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人卵母细胞胞浆中央颗粒化对胚胎发育潜能的影响及其分级和成因探讨
目的 探讨人类辅助生殖技术中卵母细胞胞浆中央颗粒化(CLGC)对胚胎发育潜能的影响及其分级评估、形成的可能原因. 方法 回顾性分析荆州市中心医院生殖中心2012年6月至2014年3月卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的患者,选取全部卵母细胞CLGC的30例患者作为研究组,随机选择同期卵母细胞胞浆形态无异常的200例患者作为胞浆形态正常组,比较二组间年龄、基础FSH、平均促性腺激素(Gn)使用天数、平均Gn总量,以及受精率、卵裂率、优质胚胎率、可利用胚胎率及妊娠结局的差异.并对卵母细胞CLGC的程度进行分级评估,比较轻、重度CLGC患者受精率、优质胚胎率、可利用胚胎率的差异. 结果 研究组与对照组之间的年龄、基础FSH无统计学差异(P＞0.05),而平均Gn使用天数、平均Gn总量、受精率、卵裂率、优质胚胎率、可利用胚胎率及临床妊娠率、流产率差异均有统计学意义(P＜0.05);轻度CLGC组受精率、卵裂率、优质胚胎率、可利用胚胎率均显著高于重度CLGC组(P＜0.05). 结论 人卵母细胞随CLGC的程度加重其胚胎的发育潜能逐渐降低.CLGC作为一种常见的卵母细胞胞浆形态异常对胚胎发育潜能的评估有重要的参考意义.合理的临床降调节方案、合适剂量的Gn使用可能是减少所获卵母细胞CLGC的途径之一.
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胞浆中央颗粒化卵细胞来源的胚胎经玻璃化冻融后发育潜能的研究
目的：探讨玻璃化冻融对胞浆中央颗粒化人卵母细胞（CLGC）来源的胚胎发育潜能的影响。方法回顾性分析卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植（ICSI-ET）治疗且获卵均为 CLGC 卵的106周期。其中研究组58周期，D3胚胎行玻璃化全胚冷冻，三个月后行玻璃化解冻胚胎移植。对照组48周期，D3胚胎行新鲜胚胎移植。计算研究组胚胎复苏存活率、完整胚胎率、卵裂球部分退化率，并比较两组的临床妊娠率、种植率、及流产率。结果研究组与对照组之间的年龄、基础 FSH、促排方案均无统计学差异。研究组玻璃化冷冻复苏58个周期，胚胎复苏存活率为80.3％，完整胚胎率为61.8％，卵裂球部分退化率为18.5％；研究组移植54周期，临床妊娠率29.6％，种植率18.3％，流产率25.0％。对照组移植48周期，临床妊娠率为35.4％，种植率29.4％，流产率11.8％。研究组的种植率低于对照组，差异有统计学意义，两组的临床妊娠率、流产率无统计学差异。结论CLGC 胚胎经玻璃化冻融后发育潜能明显下降，对 CLGC 胚胎的移植应尽可能地采取新鲜胚胎移植策略或探索损伤更小更合适的冻融方法。
