8例儿童带状疱疹的护理体会
摘要： 带状疱疹又称"串腰龙"、"缠腰火丹"、"蜘蛛疮"[1],由水痘-带状疱疹病毒引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛,老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易发病.由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称"带状疱疹",多发于春秋季节,多见于成人.由于儿童发病后病程短、症状较成人轻[1],大部分患儿在门诊进行治疗.2009～2011年门诊诊治8例儿童带状疱疹患儿,由于患儿年龄小、理解力有限、自制力弱、医从性差,对其家长的健康宣教及日常的生活护理指导尤其重要.现将护理体会介绍如下.
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CICARE沟通模式在增强CT/MRI扫描患者中的应用
目的 研究分析CICARE沟通模式在增强CT/MRI患者中的应用.方法 选取2018年1-2月实施CICARE沟通方式前在我院进行增强CT/MRI扫描患者170例作为对照组,选取2018年3-4月实施CICARE沟通方式后的170例患者作为观察组,比较2组患者心率和血压波动情况 、焦虑发生率及不良反应情况.结果 观察组心率波动 、血压波动 、焦虑情绪发生率分别为18.24％ 、7.65％ 、55.88％,低于对照组的30.59％ 、14.71％ 、74.12％;观察组患者不良反应情况轻于对照组(Z=-2.460,P=0.014).结论 CICARE模式有效减轻了患者的心理压力和不良反应,值得推广应用.
关键词： CICARE沟通 增强CT/MRI扫描 对比剂 -
ICU患者医用黏胶相关性皮肤损伤危险因素分析
目的 探讨ICU患者医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury,MARSI)的危险因素.方法 在山西省某3所三级甲等医院内的5个重症科室选取发生MARSI的患者104例作为观察组,没有发生MARSI的患者104例作为对照组.采用单因素和多因素条件Logistic回归分析的方法,探寻ICU患者医用黏胶相关性皮肤损伤的危险因素.结果 单因素分析显示,2组年龄 、贫血 、发热 、ApacheⅡ 评分 、BMI、血清白蛋白;皮肤的干湿情况 、皮肤水肿 、Waterlow评分比较,有统计学差异;条件Logistic回归分析显示,年龄 、ApacheⅡ 评分 、皮肤干湿情况 、皮肤水肿是导致MARSI发生的独立危险因素.结论 护理人员应针对导致MARSI发生的危险因素加强干预,有效预防MARSI的发生.
关键词： 医用黏胶相关性皮肤损失 危险因素 重症患者 -
足浴联合足底按摩对重症监护室内机械通气患者谵妄的干预效果
目的 探讨足浴联合足底按摩对重症监护室(ICU)机械通气患者谵妄的干预效果.方法 将110例ICU机械通气患者按随机数字表法分为实验组与对照组各55例,对照组予常规足部护理,实验组在对照组基础上实施足浴联合足底按摩,比较2组患者ICU住院期间谵妄发生率.结果 实验组谵妄发生率低于对照组(χ2=4.991,P=0.026).结论 足浴联合足底按摩可有效地降低ICU机械通气患者谵妄发生率.
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主要照顾者压疮类现场管理平台在高龄压疮高危患者中的应用
目的 观察主要照顾者压疮类现场管理平台在高龄压疮高危患者中的应用效果.方法选择主要照顾者压疮类现场管理平台应用前(2016年7-12月)和应用后(2017年1-6月)于我院出院并诊断为高龄压疮的高危患者作为研究对象,分别设为对照组与观察组各40例.对照组接受常规护理,观察组在此基础上加用主要照顾者压疮类现场管理平台干预,比较2组压疮发生率及主要照顾者压疮知识和压疮照顾行为.结果出院6个月时,观察组照顾者的压疮知识与压疮照顾行为评分均显著高于对照组(t=10.240,P<0.001;t=10.513,P<0.001),观察组出院后6个月内压疮发生率低于对照组(χ2=4.507,P=0.034).结论采用压疮类现场管理平台对高龄压疮高危患者的照顾者施加干预,可显著提高照顾者压疮知识水平与压疮照顾行为能力,降低压疮的发生率.
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优化低分子肝素钠注射流程降低经皮冠状动脉介入治疗术后患者皮下出血的发生率
目的 探讨优化低分子肝素钠皮下注射流程对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者皮下出血发生率的影响.方法 将2015年10月-2017年6月应用低分子肝素钠皮下注射的PCI术后患者97例分为2组,选取2015年10月-2016年7月入院的41例患者为对照组,采用常规注射流程;选取2016年8月-2017年6月入院的56例患者为实验组,采用优化注射流程.比较2组患者的皮下出血情况.结果 实验组患者的皮下出血程度轻于对照组(Z=-2.907,P=0.004).结论 优化低分子肝素钠皮下注射流程可降低患者皮下出血的发生率,保障低分子肝素钠抗血栓效果.
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艾灸联合生红液治疗Ⅲ期压疮的疗效观察与护理
目的 探讨艾灸联合生红液治疗Ⅲ期压疮的治疗效果与护理.方法 选择2014年6月-2017年6月收治的带入Ⅲ期压疮患者60例,将其随机分为治疗组和对照组各30例.清创后,对照组使用三黄水湿敷法,治疗组采用艾灸+生红液湿敷+再次使用艾灸.比较2组治疗效果、疼痛程度、创面愈合时间、住院天数、住院费用.结果 治疗组的治疗效果明显优于对照组(Z=-3.389,P=0.001);治疗组换药时疼痛情况较对照组明显缓解(F时间=3.261,P=0.030;F组间-4.170,P＜0.001;F交互 =3.069,P=0.040);创面愈合时间、住院时间较对照组缩短(t=6.270,P=0.020;t=8.884,P＜0.001),住院费用较对照组显著下降(t=8.316,P＜0.001).结论 艾灸联合生红液治疗Ⅲ期压疮具有显著的临床疗效,能加速压疮愈合,无不良反应,同时减少患者住院天数及住院费用.
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低分子肝素钙皮下注射佳按压时间评价
目的 探讨低分子肝素钙皮下注射佳按压时间.方法 选取2017年1～4月胸外科术后需皮下注射低分子肝素钙患者49例,根据随机数字表法分为不按压组、按压3 min组、按压5 min组,于注射后48 h观察患者皮下出血发生率并进行对比.结果 不按压组的出血发生率为5.9％,按压3 min组出血发生率为6.3％,按压5 min组出血发生率为10.4％,3组间的皮下出血发生率比较,差异无统计学意义(x2 =0.891,P=0.641).结论 胸外科术后需皮下注射低分子肝素钙的患者拔针后无需按压局部注射部位.
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高渗盐水雾化吸入联合气道廓清技术在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者排痰管理中的应用
目的 探讨高渗盐水雾化吸入联合气道廓清技术对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的排痰治疗效果.方法 将90例AECOPD患者随机分为A、B、C组,A组采用0.9％氯化钠溶液联合沙丁胺醇进行雾化吸入,B组采用3％的氯化钠溶液联合沙丁胺醇进行雾化吸入,C组在B组的基础上联合应用气道廓清技术,比较3组患者排痰难度、呼吸困难指数、血气分析指标情况.结果 干预3d和5d后,3组排痰难度、呼吸困难评分及PaO2和PaCO2比较,差异具有统计学意义,且C组的改善程度明显优于A组和B组.结论 高渗盐水雾化吸入联合气道廓清技术能有效促进AECOPD患者痰液的排出,改善患者的缺氧症状,促进患者的康复.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 雾化吸入 高渗盐水 气道廓清技术 -
周期责任制护理对提升体外受精-胚胎移植的效果研究
目的 探究在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖技术中实施周期责任制护理管理方案的临床效果.方法 选取2016年3月-2017年5月行IVF-ET治疗的380对配偶,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组190例,实验组采取周期责任制护理管理模式,对照组采取传统的护理管理模式.比较2组患者行IVF-ET周期治疗过程中的往返医院次数、妊娠成功率、患者满意度及投诉率.结果 实验组IVF-ET治疗周期中往返医院次数为(4.3±1.5)次,少于对照组的(7.4±2.6)次,2组比较,差异有统计学意义(t=11.710,P=0.014);实验组患者妊娠成功率为41.1％高于对照组的29.5％(χ2=5.579,P=0.018);实验组患者对护理工作满意度为90.0％明显高于对照组的71.7％(χ2=21.749,P<0.001);实验组患者投诉率为3.7％明显低于对照组的13.2％(χ2=11.056,P=0.001).结论 周期责任制护理管理模式能够有效提升IVF-ET治疗效率,改善患者满意度,降低医疗纠纷,值得临床推广.
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480例支气管内超声引导针吸活检术患者的护理
回顾性分析并总结2014年8月-2015年12月胸部肿瘤科480例在声门和气道局部麻醉下接受支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)患者的临床资料,操作成功率为99.17％(4例因肿块被血管包绕无法穿刺).480例患者无麻醉药物过敏、出血、纵隔气肿等严重并发症发生.术前充分准备、全面的宣教与心理护理,术中密切的配合与监测,术后严密的护理与并发症观察是EBUS-TBNA成功的重要保证.
关键词： 支气管内超声引导针吸活检术 护理 肺癌
