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颈胸段脊柱疾病的手术治疗策略
目的:探讨颈胸段脊柱疾病的临床特点及手术治疗策略.方法:回顾性分析自2014-01—2017-12采用前路、后路或前后路联合手术治疗的83例颈胸段脊柱疾病.19例骨折、11例椎间盘病变、6例肿瘤、5例结核采用下颈椎低位前方入路手术;11例骨折、6例椎间盘病变、5例肿瘤、3例结核经颈前胸骨柄联合入路手术;6例骨折、3例后凸畸形采用颈胸段后方入路手术;6例骨折、2例结核采用前后联合入路手术.结果:本组手术时间80～260min,平均145min;术中出血量100～3100ml,平均780ml.75例术后获得随访9～62个月,平均26个月.所有患者术后植骨部位均达到骨性融合,骨性融合时间6～12个月,平均8.5个月.所有患者颈胸段脊柱生理力线恢复,无内固定失败等并发症发生.结论:颈胸段脊柱疾病发生率低,但手术风险大,手术入路的选择应根据病变的位置、患者的耐受能力以及手术医师的熟悉程度而定,以减少创伤和并发症的发生.
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枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略
目的 探讨枕叶癫痫的临床特点和手术治疗策略.方法 回顾性分析广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科2014年6月至2017年6月,经无创术前评估或有创立体脑电图(SEEG)监测证实手术治疗的14例枕叶癫痫患者的临床资料,并复习相关文献.结果 4例低级别发育性肿瘤患者采取直接开颅术中皮层电极监测下行病灶切除,加痫样放电区切除;其中1例患者因未监测到痫样放电仅行病灶切除.10例患者均经SEEG监测明确致痫灶后,行手术治疗;其中行SEEG引导下射频热凝术2例,行开颅显微镜下致痫灶切除术8例.术后主要并发症为视野缺损或原有视野缺损加重.患者术后均常规服用抗痫药物;经6个月~3年的随访,其中Engle分级Ⅰ级12例、Engle分级Ⅲ级1例、Engle分级Ⅳ级1例.结论 虽然枕叶癫痫的临床表现复杂,头皮脑电图检查定侧定位意义有限.但经详细规范的术前评估,特别是症状学演变分析,以及SEEG监测仍可以准确诊断;而采取个体化的手术治疗策略可以获得良好的效果.
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Chiari畸形合并脑积水的临床治疗
目的:探讨Chiari畸形合并脑积水的手术治疗策略.方法:对2013年11月至2016年5月收治的36例Chiari畸形合并脑积水患者进行回顾性分析,根据其临床表现、影像学检查、腰椎穿刺测压及眼底检查综合分析后分别采取脑室腹腔分流术、枕下减压术.结果:11例行脑室腹腔分流术,9例临床症状改善,1例稳定,1例加重.25例行枕下减压术,22例临床症状改善,2例稳定,1例加重.结论:Chiari畸形合并脑积水的治疗可针对不同的情况采取脑室腹腔分流术、枕下减压术,其临床表现、影像学检查、腰椎穿刺测压结果、眼底检查是决定采取何种治疗方式的重要参考.
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Chiari畸形合并脑积水临床治疗分析
目的：探讨Chiari畸形合并脑积水的手术治疗策略。方法：对我院2013年11月至2016年5月收治的36例Chiari畸形合并脑积水进行回顾性分析，根据其临床表现、影像学检查及腰椎穿刺测压、眼底检查综合分析后分别采取脑室腹腔分流术、枕下减压术。结果：11例行脑室腹腔分流术，临床症状9例改善，1例稳定，1例加重。25例行枕下减压术，临床症状22例改善，2例稳定，1例加重。结论：Chiari畸形合并脑积水的治疗可针对不同的情况采取脑室腹腔分流术、枕下减压术，临床表现、影像学检查、腰椎穿刺测压结果、眼底检查是决定采取何种治疗方式的重要参考。
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结直肠癌肝转移综合治疗体会
结直肠癌肝转移在多年的系统研究中,综合性治疗策略有了一定的进展,应当引起我们足够的重视.本文从探讨结直肠癌肝转移综合治疗深入研究的重要意义出发,详细阐述了这项系统研究的重要性和重要地位.而后又深入分析了结直肠癌肝转移手术治疗策略.后,笔者辅以结直肠癌肝转移非手术治疗策略为基础,做了观点性和理论性的论述分析.
