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温肺化纤汤治疗肺间质纤维化的中医护理
弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管，临床以干咳、进行性呼吸困难为主要临床表现，西医目前尚无有效根治措施，近年来我科应用经验方温肺化纤汤为主治疗本病，取得满意的临床疗效，现就观察期间采取的有关护理措施报道如下。
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化纤汤治疗特发性肺间质纤维化28例疗效观察
目的:观察化纤汤辅助口服西药糖皮质激素泼尼松治疗特发性肺间质纤维化患者的临床疗效.方法:将56例特发性肺间质纤维化患者随机分为2组.治疗组28例,在口服糖皮质激素泼尼松的基础上加服中药化纤汤治疗；对照组28例,口服糖皮质激素泼尼松治疗.疗程为3月.观察2组患者临床症状的改善,肺总量(TLC)、一氧化碳弥散功能(DLco)的变化.结果:总有效率治疗组84.6％,对照组81.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗组咳嗽、气短喘息症状以及肺部velcro啰音的改善时间均较对照组缩短(P＜0.05)；治疗组较对照组TLC、DLco改善更加明显(P＜0.05).结论:中药化纤汤能显著改善特发性肺间质纤维化患者的临床症状和肺功能指标,疗效显著.
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化纤汤防治肺纤维化的实验研究
目的探讨化纤汤对肺纤维化的防治作用.方法以博莱霉素复制大鼠肺纤维化模型作为研究对象,以氢化考的松作为阳性对照药物,观察化纤汤对大鼠肺纤维化模型血清羟脯氨酸、SOD含量及病理形态学的影响.结果化纤汤能明显降低肺纤维化大鼠模型血清中羟脯氨酸含量,提高S0D活性,同时在组织病理形态学方面具有明显改善作用,疗效优于氢化考的松.结论化纤汤对大鼠肺纤维化具有明确的防治作用.
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鸡矢藤化纤汤联合肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化及肝功能指标的影响
目的 观察鸡矢藤化纤汤联合肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎的疗效及对肝纤维化及肝功能指标的影响.方法 选择2014年1月至2017年4月就诊的慢性乙型肝炎患者96例,将其就诊编号按随机分层法分为观察组(51例)与对照组(45例).两组患者均采用抗病毒、免疫调节、抗氧化及抗纤维化等治疗,在此基础上,对照组患者采用肝病治疗仪治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上联合鸡矢藤化纤汤治疗.疗程均为1个月.结果 治疗后,两组患者肝纤维化相关指标、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)水平均显著下降,且观察组低于对照组;血清白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)显著上升,且观察组高于对照组(P<0.05);肝脾B超显示,观察组肝脏、脾脏在形态学方面的改善均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率及乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率均略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组疗效等级明显优于对照组(P<0.05).结论 鸡矢藤化纤汤联合肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎或有一定协同效应,对肝纤维化及肝功能指标的改善更显著,能进一步优化疗效.
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化纤汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化47例临床观察
目的 探讨化纤汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效.方法 将94例CHB肝纤维化患者随机分为观察组(给予化纤汤联合恩替卡韦治疗)和对照组(给予恩替卡韦治疗),各47例.两组均治疗6个月.结果 观察组治疗总有效率为93.62％,显著高于对照组的76.60％(P<0.05);治疗后,两组患者肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)及总胆红素(TBil)和肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组脾静脉内径、脾脏厚度及门静脉内径均显著减小,且观察组患者小于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 化纤汤联合恩替卡韦治疗CHB肝纤维化疗效确切,能有效改善患者肝功能,降低肝纤维化程度,且安全性高,值得临床推广.
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化纤汤防治放射性肺损伤34例的临床疗效观察
目的:观察中药复方化纤汤防治放射性肺损伤的临床疗效.方法:70例胸部恶性肿瘤拟接受放化疗治疗患者随机分为两组,化纤汤组34例自放化疗开始时服药,每日1剂,分2次煎煮,总药量约700～ 1000ml,分次温服频服,放疗结束后坚持服用1年甚至以上.对照组患者只接受放化疗治疗,观察两组患者发生放射性肺损伤的情况.结果:放化疗期间,化纤汤组患者因严重放疗反应而被迫中断放疗的发生率显著低于对照组(8.8％ vs 19.4％,P＜0.05);6个月、1年治疗结果,化纤汤组患者防治放射性肺损伤总有效率远远高于对照组.结论:化纤汤对放射性肺损伤具有较好的防治作用.
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化纤汤防治放射性肺纤维化的实验研究
目的:观察化纤汤对C57BL小鼠急性放射性肺损伤(acute radiation-induced lung injury,ARILI)的治疗效果,并探讨其机制.方法:将20只C57BL小鼠随机分为0.9％氯化钠溶液组和放射+化纤汤组,每组10只小鼠.采用60Coγ射线单次16Gy大剂量照射小鼠全肺建立ARILI模型.照射后第二天化纤汤组用化纤汤灌胃,0.9％氯化钠溶液组用等体积0.9％氯化钠溶液灌胃,连续灌胃30天.取小鼠肺组织进行组织病理学观察和胶原纤维染色.采用ELISA法检测小鼠血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平.结果:化纤汤组小鼠肺组织损伤程度较对照组小鼠明显减轻,胶原沉积减少,其血清TGF-β1和IL6表达水平较对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:化纤汤可有效减轻小鼠的ARILI,且对小鼠肺组织几乎无毒性,具有广阔的临床应用前景.
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徐学义教授辨治肝病经验浅析
本文旨在通过介绍徐学义教授治疗乙型肝炎的"三步法",即第一阶段以清热解毒为主,方用自拟方生肖汤加减;第二阶段以补气健脾为主,方用香砂六君子汤加减:第三阶段以调补肝肾为主,方以一贯煎、二至丸等方剂加减;对于肝硬化腹水的治疗,主要强调徐教授运用自拟方化纤汤的学术思想,即辨证论治加专药的治疗理念,从而为中医药治疗肝病开辟一条新的途径.
