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磁力声控导航下股骨带锁髓内钉远端锁钉交锁的临床应用
目的 测试磁力声控导航在带锁髓内钉治疗股骨干骨折时远端锁钉交锁的准确性和省时性.为临床上应用提供理论依据.方法 导航组股骨干骨折105例.按照AO的Muller分类,A1型股骨干骨折28例,A2型股骨干骨折38例,B1型股骨干骨折25例,C3型转子下股骨干骨折14例.采用磁力声控导航定位带锁髓内钉远端锁钉,记录远端两枚锁钉交锁成功时间、锁钉交锁次数.术后即摄X线片,证实骨折复位情况.然后分别于骨折术后1、3、6和12个月拍摄X线片,观察骨折愈合情况.记录术后并发症发生率.回顾分析同一术者之前应用瞄准器进行锁定的股骨干骨折病例,选出与本组病例相似分型病例105例(瞄准器组)与本组进行比对.采用两样本均数t检验,比较2种交锁方法 在手术时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率上的差异.结果 (1)导航组:平均手术时间为7.7 min,一次锁钉成功率为100%;瞄准器组:平均手术时间为13.7 min,一次锁钉成功率为80.5%.两者相比,平均手术时间和一次锁钉成功率的差异有统计学意义(P<0.05).(2)导航组:骨折临床愈合时间为24.5周;瞄准器组:骨折临床愈合时间为24.6周,两者相比差异无统计学意义(P>0.05).(3)导航组:无并发症出现;瞄准器组:术后出现远端锁钉退出1例.股四头肌粘连1例.结论 临床上用带锁髓内钉治疗股骨干骨折时,利用磁力声控导航的带锁髓内钉是目前治疗股骨干骨折比较理想的选择.
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磁力声控导航在交锁髓内钉远端锁钉中的应用
[目的]探讨磁力声控导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效.[方法]38例股骨干骨折,髓内钉置入后,磁力声控导航下完成远端螺钉锁定.[结果]38例均在磁力声控导航下完成交锁髓内钉的远端锁钉,一次钻孔、锁钉成功率达100%.[结论]磁力声控导航应用于髓内钉的远端锁钉,操作简便,定位准确,手术时间短.
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带磁力声控导航锁定加压髓内钉应用于胫骨骨折治疗体会
目的:探讨带磁力声控导航锁定加压髓内钉在胫骨骨折治疗中的应用.方法:采用带磁力声控导航锁定加压髓内钉内固定术治疗胫骨骨折15例,其中闭合骨折13例,开放骨折2例(根据Gustilo分类,Ⅰ型1例,Ⅱ型1例).结果:15例均获随访,随访时间3～9个月(平均6个月).疗效评定采用Johner-Wruh评分标准,优10例,良4例,可1例.无1例感染,无断钉和骨不连.结论:选择带磁力声控导航锁定加压髓内钉治疗胫骨骨折有其他髓内钉不可比拟的优点,可大力推广.
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磁力声控导航交锁髓内钉的研制及应用
随着生物力学在骨科领域的应用,交锁髓内钉固定发展为治疗长骨干骨折的主流技术.髓内针固定属中轴固定,有效防止骨折短缩和旋转,可获得骨折大的稳定性[1],但远端锁钉仍是手术过程中困难的-步.
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导航交锁钉治疗股骨骨折24例与传统方法比较
目的:探讨导航下应用交锁钉对股骨骨折患者进行治疗与应用传统手术方法对股骨骨折进行治疗的临床效果.方法:回顾我院2008年5月-2010年2月,我科收治的48例股骨骨折患者临床资料,随机分为治疗组与对照组,每组患者24例.对照组24例患者应用传统手术方法(钢板内固定)治疗,治疗组患者在磁力声控导航下应用交锁钉治疗,在术后应用X线检查,证实两组患者其骨折的复位情况,并分别在术后的第1个月、第3个月、第6个月以及第12个月对两组患者应用X线检查,同时观察两组患者骨折的愈合情况并记录其术后临床并发症的发生率.对两组骨折愈合的时间、手术的时间以及术后临床并发症的发生率进行对比分析.结果:治疗组平均的手术时间约为75分钟,术后无临床并发症发生.对照组平均的手术时间约为120分钟,术后有6例患者发生股四头肌的粘连.对两组进行比较,在平均的手术时间与术后并发症上的差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).对两组患者骨折术后的临床愈合时间进行对比,其差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:在磁力声控导航下应用交锁钉对股骨骨折患者进行治疗,其手术时间短、临床疗效佳、并发症少,值的临床推广.
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基层医院磁力声控导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折15例
目的 讨论磁力声控导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床治疗及疗效体会.方法 15例A、B型股骨干中上段骨折患者予以闭合/切开复位以及磁力声控导航交锁髓内钉内固定治疗.结果 所有病例均在术中声控导航下一次成功完成钻孔、完成远端锁钉,术后随访8个月-2年,平均随访13个月,无术后并发症.关节活动满意,股四头肌无萎缩;骨折愈合时间正常,无一例出现迟缓愈合或不愈合.结论 磁力声控导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折,操作简单方便,缩短手术时间,减少创伤,术后功能锻炼顺利,患者满意.
