方法 原代培养大鼠乳鼠皮肤成纤维细胞,分为空白对照组、TGF-β1诱导组及Ac-SDKP预处理组.划痕实验检测细胞迁移能力,免疫细胞化学法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Rac1蛋白的表达,Western-blot法检测α-SMA、血清应答因子(SRF)、心肌蛋白相关转录因子(MRTF-A)、Ⅰ型胶原(ColⅠ)及Rac1蛋白的表达.结果 细胞划痕实验显示,TGF-β1诱导组与空白对照组比较,细胞迁移至中央划痕区的距离明显增大,Ac-SDKP预处理组与TGF-β1诱导组比较,细胞迁移至中央划痕区的距离减小.免疫细胞化学法检测结果显示,TGF-β1诱导组α-SMA和Rac1的阳性表达较空白对照组增强,而Ac-SDKP预处理组可明显抑制α-SMA和Rac1的阳性表达.TGF-β1诱导组的α-SMA,SRF,MRTF-A,ColⅠ及Rac1蛋白表达均较空白对照组明显上调,Ac-SDKP预处理组的蛋白表达较TGF-β1诱导组下降(P<0.05).结论 Ac-SDKP能够阻断Rac1信号,抑制TGF-β1介导的皮肤成纤维细胞迁移能力的提高和肌成纤维细胞转化.
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circ-ITCH表达水平与上皮性卵巢癌患者临床病理特征及预后的关联及对卵巢癌细胞增殖和凋亡作用的影响
目的 评估癌组织环状RNA-ITCH(circ-ITCH)的表达水平与上皮性卵巢癌(EOC)的临床病理特征及总体生存期(OS)的关联,并探讨circ-ITCH对EOC细胞增殖及凋亡的影响.方法 EOC患者122例,采集癌及癌旁组织样本.采用qPCR法检测circ-ITCH表达量.将NC1(+)、circ-ITCH(+)、NC2(-)及circ-ITCH(-)质粒分别转染进EOC的SKOV3细胞后,分别采用CCK-8和AV/PI实验检测细胞增殖和凋亡情况.结果 与癌旁组织[1.570(1.077～2.598)]比较,circ-ITCH在癌组织中[0.576(0.262～1.063)]的表达水平较低(P<0.001).circ-ITCH与病理分级(P=0.008)、肿瘤大小(P=0.023)及FIGO分期(P<0.001)呈负相关.Kaplan-Meier曲线显示,circ-ITCH的高表达水平患者比低表达水平患者有更长的OS(P=0.002).单元和多元Cox′s回归分析显示,circ-ITCH高表达水平(P=0.012)能独立预测EOC患者较好的OS.CCK-8实验显示,转染48 h后,细胞增殖circ-ITCH(+)组比NC1(+)组显著减少(P<0.05),circ-ITCH(-)组比NC2(-)组显著增加(P<0.05);AV/PI实验显示,细胞凋亡率circ-ITCH(+)组比NC1(+)组明显增加(P<0.05),circ-ITCH(-)组比NC2(-)组明显减少(P<0.05),表明ITCH具有抑癌作用.结论 癌组织circ-ITCH与EOC手术患者的病理分级、肿瘤大小及FIGO分期均呈负相关,而与OS呈正相关;circ-ITCH可减少EOC细胞增殖,并增加细胞凋亡.
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干细胞相关基因Nestin在胃神经内分泌肿瘤中的表达及临床意义
目的 研究干细胞相关基因Nestin在胃神经内分泌肿瘤中的表达,分析其与肿瘤生物学特点及患者生存时间的关系.方法 应用组织芯片及免疫组织化学法,检测91例胃神经内分泌肿瘤标本及正常组织中Nestin的表达,并结合胃神经内分泌肿瘤不同病理亚型、临床病理参数和患者预后进行分析.结果 91例中,27例(29.67％)胃神经内分泌癌表达Nestin,而胃神经内分泌瘤及正常胃黏膜组织均不表达Nestin.Nestin表达与胃神经内分泌癌患者的性别、肿瘤浸润深度、脉管侵犯及TNM分期有显著相关性.Kaplan-Meier曲线显示,Nestin阳性表达的胃神经内分泌癌患者生存率显著低于阴性表达组.结论 Nestin在胃神经内分泌肿瘤不同的病理亚型间差别表达,Nestin的表达可能促进了胃神经内分泌癌的发生发展,并可能作为胃神经内分泌癌的干细胞标记物用于判断预后.
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介入封堵治疗心肌梗死后室间隔穿孔疗效观察
目的 分析心肌梗死后室间隔穿孔(PI-VSR)的临床特征,评价经导管介入封堵治疗方案的疗效.方法 回顾性分析10例PI-VSR例患者的临床特征,总结介入封堵治疗手术前后临床情况的改善程度,并观察随访6和12月的心功能水平.结果 10例患者中,成功完成介入封堵6例.随访期间,存活5例,1例于封堵术后12月,因反复心力衰竭死亡;3例于住院期间因严重心力衰竭、顽固心律失常、合并肺部感染死亡;1例未干预,12月后死于心力衰竭.成功介入封堵的6例患者,治疗距穿孔时间为(20.5±5.3)d(12～23 d),患者术前、术后平均美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能评分分别为(3.43±0.55)及(2.58±0.62),平均左室射血分数分别为(40.0±5.3)％ 及(45.0±7.6)％,差别均无统计学意义(均为P<0.05).随访封堵治疗后6及12月的心功能——6 min步行实验(6MWT)分别为(368±55)及(403±58)m,有逐渐改善趋势,但差别无统计学意义(P<0.05).结论 经导管介入封堵治疗PI-VSR安全可行,有改善患者心功能的趋势.
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非布司他治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症患者的肾脏保护作用:一项随机对照研究
目的 评估非布司他治疗慢性肾脏病(CKD)合并高尿酸血症(HUA)患者的肾脏保护作用.方法连续纳入78例CKDⅢ期合并HUA患者,按照区组随机方式1:1分成非布司他治疗组和别嘌呤醇治疗组,持续治疗6月.评估6月后肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐(Scr)、血清尿酸(SUA)和24 h蛋白尿相对于基线期改变值及eGFR下降超过10％ 的患者比例.结果治疗6月后,非布司他组的eGFR上升幅度高于别嘌呤醇组(P=0.012),且非布司他组的eG FR下降超过10％ 的患者比例也显著低于别嘌呤醇组(P=0.037).进一步亚组分析表明,非布司他组的eGFR上升幅度仅在CKDⅢb期患者中高于别嘌呤醇组(P=0.023),而与CKDⅢa期患者比较,差别无统计学意义(P=0.266).非布司他治疗6月后,非布司他可以延缓Scr上升(P<0.05),促进SUA降低(P=0.019),但2组间24 h蛋白尿水平相对于基线期改变值比较,差别无统计学意义(P>0.05).2组在随访期均未发生心血管事件,不良事件发生率无显著差别(P<0.05);非布司他组皮疹发生率低于别嘌呤醇组,但差别无统计学意义(P>0.05).结论非布司他治疗CKDⅢb期合并HUA患者较别嘌呤醇可以延缓eGFR下降、控制Scr升高,对患者肾脏功能有更好的保护作用.
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绝经前乳腺癌化疗致闭经相关因素分析及绝经评估的研究
目的 探讨绝经前乳腺癌化疗致闭经(CIA)的影响因素,了解化疗后卵巢功能的变化规律及CIA与绝经的关系.方法 回顾性收集300例接受化疗(至少4个周期)的绝经前乳腺癌的临床资料,记录患者的年龄、病理类型、肿块分期、腋窝淋巴结转移数、激素受体、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、化疗方案、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、月经变化等情况和血清性激素水平[卵泡剌激素(FS H),黄体生成素(L H),雌二醇(E2)]并进行分析.采用ROC曲线、Fisher精确概率检验及卡方检验分析各因素与CIA之间的关系.使用Kaplan-M eier生存分析统计CIA发生时间与性激素水平达到绝经时间的差异.结果 204例患者出现CIA,年龄与CIA发生具有明显相关性,曲线下面积为0.899(P<0.001,95％CI:0.863～0.935),年龄影响CIA的佳临界值为43岁.CIA的发生与病理类型、肿块分期、腋窝淋巴结转移数、雌激素受体(ER)、孕激素受(PR)、HER-2状态无关、化疗方案、是否放疗、曲妥珠单抗靶向治疗、内分泌治疗无关(P>0.05).CIA患者中,年龄≤45岁者更易恢复月经(91.4％v s 35.8％,P<0.001),月经恢复的中位时间为6.7月(3.0～11.3月);绝经更多见于年龄>45岁者(1.4％vs 50.0％,P<0.001).Kaplan-Meier分析显示,CIA的发生时间明显早于性激素水平达到绝经的时间(2.6月vs 13.6月,P<0.001);在46～50岁、>50岁两个年龄组中,CIA均明显早于性激素水平达绝经的时间[(2.6月vs 17.2月,P<0.001),(1.9月vs 12.1月,P<0.001)].结论 年龄是CIA发生、月经恢复的独立且具有预测意义的重要影响因素.绝经多发生在确诊乳腺癌时年龄>45岁的患者,月经恢复多见于≤45岁患者.CIA的发生明显早于性激素水平达绝经状态,这一时间间隔对乳腺癌患者出现CIA后绝经状态的判断具有重要的参考价值,对合理选择内分泌治疗药物具有重要的临床意义.
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妊娠合并凝血因子缺乏25例临床分析
目的 探讨妊娠合并凝血因子缺乏患者的临床处理和母儿结局.方法 收集25例妊娠合并凝血因子缺乏患者(共29次妊娠)的临床资料,回顾性分析其临床处理过程和妊娠结局.结果 (1)一般情况:内源性、外源性及共同途径凝血因子缺乏分别为7,8,14例次;(2)临床处理:3例内源性凝血因子缺乏患者孕期输注血制品,1例Ⅸ因子缺乏患者接受维生素K1肌内注射3 d,余患者孕期未行相关治疗,未发生母儿出血事件;28例次患者术前或进入产程后均输注相应血制品,4例次产后继续输注血制品;(3)分娩结局:29例次均足月活产,分娩孕周为(39±4.2)周.15例次阴道分娩,产后出血量为(280±62)m L,未并发产后出血(>500 m L);14例次剖宫产,产后出血量为(710±94)mL,2例并发产后出血(1200及1400 mL),无晚期产后出血;(4)新生儿结局:1例系低纤维蛋白原血症的初产妇,因"羊水过少"要求剖宫产,新生儿Apgar初评4分,5及10 min再评均为10分,余新生儿Apgar初评均10分;9例次新生儿因凝血四项异常转新生儿科,均无颅内出血,治疗后均好转出院.结论 妊娠合并凝血因子缺乏患者孕期出血少见,临产后予成分输血纠正凝血功能,剖宫产者出血量仍增加.新生儿凝血异常风险高,出血并发症低,积极治疗后预后好.
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非手术治疗食管鳞癌患者的生存分析
目的 探讨影响非手术治疗食管鳞状细胞癌(ESCC)患者生存的相关因素,为非手术ESCC患者的治疗提供参考策略.方法 前瞻性收集2009年10月-2014年11月收治的362例非手术治疗ESCC患者的临床资料.使用Kaplan-M eier法计算累积生存率、Log-rank检验筛选有统计学意义的变量、Cox回归分析生存影响因素.结果 362例患者的1,3,5年生存率分别为64.3％,25.2％,16.2％,中位生存时间为17月.单因素分析结果显示,BMI、KPS评分、TNM分期、治疗方式与非手术ESCC患者预后有关(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,正常范围BMI(HR=0.74,95％CI:0.56～0.98)、KSP评分<70分(HR=2.62,95％CI:1.63～4.23)、TNMⅢ/Ⅳ期(HR=1.34,95％CI:1.00～1.81)、同期放化疗(HR=0.64,95％CI:0.43～0.96)是非手术ESCC患者生存的影响因素.结论 BMI、KPS评分、TNM分期及治疗方式是非手术ESCC患者预后的影响因素,同期放化疗能有效改善非手术ESCC患者的生存情况.
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不稳定型心绞痛患者血清血管生成素样蛋白2水平变化及临床意义
目的 探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血清血管生成素样蛋白2(Angptls 2)水平的变化及临床意义.方法 选取2016年3—12月住院治疗的胸痛待查患者127例,根据冠状动脉造影结果分为U A P组(n=92)和对照组(n=35);根据冠状动脉病变支数将UAP患者分成单支病变组(n=29)、双支病变组(n=48)和多支病变组(n=15);根据冠状动脉狭窄程度将UAP患者分成轻度闭塞组(n=26)、中度闭塞组(n=27)、重度闭塞组(n=26)和完全闭塞组(n=13).采用免疫吸附试验(ELISA法)检测血清Angptls 2水平.结果 与对照组比较,UAP组体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度总蛋白-C(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(Scr)、同型半胱氨酸(Hcy)和Angptls 2水平均升高,差别均有统计学意义(P<0.05);多支病变组患者血清Angptls 2水平高于双支病变组和单支病变组,且双支病变组高于单支病变组,差别均有统计学意义(P<0.05);血清Angptls 2水平比较:完全闭塞组>重度闭塞组>中度闭塞组>轻度闭塞组,差别均有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,hs-CRP,LDL-C及冠状动脉狭窄度≥76％ 、Gensini评分与UAP患者血清Angptls 2水平相关(偏回归系数=0.033,0.004,6.219和4.830,P<0.05).结论 UAP患者血清Angptls 2水平升高,且与冠状动脉病变支数和狭窄程度有关,可作为反映冠状动脉病变严重程度的指标.
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核苷(酸)类似物治疗停药后出现慢性重度乙型肝炎临床特征的危险因素分析
目的 分析核苷(酸)类似物(N A)治疗停药后出现慢性重度乙型肝炎的临床特征及危险因素.方法 回顾性分析经NA抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗停药后复发的慢性乙型肝炎患者的生物化学指标、HBV DNA、HBV标志物和治疗用药过程.分析慢性重度乙型肝炎患者的临床特征,行多因素Logistic回归分析,筛选出NA治疗停药后出现慢性重度乙型肝炎患者的危险因素.结果 NA治疗停药后出现慢性重度乙型肝炎患者的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)中位数较非慢性重度乙型肝炎患者明显升高,差别有统计学意义(P<0.001);HBV DNA水平较非慢性重度乙型肝炎患者高,而血清白蛋白(Alb)水平则较低,差别均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,HBV DNA水平、抗HBV治疗疗程为停药后发生慢性重度乙型肝炎的相关因素.结论 抗HBV治疗停药后,慢性重度乙型肝炎患者的临床特征类似于慢性乙型肝炎急性发作,HBV DNA水平及抗HBV治疗疗程为停药后发生慢性重度乙型肝炎的危险因素.
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先天性肠闭锁207例诊治分析
肠闭锁是围生儿肠梗阻的重要病因 ,是一种常见的肠管发育畸形.近年来由于对肠闭锁病理生理的深入了解、围术期管理的增强、静脉营养的合理使用 ,该病死亡率显著降低.现回顾性分析笔者医院2000年2月—2016年2月经手术确诊的207例先天性肠闭锁患儿诊疗资料 ,报告如下.
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循环肿瘤细胞的分离检测技术及其研究进展
循环肿瘤细胞(circulating tumor cell ,CTC)自发现以来 ,因其在肿瘤转移过程中扮演着重要的角色已成为当前肿瘤学的研究热点.作为一种"液体活检" ,通过随时获取CTC进行检测,可用于指导临床制定治疗方案、判断患者预后、评价疗效等 ,在肿瘤患者的实时个体化医疗中具有独特优势.但是,由于CTC在血液中的数量稀少 ,对比每毫升血液存在的500亿个红细胞和上亿个白细胞而言 ,C T C的数目只能以个位数计 ,这对其检测造成了极大的挑战.因此 ,发展稳定、灵敏及特异性高的检测方法是开展CTC相关研究的关键.近年来,多种分离检测CTC的设备取得了快速发展,为CTC的相关研究奠定了基础.CTC的检测主要基于其生物学特性(如标记蛋白的表达)或其物理特性(如大小、可变形性及电荷等) ,笔者将针对目前CTC的分离检测技术进行综述.
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循环肿瘤细胞在结直肠癌临床诊疗中的应用
结直肠癌高发于发达国家和地区 ,但随着我国经济的发展和城市化的进程加快 ,居民饮食结构和生活习惯的改变 ,近年来 ,我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势[1 ] .结直肠癌是造成全球疾病负担的第三大肿瘤 ,发病率仅次于肺癌和乳腺癌 ,严重威胁居民健康[2 ] .随着结直肠癌的诊断方法、手术技巧及治疗方案的不断优化 ,患者的预后得到一定程度的改善.手术切除是结直肠癌的主要治疗手段 ,但复发和转移是导致预后不良的重要因素[3 ] .研究表明 ,肿瘤的远处转移与血液中存在的循环肿瘤细胞(circulating tumor cell ,CTC)形成的微转移密切相关[4] .1869年,Ashworth教授首先提出了CTC的概念,CTC 是指自发或因诊疗操作由实体肿瘤或转移灶释放进入外周血循环的游离肿瘤细胞 ,进入循环后未被清除的肿瘤细胞通过迁移、黏附、相互聚集形成微小癌栓 ,终发展为转移灶[5 ] .CTC具有与原发肿瘤病灶高度相同的肿瘤特异性抗原和基因学特征 ,具有极高的肿瘤特异性 ,可用于恶性肿瘤疾病的体外"液体活检"[6 ] .目前 ,依赖影像学和肿瘤标志物的检查 ,难以发现早期肿瘤的生长 ,而检测外周血中的CTC快捷无创 ,对于早期发现肿瘤、动态监测疗效和评估预后等都具有极高的临床应用价值.
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弹性纤维性假黄瘤合并Graves病1例及文献复习
1 病历摘要患者 ,女 ,40岁 ,以"发现颈部皮疹3年余"为主诉就诊笔者医院.3年余前无明显诱因发现双侧颈部起丘疹 ,逐渐增多 ,融合并蔓延至颈前 ,无疼痛瘙痒等不适 ,未诊治.自诉心悸气短 ,焦躁易怒 ,既往患有"弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)"1年 ,未诊治.否认其父母为近亲结婚 ,家族中无类似病史.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
