一例肾移植术后患者腹腔感染纹带棒状杆菌的临床分析

目的:探讨纹带棒杆菌所致肾移植术后患者腹腔感染的实验室检查、临床表现及药物敏感性.方法:收集中山大学附属第三医院1例肾移植术后并发腹腔感染的患者的腹水标本,置于VersaTREK全自动快速微生物血培养仪培养,仪器报阳性后,从阳性瓶抽取培养液接种于血平板,纯培养后的单个菌落革兰氏染色观察细菌形态,采用Walkaway96全自动细菌鉴定仪、质谱仪鉴定菌种,进行体外药物敏感性检测.结果:革兰氏染色阳性棒状杆菌;鉴定结果为纹带棒杆菌;该菌对青霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星的耐药,万古霉素、利奈唑胺、利福平敏感.结论:实验室工作人员应提高对革兰阳性棒杆菌的重视,正确指导临床采集标本,以免造成临床医师对重症患者继发疾病的漏诊;临床医生应重视革兰阳性杆菌的结果,根据药物敏感性试验结果合理选择抗菌药物,以防耐药菌株的形成.

纹带棒杆菌医院内感染状况分析

脑脊液中检出1例纹带棒杆菌

纹带棒杆菌在临床标本中,尤其是在脑脊液中比较罕见.近日我们在一患者脑脊液标本中分离出该菌,现报道如下.1病例患者入院时体温39℃,心率120次/min,呼吸20次/min,神志模糊,呈浅昏迷状态,双侧巴氏征阳性,血常规:白细胞14.88×109/L,中性粒细胞91％.行腰穿取脑脊液进行细菌培养发现纹带棒杆菌,予以去甲万古霉素进行鞘内注射治疗症状明显好转.2细菌学鉴定及药敏试验2.1 生长特性及菌落形态 脑脊液外观微浑,无凝块.35℃孵育48 h后血平板上生长出直径约为1～2 mm、乳白色、表面光滑、突起、不溶血的小菌落.镜下为革兰阳性杆菌,菌体细长微弯,一端膨大呈棒状,排列不规则,呈栅栏状.2.2生化反应 硝酸盐还原(+)、脲酶(-)、七叶苷水解(-)、碱性磷酸酶(+)、葡萄糖(+)、甘露糖(+)、麦芽糖(-)、蔗糖(+)、木糖(-).

32株纹带棒杆菌的感染及其耐药分析

目的 了解纹带棒杆菌感染在临床标本中的分布以及药物敏感情况,指导临床用药.方法 纹带棒杆菌的鉴定采用法国生物梅里埃公司API Coryne鉴定系统,用琼脂稀释法测定20种抗菌药物的低抑菌浓度(MIC).结果 32株纹带棒杆菌主要标本来源为痰,ICU分离率高;亚胺培南、万古霉素、利福平对该菌有较高的敏感性;阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、米诺环素等次之;而β-内酰胺酶及β-内酰胺酶加酶抑制剂的头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦对纹带棒杆菌有较高的MIC值.结论 纹带棒杆菌在年龄大、免疫力低下人群中分离率高,呼吸机的使用与其感染密切相关;纹带棒杆菌对大多数抗菌药物耐药,属多药耐药菌株,亚胺培南、万古霉素、利福平为临床首选用药.

纹带棒杆菌在临床标本中的分布及耐药性调查

目的 了解医院临床标本中纹带棒杆菌的分布及耐药状况.方法 将分离菌株经革兰染色后,做触酶、CAMP、O129敏感性、亲脂性等试验,用API-Coryen鉴定试条进行鉴定,再结合形态学及培养等特征进行综合分析;采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验.结果 158株纹带棒杆菌中,经API-Coryen试条鉴定的生物编码共分为8个生物型,其中编码为3100105的菌株有143株,占90.5%;纹带棒杆菌的检出以下呼吸道标本的检出率高,占91.8%;以14种抗菌药物进行敏感性检测结果显示,主要耐药模式菌有92株,占58.2%.结论 纹带棒杆菌的异位定植或感染是多种原因造成的,包括年龄因素、不合理用药、以及免疫力降低等因素;纹带棒杆菌对多种抗菌药物的敏感性降低,多药耐药菌株在增加;在医院存在纹带棒杆菌院内传播的趋势,应采取相应措施防止暴发流行.

星形诺卡菌继发纹带棒杆菌皮下感染一例

一、病历资料患者女,35岁,本地人,无吸毒史.因小腿部外伤来我院做手术,术后回家治疗2周后,发现原切口皮下红肿、化脓并不断扩大,遂来复诊.经查体温38.3℃,白细胞12.8×109/L,切开引流物培养提示为星形诺卡菌,经过1个月的治疗仍未痊愈,再次取脓液培养,结果为纹带棒杆菌,依据药敏结果给予治疗,3周后痊愈出院.