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髋关节镜下治疗凸轮型股骨髋臼撞击综合征的临床效果观察
目的 探讨髋关节镜下治疗凸轮型股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingememt,FAI)的临床效果.方法 选取20例凸轮型FAI患者为研究对象,均经查体和X线片确诊.髋关节镜下行关节清理和股骨头成形术,术后1、3、6、12个月进行随访,1年后每年随访1次.比较术前和末次随访时患者髋关节活动度、α角、VAS疼痛评分、Harris髋关节功能评分及术后并发症发生情况.结果 9例患者(45.0%)髋臼盂唇损伤,17例(85.0%)髋臼软骨损伤(OuterbridgeⅠ~Ⅲ级14例,Ⅳ级3例).患者术后切口均为Ⅰ期愈合,1例阴囊轻度肿胀,2例患侧大腿根部麻木感,均自行消失,未见其它并发症.术后平均随访21.4(13~32)个月,无失访病例.末次随访时,髋关节屈曲活动度、屈曲90°内旋范围及Harris髋关节功能评分均较术前增加(P<0.01);α角较术前变小(P<0.01);VAS疼痛评分较术前明显降低(P<0.01).结论 髋关节镜下治疗凸轮型FAI近期临床效果显著,可恢复股骨头颈部正常弧度,有效缓解患者疼痛,改善髋关节活动度,提高关节功能.
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髋关节撞击综合征X线特征及形态学参数的研究
目的:分析髋关节撞击综合征(FAI)的X线表现,并对髋关节形态学参数进行测量,明确各参数在该病诊断中的价值.方法:对FAI组30例52个髋关节X线平片进行分析、测量,并与对照组50例100个髋关节进行对比.结果:FAI的X线表现包括:股骨头-颈交界异常、髋臼异常、髋臼唇硬化、骨化和囊变及股骨颈外上部囊性变等.凸轮型和对照组的股骨颈α角、偏心距有显著统计学差异(P＜0.05),钳夹型和对照组的髋臼深度、髋臼覆盖率、CE角有显著统计学差异(P＜0.05).结论:股骨头-颈交界处的畸形和髋臼的异常形态是FAI诊断的主要征象.髋关节形态学参数对FAI的诊断、分型及异常X线征象的量化有重要意义.
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髋关节撞击综合征影像学诊断进展
髋关节撞击综合征（femoroacetabular impingement，FAI）的概念直至20世纪90年代初才形成，并由Ganz等于2003年正式提出[1-3]。 FAI由股骨近端和髋臼长期非正常相互碰撞而导致，股骨近端和（或）髋臼的形态学结构异常是其诱因，这种长期非正常接触和碰撞早期，可引起关节盂唇和关节软骨的退变，若未及时诊治，可进一步发展为骨性关节炎。
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髋关节撞击综合征的影像特征综述
髋关节撞击综合征（femoroacetabular impingement，FAI）[1]是瑞士医生Ganz于1999年首先进行了报道，并于2003年正式提出FAI的概念[2]。FAI 是髋臼盂唇与股骨近端解剖关系出现异常而引起的一种髋关节慢性疼痛并可导致髋关节活动障碍的一种疾病，髋臼损伤及关节软骨退变可发生在股骨头颈与髋臼非正常碰撞后，继而引发相应临床症状，不经过及时合理的治疗终可导致髋关节退行性骨关节病。根据发病原因主要来源于髋臼或股骨近端，FAI 可分为3种类型：凸轮型撞击(Cam type)、钳夹型撞击(Pincer type)及凸轮钳夹混合型撞击（mixed type）（见图1），近年来，这类疾病数量不断增多，国内外杂志有关于FAI 的影像诊断的报道屡见不鲜[3]，本综述归纳了我院近年来FAI 患者的影像表现并进行总结，为同行在以后的工作中进行经验交流并为临床诊疗提供参考。
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髋关节镜下减压术治疗凸轮型髋关节撞击综合征
目的：探讨髋关节镜下行髋关节减压术治疗髋关节撞击综合征的疗效分析。方法2011年7月至2013年1月收治髋关节撞击综合征21例，其中男性13例，女性8例；年龄22~62岁，平均42.4岁。均行髋关节镜检，明确髋关节撞击综合征（femoroacetabular impingement，FAI），清理损伤的软骨和盂唇，打磨骨赘，并观察临床疗效。结果所有患者均获随访，采用髋关节查体和改良 Harris 评分进行功能评估。末次随访时，按改良 Harris 评分评定疗效，优2例，良17例，可2例，优良率超过90%。结论髋关节镜技术对凸轮型 FAI 具有重要的诊断和治疗价值，可以作为一种标准化治疗手段。
