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光致变色人工晶状体植入对蓝(黄)视野检查影响的临床观察
Matrix Acrylic 400型具有光致变色作用的人工晶状体,在紫外线激发条件下可以产生像Acrysof Natural人工晶状体一样的黄色,而在室内条件下恢复普通紫外线吸收型人工晶状体的无色透明[1,2].青光眼患者在标准视野检查无异常时蓝黄色觉障碍就已发生,蓝(黄)视野检查法较标准白(白)视野检查法敏感性高,能更早检测出青光眼视功能损害和视功能损害进展情况[3].我们分别检测患者白内障手术后蓝(黄和白、白)视野,以确定不同类型的人工晶状体植入对蓝(黄)视野的影响程度.
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蓝光滤过型Acrysof Natural人工晶体植入术后的临床观察
目的比较研究白内障超声乳化植入蓝光滤过型Acrysof Natural人工晶体和普通一片式Acrysof人工晶体的效果和安全性.方法对242例(314只眼)年龄相关性白内障,应用透明角膜切口,行白内障超声乳化吸除术,一组(164眼)植入AcrysofNatural人工晶体,另一组(150眼)植入普通一片式Acrysof折叠人工晶体(对照组).对其手术后的视力及颜色感知进行观察分析.结果对两组术后1天、7天、30天和90天的裸眼视力及矫正视力比较,无明显差异.植入普通一片式折叠人工晶体组90%视物发白,74.4%有眩目感.而植入Acrysof Natural人工晶体组无视物发白和眩目感.结论蓝光滤过型Acrysof Natural人工晶体与普通一片式Acrysof折叠人工晶体一样安全、有效,对视觉质量无负面影响,而蓝光滤过型人工晶体可以避免或减轻手术后患者的眩目感和畏光.
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Matrix Acrylic400型人工晶状体光致变色作用临床观察
目的 观察Matrix Acrylic 400型人工晶状体,植入人眼后,在自然光下其是否有光致变色作用.方法 42例年龄相关性白内障患者分为三组,分别植入Matrix Acrylic 400型人工晶状体,Acrysof Natural SN60AT人工状晶体及Matrix Acrylic 401型人工晶状体.术后1 d、1周、1个月、3个月观察三组视力、logMAR视力及在室外日照及室内条件下人工晶状体的颜色变化.结果 所有患者术后测定术眼裸眼远视力、佳矫正远视力差异无统计学意义.三组患者在明视条件下三种对比度LogMAR视力差异无统计学意义,暗视条件下5%对比度时的logMAR视力黄色人工晶状体组低于另外两组,差异有统计学意义.照片拍摄显示在室内Matrix Acrylic 400型光致变色人工晶状体和Matrix Acrylic 401型人工晶状体呈无色透明,Acrysof Natural SN60AT人工晶状体呈黄色.在室外阳光下Matrix Acrylic 400型光致变色人工晶状体明显变为为黄色,Matrix Acrylic 401型人工晶状体仍无色透明,Acrysof Natural SN60AT人工晶状体呈黄色.结论 Matrix Acrylic 400型人工晶状体在人眼内可以在室外自然光条件下变为黄色,在室内黄色消退.在暗视5%对比度条件下LogMAR视力优于黄色人工晶体.
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Matrix Acrylic400型光致变色人工晶状体对色觉影响观察
目的 对比观察植入不同类型光滤过IOL患者在明视及问视条件下辨色力情况.方法 回顾性临床自身对照研究.对2008年12月至2010年4月在河北医科大学第二医院眼科就诊的42例年龄相关眭白内障患者(59只眼)随机分成三组,分别植入不同类型的光滤过IOL(光致变色IOL25只眼,黄色蓝光滤过IOL12只眼,仅滤过紫外线的IOL22只眼).观察术后3个月三组患者在明视及暗视条件下logMAR视力和明视及间视条件下FM 100-hue检查辨色力情况.结果 所有患者术后各时间点测定的术眼裸眼远视力、佳矫正远视力无统计学差异.三组患者在明视条件下三种对比度LogMAR视力无统计学差异,暗视条件下5%对比度时黄色人工晶状体组低于另外两组,差异有统计学意义.FM 100-hue检查发现,明视环境下三组患者各个色段辨色力差异无统计学意义,间视条件下,在绿-蓝绿、蓝绿-蓝、蓝-蓝紫色段黄色人工晶状体组错误评分高于其他两组,差异有统计学意义.结论 Matrix Acrylic400型光致变色人工晶状体在明视及间视条件下对患者辨色力无明显影响.
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蓝光滤过型人工晶状体的多色光高阶像差研究
目的 比较蓝光滤过型人工晶状体(IOL)与普通透明IOL多色光入射高阶像差,尤其是球差的大小.方法 实验研究.选取Alcon公司的+20D蓝光滤过型IOL(SN60AT)置于模型眼中,由短、中、长3个波段光源出射光分别通过模型眼光路成点阵图像,利用matlab程序分析得到Zemike多项式的7阶36项像差,取高阶像差进行分析,进一步得到调制传递函数(MTF)和点扩散函数(PSF),利用以上结果分析SN60AT IOL的色像差.选取+20D的透明IOL(SA60AT)做对照,比较2种IOL的高阶色像差.结果 蓝光滤过型IOL在486 nm成像时,MTF曲线在各个频率均低,在546 nm对焦时PSF图显示差别小；蓝光滤过型IOL较透明IOL多色光高阶像差小,特别是球差更小,有显著差别.结论蓝光滤过型IOL较普通透明IOL多色光高阶像差、尤其是球差小,故成像质量较好.
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滤蓝光型人工晶状体临床应用观察
目的探讨滤蓝光型人工晶状体临床应用的有效性与安全性.方法对48例白内障超声乳化手术患者1只眼植入SN60ATAcrysof人工晶状体,另1只眼植入SA60ATAcrysof人工晶状体,术后观察视力、色觉、对比敏感度、并发症及患者主观感觉.随访时间(12±2.5)个月.结果术后两组视力、色觉、对比敏感度均元统计学差异(P＞0.05),滤蓝光型人工晶状体组的蓝视、眩光现象极少,未见晶状体相关并发症.结论蓝光滤过型SN60AT Acrysof人工晶状体具有与传统一片式的SA60AT Acrysof人工晶状体一样良好的生物相容性和视功能表现,主现感觉视物柔和、色彩自然,更易于临床手术中的植入操作.
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光致变色蓝光滤过型IOL和蓝光滤过型黄色IOL对术眼对比敏感度影响的对比研究
目的 通过白内障术后双眼分别植入光致变色型人工晶状体(intraoaularlens,IOL)与蓝光滤过型黄色IOL,对比研究两种蓝光滤过型IOL对术眼对比敏感度的影响.方法 自身双眼对照临床研究.收集2010年10月至2012年1月在我院确诊为双眼年龄相关性白内障并行白内障超声乳化联合IOL植入术的患者20例,右眼植入光致变色型IOL(Matrix400 Aurium AcrylicTM),左眼植入黄色IOL(Acrysof SN60AT).术后3个月检查裸眼视力、佳矫正视力、裂隙灯下IOL观察及OCT测量黄斑中央区视网膜纤维层厚度,检测有眩光和无眩光状态下1.8c·d-1、3.0c·d-1、6.0 c·d-1、12.0 c·d-1、18.0 c·d-1空间频率的对比敏感度.结果 20例患者术后3个月左右眼裸眼视力、佳矫正视力差异均无统计学意义(均为P ＞0.05);左右眼黄斑中央区视网膜纤维层厚度分别为(245.30±13.10) μm、(239.86±15.09)μm,差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组IOL均具有良好的居中性,随访3个月未见后囊膜混浊病例.无眩光或有眩光状态下左右眼在各空间频率对比敏感度的差异均无统计学意义(均为P＞O.05).结论 光致变色型IOL在眼内同样具有良好的居中性和囊膜生物相容性,两种IOL对术眼对比敏感度的影响无明显差异.
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光致变色蓝光滤过型人工晶状体对人眼色觉的影响
目的 通过白内障术后双眼分别植入光致变色型人工晶状体(intraocular lens,IOL) Matrix400与蓝光滤过型黄色IOL(SN60AT),对比研究两种IOL在不同光照条件下对人眼色觉的影响.方法 自身双眼对照临床研究.收集2010年10月至2012年1月在我院确诊为双眼年龄相关性白内障并行白内障超声乳化摘出联合IOL植入术的患者25例,右眼白内障超声乳化摘出术后植入光致变色型IOL,左眼植入黄色IOL.术后3个月检查裸眼视力、佳矫正视力及黄斑中央区视网膜厚度,采用Farnsworth-Munsell 100 Hue色棋排列法在三种不同的色觉检查环境下检查单眼色觉功能,并对主观视觉感受进行问卷调查.结果 术后3个月双眼裸眼视力、佳矫正视力以及黄斑中央区视网膜厚度差异均无统计学意义(均为P＞0.05).明环境+紫外线环境及无紫外线明环境(400 Lux)下,左右眼总错误平方根及各色棋盒错误平方根差异均无统计学意义(均为P＞0.05).中间视觉环境(30 Lux)下,左右眼第三色棋盒Box3(含蓝色)错误平方根差异有统计学意义(P =0.009),表现为植入Matix400 IOL眼具有更低的错误分数;双眼总错误平方根及余色棋盒的错误平方根差异均无统计学意义(均为P＞0.05).25例患者中6例表示在平日晴朗天气外出时需要配戴太阳镜,但阳光刺激引起的左右眼不适程度没有明显差别;3例患者在明亮室内环境能感觉到左眼视野稍偏黄色,但无因此而感觉不适.结论 在有紫外线的明环境下和无紫外线明环境下植入光致变色型IOL眼和植入蓝光滤过型黄色IOL眼具有相同的辨色能力;在较暗的中间环境下光致变色型IOL眼显示出更佳的辨别蓝色功能;在日常生活中植入光致变色型IOL眼可能具有更少的“黄视”干扰.
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视网膜光损伤及蓝光滤过型IOL的利弊
自从20世纪90年代蓝光滤过型人工晶状体(intraocular lens,IOL)出现以来,这种既能滤过紫外线又能阻挡蓝光等短波长光的IOL在临床上得到越来越广泛的应用,针对其利弊的争论也一直存在.尽管在细胞学和动物实验中有较多研究支持光的视网膜毒性作用,但鲜有临床依据说明该种IOL潜在的视网膜保护作用.有研究者认为蓝光滤过将影响人眼的视觉功能如对比敏感度、色觉,甚至影响人的生物节律本文将从光的视网膜毒性作用,蓝光对生物节律、色觉及对比敏感度影响等多方面进行综述.
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蓝光滤过型与非蓝光滤过型人工晶状体术后的对比敏感度及主观色觉的差异
目的:比较蓝光滤过型单焦点人工晶状体与非蓝光滤过型单焦点人工晶状体术后对比敏感度和主观色觉的差异.方法:采用自身配对设计的方法,将在我院行双眼白内障复明术32例(黄种人)64眼,其中一眼植入单焦点蓝光滤过型人工晶状体作为研究组,另一眼植入非蓝光滤过型单焦点人工晶状体作为对照组,平均随访时间为(90±15)d.分别检查视力、对比敏感度,采用问卷调查色觉症状.结果:研究组的非矫正远视力、佳矫正远视力、非矫正近视力、佳矫正近视力与对照组没有明显差异(P＞0.05).两组病例的对比敏感度值位于正常值范围,研究组和对照组总体的对比敏感度值在各频率段没有差异(P＞0.05).研究组无一例出现黄视或绿视,无一例诉有双眼色觉差异.结论:植入蓝光滤过型单焦点人工晶状体与植入非蓝光单焦点人工晶状体病人的对比敏感度及主观色觉相似.
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Matrix Aurium变色蓝光阻断人工晶状体的初步临床观察
目的:观察Matrix Aurium(Matrix 400型)可变色蓝光滤过型人工晶状体的术后效果和视觉功能.方法:回顾性总结我院2007-09/2010-10老年性白内障患者(排除青光眼、角膜病变、葡萄膜炎、高度近视、黄斑病变等眼部疾病以及眼外伤等)共计49例57眼,行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,其中25例31眼植入Matrix Aurium(Matrix 400型)可变色蓝光滤过型人工晶状体,24例26眼植入Matrix 401型透明非蓝光滤过型人工晶状体作为对照组,观察两组患者术中术后并发症,术后3mo在明光(1000lux)、暗光(40lux)以及在同一时间户外阳光照射下的视力,应用美国国家眼科机构视觉功能调查表(National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire-25,NEI VFQ-25)调查问卷,了解患者主观视觉感受,并随访患者在户外阳光下是否需要戴太阳镜.结果:除了术后轻度角膜水肿,所有患者手术中以及手术后均未出现严重并发症,我们观察到在户外自然阳光照射环境下Matrix Aurium可变色蓝光滤过型人工晶状体的确具有变色效果,术后3mo两组之间在明光(1 000lux)、暗光(40lux)以及户外阳光下的视力无统计学差别(P>0 05).Matrix Aurium变色蓝光阻断人工晶状体患者户外佩戴太阳镜的比率(6.5%)明显低于对照组(30.8%),差异有统计学意义(P=0.032),NEI VFQ-25在视觉功能调查各个项目中,两组之间未见明显差别(P>0.05).结论:可变色蓝光滤过型人工晶状体Matrix Aurium植入人体眼内在自然户外阳光下具有变色效果,术后视力提高满意,初步观察具有良好生物学相容性,较普通人工晶状体减少户外戴镜现象,其远期效果以及对视网膜保护作用还需要长时间和多样本的研究.
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蓝光滤过型人工晶体植入术后临床观察
目的:观察蓝光滤过型人工晶体植入术后临床效果.方法:自愿行白内障超声乳化并蓝光滤过人工晶体植入30例38眼作为观察组,同期行白内障超声乳化并普通紫外线吸收晶体植入26例30眼作为对照组.观察术后患者畏光症蓝视症情况.结果:观察组患者在术后1天、1周、1月时蓝视症明显少于对照组,差异有统计学意义.结论:蓝光滤过型人工晶体具有良好的生物相突性和强有力的囊袋生物黏附性,可防止晶体上皮细胞增殖、降低Na:YAG激光切开率,减少白内障发生率.
