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  • 慢性阻塞性肺病患者低氧血症对心肌酶水平变化及临床意义的探讨

    作者:赵久华

    目的 探讨缺氧对慢性阻塞性肺病(COPD)患者心肌酶水平的影响及其临床意义.方法 对86例COPD 患者按动脉血氧分压的水平分成3 组.测定各组患者动脉血氧分压(PaO2)及血清测定天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、a- 羟丁酸脱氢酶(HBDH),并分析其PaO2 与血清心肌酶水平的相关性.结果 中、重度缺氧组心肌酶各项指标与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.01),重度缺氧组心肌酶各项指标明显高于低度缺氧组和中度缺氧组(P<0.01).COPD 患者PaO2 水平与对应的血清心肌酶呈直线负相关(r= - 0.67~-0.86,P<0.01).结论 缺氧是导致COPD 患者心肌酶水平变化的重要因素之一,心肌酶升高提示病情严重,对病情判断及预后预测具有临床价值.

  • 发热伴血小板减少综合征心肌酶谱动态变化的临床研究

    作者:吴翠萍;赵利;曹显刚

    目的 探讨本地区发热伴血小板减少综合征患者的发热期、多器官功能障碍期、恢复期三期的心肌酶谱的动态变化规律及各期心肌损伤的特点及临床意义.方法 对本院2011年5月~2014年8月收住院的86例既往无心脏疾患的发热伴血小板减少综合征患者,回顾性分析其三期心肌酶谱的动态变化,86例患者入院次日早晨采空腹静脉血4 ml送检心肌酶谱,后每2日行心肌酶谱检查1次,至恢复正常为止,平均每人查心肌酶谱7.2次.记录其数据,进行统计学分析.结果 发热期所有患者的心肌酶谱异常,AST、CK、CK-MB、A-HBDH明显升高,特别是CK、CK-MB显著上升,多器官功能障碍期心肌酶谱异常改变达到高峰,恢复期逐渐下降至正常.说明发热伴血小板减少综合征患者心肌酶谱异常出现早,而恢复相对较快.另外SFTS普通型与危重型患者比较,CK及CK-MB在发热期及多器官功能障碍期,虽都明显升高,但危重型患者心肌酶谱各指标较普通型上升幅度大,两组升高幅度的差异有统计学意义.结论 发热伴血小板减少综合征患者的心肌酶谱普遍发生异常改变,且病情越重,心肌酶谱异常越明显,较客观的反映了发热伴血小板减少综合征心肌损害的普遍性及心肌受累程度,故对本病患者应及时做心肌酶谱检测,以便尽早发现心血管系统并发症,及时处理,避免心脏损害相关风险发生,降低病死率.

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