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肌肉神经接头文献资料
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在吸入和静脉麻醉下连续泵注莱库溴铵的肌松作用和安全性
目的 研究连续泵注莱库溴铵在地氟醚、七氟醚、异氟醚和异丙酚麻醉下的肌松作用及安全性.方法 80例ASAⅠ～Ⅲ级择期手术病人,使用TOF-GUARD监测仪监测肌松.麻醉诱导静注异丙酚1.5～3mg/kg、芬太尼1～2ug/kg、莱库溴铵1.5mg/kg,气管插管机械通气.维持麻醉时,随机吸入呼气终末浓度为2%～4%地氟醚、0.75%～1.5%七氟醚或0.4%～0.8%异氟醚,或静脉泵注异丙酚75～200ug·kg-1·min-l.T1恢复至5%时静脉泵注莱库溴铵3mg·kg-1·h-1,调节泵速维持90%阻滞,持续泵注45～60min.结果 4个麻醉组间年龄、身高、体重、莱库溴铵的单次静注用量、静脉输注总量、输注速率、输注时间、结束莱库溴铵输注后T1恢复至25%、50%、75%和90%的时间、T4/T1恢复至70%和80%的时间及肌松恢复指数,均无差异(P＞0.05).在结束莱库溴铵输注后T1恢复至90%的时间是34～57min,肌松恢复指数为24～29min.未见与组胺释放相关的临床指征.结论 在地氟醚、七氟醚、异氟醚和异丙酚麻醉下莱库溴铵能提供安全有效的肌松作用,但输注45～60min后莱库溴铵的肌松作用从短效变成中效.
