彩色多普勒超声在急性百草枯中毒心肾损伤程度判断中的应用价值
摘要： 目的 探讨彩色多普勒超声在急性百草枯中毒病情判定中应用的临床意义.方法 回顾性调查了我院收治的114例各型百草枯中毒的临床资料,尤其是重点分析了肾脏血流灌注、肾动脉阻力指数(RI)以及左心室收缩功能指标EF、FS、CO、SV、左室壁运动情况及其在治疗过程中的变化特点.结果 114例患者中,轻型中毒55例、中-重型中毒31例、暴发型中毒28例,共死亡36例,平均死亡率为31.6％.彩色多普勒超声检查显示:轻型中毒患者肾脏血流灌注以充满型或边缘缺损型为主,RI0.61±0.02,左心室收缩功能指标EF (55.2±3.9)％,FS(24.8±4.2)％,左室壁运动大部分正常,仅有2例左室壁搏动轻度减弱；中-重型中毒患者肾脏血流灌注以星点型为主,少数呈边缘缺损型或无血流型,RI 0.67±0.04,EF (42.2±4.6)％,FS (21.8±3.0)％,14例左室壁运动正常,17例左室壁搏动伴不同程度减弱；暴发型中毒患者肾脏血流灌注大部分呈无血流型或星点型为主,仅1例呈边缘缺损型,RI 0.74±0.05,EF (25.2±4.3)％,FS (18.9±3.8)％,全部病例左室壁运动有不同程度减弱.轻型与中-重型、暴发型测量指标RI、EF、FS的差异有统计学意义.结论 肾脏内部血流灌注情况及肾动脉RI均可反映肾功能受损害的程度,M型超声心动图通过测量左心室收缩功能指标EF、FS可提示心肌收缩功能是否受累及；肾脏血流灌注无血流型或星点型、RI＞0.70、EF＜ 30％、FS＜ 14％提示预后差,且死亡率高,表明彩色多普勒超声在急性百草枯中毒心肾损伤程度的判断有重要临床价值.
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急性毒鼠强中毒12例临床观察
毒鼠强为强烈的中枢神经刺激剂,潜伏期短, 以发作性剧烈抽搐为特征,治疗以长效巴比妥控制抽搐,配合血液灌流效果良好.
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长托宁治疗急性有机磷农药中毒53例疗效观察
将急性有机磷(AOPP)患者分为长托宁观察组(53例)和阿托品对照组(45例),结果长托宁组用药次数及总药量均明显减少.长托宁治疗效果优于阿托品.
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蔺草尘肺伴右上肺大阴影误诊为肺癌1例报告
某患者2002年诊断为蔺草染土尘肺Ⅰ期,其右上肺致密阴影先后经抗感染和抗结核治疗无效误诊为肺癌,手术切除右上肺叶.病理诊断:右肺上叶纤维性结节伴炭末沉积,偏光显微镜下粉尘颗粒(+++).后明确诊断为尘肺Ⅲ期.
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急性重度1,2-二氯丙烷中毒1例报告
1,2-二氯丙烷中毒的病例较为罕见,可致肝、肾损害,造成急性肾功能衰竭.应用大量的还原型谷胱苷肽和能量合剂,以及适时的血液透析治疗,可使患者早期康复.
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急性有机磷中毒的心脏损害
对48例口服有机磷农药中毒患者心脏损害的临床特点进行了观察.检出心肌酶异常41例,心电图异常17例,急性心衰3例.
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慢性重度铅中毒并中毒性脑病1例报告
报道1名接触二盐基亚磷酸铅、三盐基硫酸铅男工,由患铅吸收到慢性重度铅中毒、慢性重度铅中毒并中毒性脑病的发病、治疗过程.
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丙烯酰胺中毒死亡2例报告
报道2例经皮肤、消化道吸收丙烯酰胺致死病例,患者以中枢神经系统损害为特征.建议企业对有毒样品的管理及有害作业的防护上应高度重视.
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二甲基甲酰胺中毒9例临床分析
对9例急性二甲基甲酰胺(DMF)中毒病人的病程长、病情重,肝功损害,黄疸和胃、十二指肠损害明显等特点进行报道及分析.
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职业病患者下呼吸道痰液革兰阴性杆菌的分布及耐药特征
对2009年1月-2011年12月我院职业病病房送检的下呼吸道痰液中分离出的革兰阴性杆菌的分布及药敏结果进行回顾性统计和分析,为临床防治职业病患者下呼吸道感染及合理使用抗菌药物提供参考.
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以肌阵挛性癫痫为主要表现的亚急性二氯乙烷中毒1例报告
报道1例以肌阵挛性癫痫为主要临床表现的二氯乙烷中毒性脑病的临床表现及救治经过.
