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中医推拿疗法治疗中风后肢体偏瘫痉挛状态的研究现状
中风是一组以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病.临床以突然昏迷、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主症.其后遗症之一是中风后肢体痉挛,这不仅严重影响疾病的康复进程和患者的生活质量,而且还会对社会及家庭都造成沉重的负担.据国内研究报道,约80％的中风患者有不同程度的肢体痉挛[1],国外报道的比例为65％[2].推拿作为一种中医护理手段,在长期的医疗实践中,对治疗肢体痉挛积累了丰富的临床经验,并以其治疗的舒适性和疗效的确切性得到了公认,越来越受到人们的重视.
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从四海之输论治中风后肢体痉挛的思考
1 四海之输简述<灵枢·海论>提出人身有四海,每一海都有一定的所通腧穴.刺激与四海经气相通的腧穴,可以治疗与四海病理变化有关的疾病.
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维吾尔医常规疗法结合针刀治疗20例中风后肢体痉挛疗效观察
目的:比较维吾尔医常规疗法结合针刀治疗中风后肢体痉挛临床疗效的差异;方法:将符合纳入标准的40例中风后肢体痉挛,患者随机分为维吾尔医常规疗法结合针刀组(治疗组)和常规维吾尔医特色疗法组(对照组),每组20例,治疗1个疗程后用Ashworth张力评分进行疗效观察;结果:治疗组疗效优于维吾尔医对照组.结论:维吾尔医常规疗法结合针刀闭合性松解术治疗明显改善中风后遗症的肢体痉挛症状,值得临床上推广和应用.
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电针联合经筋刺法对中风后肢体痉挛运动功能与日常生活能力影响随机平行对照研究
[目的]观察电针联合经筋刺法对中风后肢体痉挛运动功能与日常生活能力影响.[方法]随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组.对照组40例经筋刺法,取穴:上肢取手阳明、手少阳经筋循行所过的位于肩、肘、腕、手的经筋结点,即肩后伸旋外结点,伸肘结点,伸腕伸指结点,拇指展结点,指外展结点;下肢取足太阴,足厥阴,足少阳,足太阳经筋循行所过的位于髓、膝、踝、足的经筋结点,即屈髋结点,屈膝结点,足外翻结点,屈踝结点,留针30min.治疗组40例电针,上肢:内关,极泉,尺泽,肩骼,手三里,合谷,外关;下肢:委中,足三里,阳陵泉,环跳,阴陵泉,风市;连接电针正极在上,负极在下,选取疏波,30min/次,强度以患者能够耐受并且可以看到肌肉抽动为度;经筋刺法治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、运动功能评分、日常生活能力评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果] ADL、四肢FMA评分两组均有明显升高(P＜0.05),治疗组升高优于对照组(P＜0.05).[结论]电针联合经筋刺法可有效改善中风后肢体痉挛运动功能与日常生活能力,无副作用,值得推广.
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2000～2008年针灸治疗中风后肢体痉挛研究的文献计量学分析
目的:了解针灸治疗中风后肢体痉挛研究现状和发展水平、推断研究热点、推测学科发展.方法:检索<中国期刊全文数据库>(CNKI)2000～2008年4月间的针灸治疗中风后肢体痉挛研究的全部文献,采用文献计量学方法对文献从发表时间分布、基金资助研究情况、文献研究类型、期刊分布、省份分布、大学单位分布和穴位处方、刺灸方案、随机对照研究的STRICTA标准符合率等方面进行统计分析.结果:2000～2008年4月间CNKI数据库共收录针灸治疗中风后肢体痉挛研究文献107篇,文献研究呈逐年上升趋势,其中11篇文献报道受基金资助;临床研究66篇,综述等其他研究41篇,无实验基础研究;文献报道以<针灸临床杂志>等3种主要针灸杂志为主;产文地区主要为广东省、黑龙江省及天津市;66张针灸处方中,上肢穴位以"肩髃、合谷、曲池、手三里、尺泽"等为主,下肢穴位以"阳陵泉、三阴交、足三里、血海、委中"等为主;刺灸方法以传统毫针与电针为主,共计60张处方提及;48篇随机对照研究文献的STRICTA标准符合率较低.结论:中风后肢体痉挛的针灸研究目前正在吸引着针灸界更多的关注.针灸穴位选取、规范化的刺灸方法实施、提高临床研究的报告质量是未来临床研究的重点.
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祛瘀生新煎治疗中风后肢体痉挛46例临床观察
目的:观察祛瘀生新煎治疗中风后肢体痉挛的临床疗效.方法:46例中风后肢体痉挛患者在常规神经内科处理的基础上,给予祛瘀生新煎,每天2次,连续10天为1疗程,一共进行两个疗程.结果:两个疗程结束后,患者上下肢肌张力均有明显改善.结论:祛瘀生新煎治疗中风后肢体痉挛具有较好的临床疗效.
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针刺合解痉汤治疗中风后肢体痉挛45例
中风后肢体痉挛为上运动神经元病变.由于皮质运动区及下行的锥体束较集中的支配肌群,病损后导致整个肢体或一侧肢体的痉挛瘫痪.肢体痉挛是中风后临床上极为常见的一种类型,然而却没有特异性药物和疗法能予以缓解.瘫痪侧肢体一旦出现痉挛现象,很难扭转,且痉挛程度随病程的迁延日趋明显,严重影响患者的日常生活质量.近年来笔者采用针刺合解痉汤治疗本病45例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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灸法治疗中风痉挛20例
中风后运动功能障碍发生率高.而肢体肌张力增高呈痉挛状态侧又是运动功能障碍中常见的,其发生率约为65%[1].我们用灸法治疗中风后肢体痉挛疗效确切,报道如下.1 临床资料共20例,均为2010年10月至2011年4月在我院门诊及住院患者.男12例、女8例,年龄46～80岁,病程20~70天.
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栝楼桂枝汤用于中风后肢体痉挛患者治疗中的临床效果
目的：分析栝楼桂枝汤用于中风后肢体痉挛患者治疗中的临床效果。方法选取我院2014年8月至2016年8月收治的86例中风后肢体痉挛患者，随机分成参照组和观察组两组。参照组单纯进行康复训练，而观察组则是在参照组的基础上结合栝楼桂枝汤开展治疗。对比两组治疗前后日常生活活动能力改良的 Barthel 指标评分以及肢体运动功能 Fugl—Meyer 指数评分；同时比较两组不同方式对治疗中风后肢体痉挛的疗效。结果观察组 Barthel 指标评分以及对患肢功能改善效果优于参照组（P ＜0．05）。结论栝楼桂枝汤用于中风后肢体痉挛患者可取得良好的临床效果，有效改善患者日常生活活动能力，帮助患者尽快的恢复肢体功能。
