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罗哌卡因与左旋布比卡因复合芬太尼及昂丹司琼硬膜外术后镇痛的比较
目的:比较连续硬膜外麻醉后罗哌卡因与左旋布比卡因复合芬太尼及昂丹司琼硬膜外术后镇痛的效果.方法:40例择期子宫切除术病人,随机分为0.125%罗哌卡因+2 μg/ml芬太尼+4mg昂丹司琼组和0.125%左旋布比卡因+2μg/ml芬太尼+4mg昂丹司琼组,镇痛时间均为48小时,采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)和行走功能的评定,记录感觉-运动神经阻滞程度,术后排气时间及不良反应.结果:两组镇痛效果良好,镇痛程度,恶心,呕吐发生率相似,两组比较无明显差异,P＞0.05.罗哌卡因组所有病人均能下地行走和自动排尿;而左旋布比卡因组仅有60%病能下床行走和自动排尿,两组比较有显著差异,P＜0.05.80%病人均在术后48小时排气.结论:两组均能产生满意的镇痛效果,罗哌卡组感觉运动神经分离阻滞程度优于左旋布比卡因组.
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左旋布比卡因对人前列腺癌细胞抑制作用的氧化还原机制
目的:本研究主要探讨左旋布比卡因对人前列腺癌细胞增殖作用的影响机制.方法:采用1mM 0.5% (5mg/mL)的左旋布比卡因盐酸盐分别刺激正常人前列腺上皮细胞和人前列腺癌细胞.分析细胞活性,检测三磷酸腺苷(ATP)、活性氧的含量及线粒体复合体Ⅰ和过氧化氢酶活性.结果:左旋布比卡因处理24h后抑制人前列腺癌细胞的生长,降低癌细胞线粒体复合体Ⅰ的活性,增加H2-DCFDA的荧光强度,降低癌细胞中线粒体及糖酵解ATP的产生以及ATP/ADP的比值.低氧(1%O2)在5mM葡萄糖环境中显著增加癌细胞的生长,而5mM葡萄糖在常氧环境时抑制癌细胞的生长.结论:左旋布比卡因抑制人前列腺癌细胞的增殖及能量代谢,其对具有高能量需求的细胞(如癌细胞)有较强的细胞毒性,表现为线粒体和糖酵解ATP生成的双重抑制.代谢微环境(氧含量和葡萄糖水平)可改变左旋布比卡因的抗增殖效力.
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下肢手术患者蛛网膜下腔注射不同等比重局麻药的药效学分析
目的 分析下肢手术患者蛛网膜下腔注射不同比重罗哌卡因的药效学.方法 将84例择期行下肢手术的患者按随机数字表平均分为3组,A、B、C 3组分别于蛛网膜下腔注射0.5%比重的罗哌卡因、左旋布比卡及布比卡因,采用序贯法确定3种局麻药的50%有效剂量(ED50)及95%有效剂量(ED95).结果 A、B、C 3组ED50分别为(10.5±4.3)mg、(8.1±3.4)mg、(6.2±2.8)mg;ED95分别为(12.1±4.3)mg、(9.6±3.8)mg、(7.7±2.6)mg;有效价比分别为0.58:0.76:1.00.结论 等比重的罗哌卡因、左旋布比卡及布比卡因用于下肢手术患者麻醉,3种局麻药的效价比为0.58:0.76:1.00,临床应根据药效学分析结果选择局麻药.
