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CMD患者咀嚼肌肌电与颞颌关节病症及咬合的对照研究
目的研究颅颌功能紊乱(CMD)患者咀嚼肌功能紊乱与TMJ病症及咬合的关系.方法根据TMJ X线片检查,将患者分为TMJ轻症组和TMJ重症组;根据临床咬合检查将患者分为咬合正常组和5类咬合异常组;记录双侧颞肌、嚼肌和二腹肌前腹在下颌姿势位及大紧咬时的肌电活动,并与TMJ病症及咬合进行对照.结果 94.44%的患者肌电图异常,以MM和TP功能紊乱较多见;MM肌电异常的人数以及TP姿势位高电位、ICP紧咬低电位人数,重症组显著多于轻症组;不同咬合情况,其肌电图表现有显著性差异.结论咀嚼肌功能紊乱贯穿于CMD的各个阶段,随着TMJ病症的加重,咀嚼肌功能紊乱亦会加重;咀嚼肌功能紊乱与咬合异常有关,不同异常咬合情况,其肌电异常表现特征亦不同.
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咬合板
自Koralyi 1901年首先将硬橡胶牙合板用以治疗磨牙症以来[1],咬合板在颅颌功能紊乱(CMD)诊治中的应用日益广泛,期间由于对CMD病因认识的不同,提出了多种形式与不同材料的咬合板,文献记载达十余种,牙合板的形式不同,用法不一.
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肌位()板治疗颅颌功能紊乱的护理
报告220例戴用肌位()板治疗颅颌功能紊乱患者(CMD)的效果.着重介绍肌位()板的治疗机制、制作方法、接诊、操作配合及戴用护理.强调在戴肌位()板治疗的同时,要积极治疗原发病,纠正不良行为,建立健康生活方式,防止CMD的复发.
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肌位(牙合)板对磨牙症伴颅颌功能紊乱症状作用的临床与肌电图研究
目的:观察肌位(牙合)板对磨牙症伴颅颌功能紊乱(CMD)症状者大紧咬时咀嚼肌肌电图及临床症状的影响.方法:对31例患者戴板前,即刻戴入(牙合)板后,采用EM2肌电仪分别测试大紧咬时双侧颞肌前束、后束、嚼肌及二腹肌前腹的肌电活动大小.嘱患者夜间戴板3～6月,记录临床症状与体征的变化.结果:肌位(牙合)板能明显减少升颌肌的肌电活动(p＜0.05),提高嚼肌活动的对称性(p＜0.05).戴板后仅4例紧咬牙习惯消失而不能终止夜磨牙,但戴板期间CMD症状持续缓解甚至消失.结论:肌位(牙合)板可明显减小磨牙症伴CMD症状者升颌肌异常过度活动,且提高嚼肌肌电活动的对称性,从而使CMD症状持续性缓解.
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肌位(s)板对颌间关系调整作用的研究
目的:研究肌位(s)板对下颌位置的调整作用.方法:对102例颅颌功能紊乱(CMD)患者均戴用肌位(s)板,戴板后1周、2周、1月各复查1次,以后每月复查1次,共戴板3～6月.记录戴板后是否出现咬合不稳,若有咬合印迹变化者则磨去原有咬合印迹重垫,直至不再变化,待症状消失后去除(s)板,轻咬至肌接触位,记录与颌位是否协调.结果:戴板期间66例患者的咬合印迹始终不变,36例患者出现咬合不稳,经重垫后,咬合板的(s)关系稳定不变.待症状消失后去板.102例患者中,12例表现为肌牙位不一致,其中前牙早接触2例,先天性垂直距离不足1例,牙尖交错位(ICP)偏位9例.结论:肌位(s)板对下颌位置的调整作用是调正肌位,在肌位正常情况下,判断肌牙位是否一致,从而检出ICP异常.
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下颌创伤在颅颌功能紊乱发病中的作用及治疗研究
面或颈部创伤在颅颌功能紊乱(CMD)的发生中起重要作用.鉴于目前对创伤所致CMD的发病率及治疗结果存在争议,笔者将CMD分为具有创伤及无创伤史两组病人进行对比研究.
