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标准外伤大骨瓣减压联合颞肌切除术治疗 特重型颅脑损伤的疗效观察
目的:分析标准外伤大骨瓣减压联合颞肌切除术治疗特重型颅脑损伤的临床疗效.方法:选取2015年2月-2016年6月在我院接受治疗的特重型颅脑损伤患者90例作为观察对象,将所有患者按照随机数字表法分为两组,各45例.对照组患者采用标准外伤大骨瓣减压术治疗,观察组在对照组手术的基础上联合颞肌切除术,对比两组临床恢复优良率 、颅内压力变化及术后并发症发生率.结果:对照组恢复优良率较观察组更低(55.56％VS 84.44％),术后24h、72h及7d,对照组患者颅内压力明显高于观察组,对照组术后并发症发生率较观察组高,差异均有统计学意义.结论:对于特重型颅脑损伤患者而言,采用标准外伤大骨瓣减压术联合颞肌切除术治疗临床效果更加显著.
关键词： 标准外伤大骨瓣减压术 颞肌切除术 特重型颅脑损伤 -
颞肌切除术在重型颅脑损伤术中的应用
目的 探讨重型颅脑损伤术中颞肌切除的应用价值.方法 24例重型颅脑损伤合并脑疝患者,术中采用去骨瓣减压并颞肌切除以扩大减压空间,增大颅腔内有效容积,避免脑组织切除.同期26例患者采用去骨瓣减压和/或部分脑叶切除之常规减压手术治疗.结果 颞肌切除仅对咀嚼功能有所影响,而在手术死亡率、痊愈率、术后致残率方面,颞肌切除组明显优于常规减压组.结论 颞肌切除术可降低重型颅脑损伤患者的死亡率,提高手术疗效.
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标准大骨瓣开颅血肿清除减压术联合颞肌切除术治疗重型颅脑损伤的疗效评价
目的评价标准大骨瓣开颅血肿清除减压术联合颞肌切除术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将85例重型颅脑损伤患者随机分为2组，对照组（n＝42）单纯行标准大骨瓣开颅血肿清除减压术，观察组（n＝43）行标准大骨瓣开颅血肿清除减压术联合颞肌切除术；采用 GOS 评分评价2组患者预后。结果2组患者术后1周、1月的 GCS 评分存在显著差异（P＜0.05）；观察组 GOS 评分评价优于对照组（P＜0.05）；观察组术后大面积脑梗死和癫痫发生率低于对照组（P＜0.05），而再出血发生率无显著差异（P＞0.05）。结论标准大骨瓣开颅血肿清除减压术联合颞肌切除术治疗重型颅脑损伤具有良好的有效性和安全性。
关键词： 颅脑损伤 重型 标准大骨瓣开颅血肿清除减压术 颞肌切除术 安全性 -
颞肌切除术在重型颅脑损伤术中的应用
目的 探讨颞肌切除术在重型颅脑损伤术中的应用.方法 选取2010年3月~2015年3月进行治疗的重型颅脑损伤患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例,对照组采用标准去骨瓣减压术治疗,观察组采用标准去骨瓣减压术联合颞肌部分切除术,对比两组患者的临床疗效.结果 手术完成后,观察组患者的优良率为84.8%,明显高于对照组的71.7%,观察组患者的颞肌厚度明显小于对照组,观察组患者的并发症发生率为6.5%,明显低于对照组的26.1%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用标准去骨瓣减压术联合颞肌部分切除术治疗重型颅脑损伤患者,疗效显著.
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标准大骨瓣开颅联合颞肌切除治疗特重型颅脑损伤62例疗效观察
目的：探讨标准大骨瓣开颅联合颞肌切除治疗特重型颅脑损伤的疗效及安全性。方法将123例特重型颅脑损伤患者随机分为实验组及对照组，实验组62例患者行标准大骨瓣开颅血肿清除减压术并联合颞肌切除术，对照组61例患者只行标准大骨瓣开颅血肿清除减压术，比较两组患者术后1周及1个月的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale，GCS)，术后6个月的格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale，GOS)及并发症的发生率。结果实验组及对照组患者术后1周、1个月的GCS评分分别为(8.66±0.48)分、(9.56±0.50)分及(5.95±0.22)分、(8.27±0.78)分，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月按GOS评分评价疗效，疗效良好率分别为72.6%、39.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；术后2周内实验组再出血发生率(8.1%)与对照组(9.8%)比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后脑梗塞(6.5%，21.3%)及术后癫痫(8.1%，24.6%)实验组发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；颞肌切除术后可发生咀嚼、张口功能受限及面容不对称等问题(6例，9.7%)，但程度均较轻。结论标准大骨瓣开颅联合颞肌切除术临床疗效可靠，可降低死亡率及致残率，手术并发症少。
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标准大骨瓣减压联合颞肌切除术在治疗大面积脑梗死中的应用
目的：探讨标准大骨瓣减压联合颞肌切除术治疗大面积脑梗死患者的效果。方法回顾重庆市第三人民医院2006年2月至2012年10月收治的大面积脑梗死患者30例，分为单纯药物治疗组（A组）、标准大骨瓣减压术联合颞肌切除术治疗组（B组）。跟踪随访两组患者死亡数及治疗后的神经功能缺损状况，对比两组患者住院死亡率以及治疗后1个月的神经功能缺损程度评分。结果治疗后，患者中线回复、病死率、痊愈率3个方面，B组优于A组。结论标准大骨瓣减压术联合颞肌切除术治疗可以有效降低患者的病死率。
