首页 > 文献资料
-
内质网应激相关因子 CCAAT／增强子结合蛋白同源蛋白在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的作用
目的：探讨内质网应激相关因子CCAAT／增强子结合蛋白同源蛋白（ CHOP）的表达及其在蛛网膜下腔出血（ SAH）后早期脑损伤（ EBI）中的作用。方法选取健康雄性SD大鼠78只，采用随机数字表法将其分为空白对照组（6只）、假手术组（36只）与SAH组（36只）。将假手术组和SAH组分别于1、6、12、24、48、72 h，采用简单随机抽样法选取6只大鼠处死。比较各组不同时间点光镜及电镜下大鼠海马神经元形态改变、 CHOP相对表达水平、海马神经元凋亡细胞水平及神经行为学评分。结果3组大鼠6、12、24、48 h时CHOP相对表达水平比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；其中SAH组大鼠6、12、24、48 h时CHOP相对表达水平均高于空白对照组和假手术组（P＜0.05）。空白对照组和假手术组大鼠不同时间点 CHOP相对表达水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。空白对照组与假手术组仅有极少数海马神经元凋亡细胞； SAH组1 h海马神经元未见明显凋亡改变； SAH组6、12 h海马神经元凋亡细胞较前增多，部分散在的海马神经元凋亡细胞的细胞核呈棕褐色； SAH组24 h海马神经元凋亡细胞明显增多； SAH组48 h海马神经元凋亡细胞逐渐减少，72 h可见少量海马神经元凋亡细胞。3组大鼠6、12、24、48 h时海马神经元凋亡细胞水平比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；其中SAH组大鼠6、12、24、48 h时海马神经元凋亡细胞水平均高于空白对照组和假手术组（ P＜0.01）。空白对照组和假手术组大鼠不同时间点海马神经元凋亡细胞水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。空白对照组、假手术组及SAH组大鼠实验前神经行为学评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组大鼠6、12、24、48 h时神经行为学评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；其中SAH组大鼠6、12、24、48 h时神经行为学评分均低于空白对照组和假手术组（ P＜0.01）。空白对照组和假手术组大鼠不同时间点神经行为学评分比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。 SAH组CHOP相对表达水平与海马神经元凋亡细胞水平呈正相关（r＝0.933， P＜0.01）。结论 SAH后早期CHOP表达增高，海马神经元凋亡细胞增多，神经行为学评分降低，提示CHOP在SAH后内质网应激诱导的细胞凋亡中发挥重要作用。
-
MSCT静脉成像在诊断脑静脉窦血栓中的价值
目的：探讨MSCT静脉成像（MSCTV）在诊断脑静脉窦血栓中的价值，以期为临床诊断脑静脉窦血栓提供一种更加简单、可靠的检查手段。方法对32例脑静脉窦血栓形成的患者进行38次M SC T双期血管成像（复查6例），即动脉期及静脉期（CTA＋CTV），由3位影像科高年资医师对图像进行独立分析，综合一致的意见作为诊断结果，以MRI＋MRV和/或DSA结果结合临床终诊断作为判断诊断准确性的标准。结果横断面增强扫描清晰显示受累的静脉窦内无对比剂充填，窦壁较明显强化，上矢状窦及乙状窦表现为典型的三角形充盈缺损区，即空三角征，横窦及直窦血栓表现为带状充盈缺损区，冠状及矢状位MPR可以很清晰显示病灶。MSCTV图像更能直观地显示窦内充盈缺损区，与MRV或DSA图像完全一致，扩张的脑表面静脉MSCTV也能很好显示，同时可显示脑实质内的静脉性脑水肿和静脉性脑梗死及伴随的出血灶。结论 MSCTV可以清晰显示脑静脉窦血栓的影像特征，且较DSA及M RV简单、易行，可作为临床上可疑病例可靠的影像学检查手段。
